Депрессия после операции — вопрос №1340047

Question

Депрессия после операции — вопрос №1340047

Светлана, Тула

1122 просмотра

9 апреля 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,чем можно помочь человеку. Маме 64 года,год назад обнаружили онкозаболевание,прооперировали,ХТ не было, сейчас в ремиссии.Физическое здоровье по возрасту,а психологическое состояние очень плохое. Часто плачет,нет интереса к жизни, ничего не радует. При разговоре может смешать все вместе т.е начинает за одно, перескакивает на другое и т.д.Иногда забывает слова или мелкие какие-то события. Если ей противоречат или не соглашаются с ее мнением,или просто переспросить или уточнить что то, злится и раздражается. Такое ее состояние циклично,т.е. радостно общается и через секунду уже плачет ,за минуту успокаивается и может опять включаться на позитив. Очно к врачу не хочет категорически идти,говорит ,что родные наговаривает не считает что ей нужна помощь,обижается при этом. Местный невролог рекомендовал амин@тр@птилин,сонливость от него и спутанность сознания. Посоветуйте пожалуйста что можно сделать?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а далее у онколога наблюдается? Проходила ди обследования? Делали ли МРТ головного мозга?
Что касаемо путаницы, это могут быть начальные признаки деменции, для точной верификации нужен очный осмотр психиатром, психологическое тестирование на степень снижения когнитивных функций.
Как вариант посетить невролога, он направит на МРТ, может к неврологу она согласится, возможно к психиатру не хочет(предубеждение бывает у людей, особенно преклонного возраста). Может быть и депрессивное состояние, но нужен в любом случае очный прием. При начальных признаках деменции может наблюдаться так же депрессивная симптоматика, так как осознание того, что снижается память и что-то путает, забывает,- еще есть.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Да у онколога наблюдается,каждые 3 месяца сдаём анализы,УЗИ и ходим на прием. Пока все нормально в этой области. 9 мес назад делали Пэт Кт с головным мозгом было все без особенностей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста Здесь сложно судить, нужна беседа с пациенткой именно специалиста, так как вы видите одно, а порой беседуешь с пациентом, и видишь абсолютно другую симптоматику, чего родным не говорилось. А от этого зависит и тактика лечения.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Татьяна, мы были у психотерапевта в своей поликлинике,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Действительно, порой неудачный прием у специалиста сказывается на дальнейшем восприятие докторов…

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Попробуйте из растительных препаратов,- они без рецепта. Трава Зверобой, всегда являлась и является достаточно сильным антидепрессантом. Приобретите его в фильтр пакетах и начните заваривать в виде чая она будет его пить. Сами тоже можете его пить, вреда от него нет. Просто пошли с мамой пить чай, акцентировать , что это лекарство не нужно. Пока предлагаю такой вариант.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое. Вы не сталкивались на практике с таким,это не начнет усугубляется. Очень боюсь,что начнет проявлять агрессию или уйдет из дома и потеряется

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

На практике много различных пациентов. Здесь не спрогнозируешь. Но вы говорите на МРТ вообще ничего не обнаружено. При деменции там бы были изменения. Если найдете, можете приложить результат МРТ головного мозга.
Поэтому судить четко , что это деменция с депрессивной симптоматикой, либо депрессивная реакция с когнитивным снижением , сложно.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 9 апреля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Состояние действительно требующее внимания. Рекомендую исключить физиологические причины данного проявления. Делали ли вы Мрт головного мозга?

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Да,мы 9 мес назад делали ПЭТ кт,по голове было все без патологий. Это уже давно, нужно повторить? Каждые 3 мес сдаём анализы крови для осмотра у онколога,ОАК норма

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Юлия, мы были у психотерапевта в своей поликлинике,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн. Подскажите пожалуйста,Вы не сталкивались с подобным случаем,чем можно помочь, очень переживаю за нее

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 9 апреля 2023

Логопед, Психолог

Да думаю имеет смысл повторить. Конечно, с человеком в депрессии нужно разговаривать осторожнее и искать подход. Хорошо бы исключить деменция у мамы.
По хорошему вам нужна очная консультация грамотного психиатра. Попробуйте поговорить с мамой об этом, попробуйте сказать, что нашли очень хорошего доктора и такого разговора больше не повториться

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Юлия, деменция лечится медикаментозно или это уже не излечимо?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 9 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику на фоне астенической симптоматики. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста с мамой на прием к психотерапевту. Уговаривайте, можно врача на дом пригласить, осмотр нужен, лучше не затягивать.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Мы были в своей поликлинике у психотерапевта ,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн. Буде пробовать применить схемучто Вы посоветовали.
Подскажите пожалуйста,Вы не сталкивались с подобным в своей практике,это может усугубиться,переживаю очень за нее

