Что вас беспокоит?
Депрессия после операции
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,чем можно помочь человеку. Маме 64 года,год назад обнаружили онкозаболевание,прооперировали,ХТ не было, сейчас в ремиссии.Физическое здоровье по возрасту,а психологическое состояние очень плохое. Часто плачет,нет интереса к жизни, ничего не радует. При разговоре может смешать все вместе т.е начинает за одно, перескакивает на другое и т.д.Иногда забывает слова или мелкие какие-то события. Если ей противоречат или не соглашаются с ее мнением,или просто переспросить или уточнить что то, злится и раздражается. Такое ее состояние циклично,т.е. радостно общается и через секунду уже плачет ,за минуту успокаивается и может опять включаться на позитив. Очно к врачу не хочет категорически идти,говорит ,что родные наговаривает не считает что ей нужна помощь,обижается при этом. Местный невролог рекомендовал амин@тр@птилин,сонливость от него и спутанность сознания. Посоветуйте пожалуйста что можно сделать?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а далее у онколога наблюдается? Проходила ди обследования? Делали ли МРТ головного мозга?
Что касаемо путаницы, это могут быть начальные признаки деменции, для точной верификации нужен очный осмотр психиатром, психологическое тестирование на степень снижения когнитивных функций.
Как вариант посетить невролога, он направит на МРТ, может к неврологу она согласится, возможно к психиатру не хочет(предубеждение бывает у людей, особенно преклонного возраста). Может быть и депрессивное состояние, но нужен в любом случае очный прием. При начальных признаках деменции может наблюдаться так же депрессивная симптоматика, так как осознание того, что снижается память и что-то путает, забывает,- еще есть.
Татьяна, спасибо за ответ. Да у онколога наблюдается,каждые 3 месяца сдаём анализы,УЗИ и ходим на прием. Пока все нормально в этой области. 9 мес назад делали Пэт Кт с головным мозгом было все без особенностей
Пожалуйста Здесь сложно судить, нужна беседа с пациенткой именно специалиста, так как вы видите одно, а порой беседуешь с пациентом, и видишь абсолютно другую симптоматику, чего родным не говорилось. А от этого зависит и тактика лечения.
Татьяна, мы были у психотерапевта в своей поликлинике,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн
Действительно, порой неудачный прием у специалиста сказывается на дальнейшем восприятие докторов…
Попробуйте из растительных препаратов,- они без рецепта. Трава Зверобой, всегда являлась и является достаточно сильным антидепрессантом. Приобретите его в фильтр пакетах и начните заваривать в виде чая она будет его пить. Сами тоже можете его пить, вреда от него нет. Просто пошли с мамой пить чай, акцентировать , что это лекарство не нужно. Пока предлагаю такой вариант.
Татьяна, спасибо большое. Вы не сталкивались на практике с таким,это не начнет усугубляется. Очень боюсь,что начнет проявлять агрессию или уйдет из дома и потеряется
На практике много различных пациентов. Здесь не спрогнозируешь. Но вы говорите на МРТ вообще ничего не обнаружено. При деменции там бы были изменения. Если найдете, можете приложить результат МРТ головного мозга.
Поэтому судить четко , что это деменция с депрессивной симптоматикой, либо депрессивная реакция с когнитивным снижением , сложно.
Здравствуйте!
Состояние действительно требующее внимания. Рекомендую исключить физиологические причины данного проявления. Делали ли вы Мрт головного мозга?
Юлия, спасибо за ответ. Да,мы 9 мес назад делали ПЭТ кт,по голове было все без патологий. Это уже давно, нужно повторить? Каждые 3 мес сдаём анализы крови для осмотра у онколога,ОАК норма
Юлия, мы были у психотерапевта в своей поликлинике,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн. Подскажите пожалуйста,Вы не сталкивались с подобным случаем,чем можно помочь, очень переживаю за нее
Да думаю имеет смысл повторить. Конечно, с человеком в депрессии нужно разговаривать осторожнее и искать подход. Хорошо бы исключить деменция у мамы.
По хорошему вам нужна очная консультация грамотного психиатра. Попробуйте поговорить с мамой об этом, попробуйте сказать, что нашли очень хорошего доктора и такого разговора больше не повториться
Юлия, деменция лечится медикаментозно или это уже не излечимо?
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику на фоне астенической симптоматики. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста с мамой на прием к психотерапевту. Уговаривайте, можно врача на дом пригласить, осмотр нужен, лучше не затягивать.
Екатерина, спасибо за ответ. Мы были в своей поликлинике у психотерапевта ,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн. Буде пробовать применить схемучто Вы посоветовали.