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 9 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, спасибо за уточнение. Такое бывает у пожилых после наркоза+стресс на фоне заболевания, начинаются тревожно-депрессивные расстройства, и тут проблема еще в том что если затягивать с лечением, то может присоединяться и нарастать ухудшение памяти. Поэтому затягивать нельзя. Попробуйте вызвать врача на дом, но предварительно врачу объясните ситуацию, когда врач уже пришел домой пациент чаще все же соглашается побеседовать, и тут важно еще чтобы назначили лечение, даже если пациент малопродуктивен в беседе, сделать вывод какое лечение надо назначить возможно.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое Вам. Подскажите пожалуйста,я правильно понимаю,что лечение антидепрессантами лучше применять как можно позже и стараться анксиолитиками урегулировать ситуацию?
Извините пожалуйста,если вопрос не уместен,дело в том,что родители живут в небольшом поселке и врач домой это сложно. Как на Ваш взгляд нам подойдет онлайн консультация?
Вы не подскажете куда можно обратиться за платной консультацией онлайн? Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 апреля 2023

Психотерапевт

Здравстуйте!
Насильно в этой ситуации мил не будешь, тут можно попробовать вызвать специалиста на дом.
Для начала надо определить точное состояние, Учитывая возраст + перенесённые все манипуляции (наркоз) и прочие, что могло повлиять на данные проявления, но нельзя и исключать и дементивные процессы.
Амитриптиллин хорош, но сразу его начинать не стоит. Да и в целом пока вопрос вообще о необходимости антидепрессантов.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Мы были в своей поликлинике у психотерапевта ,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн. Буде пробовать применить схемучто Вы посоветовали.
Подскажите пожалуйста,Вы не сталкивались с подобным в своей практике,это может усугубиться,переживаю очень за нее

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Артур, Мы были в своей поликлинике у психотерапевта ,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн. Буде пробовать применить схемучто Вы посоветовали.
Подскажите пожалуйста,Вы не сталкивались с подобным в своей практике,это может усугубиться,переживаю очень за нее

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 апреля 2023

Психотерапевт

как будет дальше к сожалению мы не знаем.
Сейчас так оставлять (без лечения) нежелательно.
Медикаментозная поддержка в любом случае нужна.
Без какого-либо осмотра (только по Вашему описанию) не видя даже самого пациента очень сложно представить какую-либо схему вообще.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Артур, Доктор,я поняла Вас. Спасибо. Пока не удалось ее убедить к врачу,поэтому я и обратилась онлайн.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 апреля 2023

Психотерапевт

возможно получиться онлайн получиться провести консультацию, либо подумайте о вызове на дом специалиста.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Артур, поняла. Спасибо

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 9 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, в описанной ситуации действительно нужно подбирать антидепрессант с учетом психического и физического состояния. Это можно сделать только в ходе полноценной очной консультации. Амитриптилин однозначно назначать не стоило.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Андрей, доктор, спасибо за ответ. Мы в самом начале были в своей поликлинике у психотерапевта ,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн. Буде пробовать применить схемучто Вы посоветовали.
Подскажите пожалуйста,Вы не сталкивались с подобным в своей практике,это может усугубиться,переживаю очень за нее. Может быть посоветуете какие-то успокоительные,не хотелось бы антидепрессанты опять,она сонная от них

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 9 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Все препараты рецептурные, без рецепта только травяные препараты. Главное не покупать спиртовые настойки.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Андрей, дайте пожалуйста рекомендацию по препарату. Сходим в местную районную поликлинику,поговорим с местным психотерапевтом,он же у нас невролог и психиатр в одном лице,т.к. поселковая поликлиника. Возьмём рецепт. Помогите пожалуйста, подскажите что нам делать. Спасибо

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 9 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Все препараты, которые назначаются в данной ситуации перечислены в других ответах. Точное лечение заочно не назначается.

Пожаловаться

Светлана, 9 апреля 2023

Клиент

Андрей, спасибо большое за консультацию. Будем пробовать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия от стелары при псориазе

7 ответов

14 февраля 2021

Петр

Вопрос закрыт

Таблетки и желудок

5 ответов

20 января 2023

Джамиля

Вопрос закрыт

Выгорание, боюсь депрессии.

7 ответов

13 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Ком в горле от флуоксетина?

4 ответа

20 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Депрессия, тревога

1 ответ

20 июля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-09T13:02:12+03:00

Онлайн консультация может подойти, есть клиники которые официально практикуют прием онлайн, поищите. По правилам этого сайта отсылки куда-то давать запрещено. Если антидепрессанты показаны, то наоборот, лечение нужно начинать как можно раньше и не затягивать.