Подскажите пожалуйста,Вы не сталкивались с подобным в своей практике,это может усугубиться,переживаю очень за нее
Понятно, спасибо за уточнение. Такое бывает у пожилых после наркоза+стресс на фоне заболевания, начинаются тревожно-депрессивные расстройства, и тут проблема еще в том что если затягивать с лечением, то может присоединяться и нарастать ухудшение памяти. Поэтому затягивать нельзя. Попробуйте вызвать врача на дом, но предварительно врачу объясните ситуацию, когда врач уже пришел домой пациент чаще все же соглашается побеседовать, и тут важно еще чтобы назначили лечение, даже если пациент малопродуктивен в беседе, сделать вывод какое лечение надо назначить возможно.
Екатерина, спасибо большое Вам. Подскажите пожалуйста,я правильно понимаю,что лечение антидепрессантами лучше применять как можно позже и стараться анксиолитиками урегулировать ситуацию?
Извините пожалуйста,если вопрос не уместен,дело в том,что родители живут в небольшом поселке и врач домой это сложно. Как на Ваш взгляд нам подойдет онлайн консультация?
Вы не подскажете куда можно обратиться за платной консультацией онлайн? Спасибо большое
Принятый ответ
Онлайн консультация может подойти, есть клиники которые официально практикуют прием онлайн, поищите. По правилам этого сайта отсылки куда-то давать запрещено. Если антидепрессанты показаны, то наоборот, лечение нужно начинать как можно раньше и не затягивать.
Екатерина, спасибо большое за консультацию
Здравстуйте!
Насильно в этой ситуации мил не будешь, тут можно попробовать вызвать специалиста на дом.
Для начала надо определить точное состояние, Учитывая возраст + перенесённые все манипуляции (наркоз) и прочие, что могло повлиять на данные проявления, но нельзя и исключать и дементивные процессы.
Амитриптиллин хорош, но сразу его начинать не стоит. Да и в целом пока вопрос вообще о необходимости антидепрессантов.
Мы были в своей поликлинике у психотерапевта ,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн. Буде пробовать применить схемучто Вы посоветовали.
Подскажите пожалуйста,Вы не сталкивались с подобным в своей практике,это может усугубиться,переживаю очень за нее
Артур, Мы были в своей поликлинике у психотерапевта ,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн. Буде пробовать применить схемучто Вы посоветовали.
Подскажите пожалуйста,Вы не сталкивались с подобным в своей практике,это может усугубиться,переживаю очень за нее
как будет дальше к сожалению мы не знаем.
Сейчас так оставлять (без лечения) нежелательно.
Медикаментозная поддержка в любом случае нужна.
Без какого-либо осмотра (только по Вашему описанию) не видя даже самого пациента очень сложно представить какую-либо схему вообще.
Артур, Доктор,я поняла Вас. Спасибо. Пока не удалось ее убедить к врачу,поэтому я и обратилась онлайн.
возможно получиться онлайн получиться провести консультацию, либо подумайте о вызове на дом специалиста.
Артур, поняла. Спасибо
Здравствуйте, в описанной ситуации действительно нужно подбирать антидепрессант с учетом психического и физического состояния. Это можно сделать только в ходе полноценной очной консультации. Амитриптилин однозначно назначать не стоило.
Андрей, доктор, спасибо за ответ. Мы в самом начале были в своей поликлинике у психотерапевта ,я присутствовала,т.к. состояние было сложным,а лекарства нельзя было купить без рецепта. Врач пыталась с ней поговорить вежливо,убедить,что ей очень повезло ,что болезнь была обнаружена на ранней стадии,что нужно радоваться малому:солнцу,цветам на своей клумбе,что нужно жить и выбросить плохие мысли. Но мама весь прием упорно стояла на своем,что все кончено,почему именно я заболела,ничего не хочу и жить не хочу. Мин через 30 врач перешла на другой тон и сказала ей,что так нельзя,что она эгоистка и любит только себя и не жалеет своих родных. После того приема мама напрочь отказывается идти к врачам и даже говорить с психологом онлайн. Буде пробовать применить схемучто Вы посоветовали.
Подскажите пожалуйста,Вы не сталкивались с подобным в своей практике,это может усугубиться,переживаю очень за нее. Может быть посоветуете какие-то успокоительные,не хотелось бы антидепрессанты опять,она сонная от них
Все препараты рецептурные, без рецепта только травяные препараты. Главное не покупать спиртовые настойки.
Андрей, дайте пожалуйста рекомендацию по препарату. Сходим в местную районную поликлинику,поговорим с местным психотерапевтом,он же у нас невролог и психиатр в одном лице,т.к. поселковая поликлиника. Возьмём рецепт. Помогите пожалуйста, подскажите что нам делать. Спасибо
Все препараты, которые назначаются в данной ситуации перечислены в других ответах. Точное лечение заочно не назначается.
Андрей, спасибо большое за консультацию. Будем пробовать
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20172 ответа
- 20 Марта 201850 ответов
- 9 Мая 201816 ответов
- 30 Сентября 201928 ответов