Что вас беспокоит?
Односторонняя пневмония, температура 2 недели.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, моей подруге. 49 лет. С 15 марта недомогание:температура, хрипы, кашель, отдышка. 17.03 рентген показал пневмонию(снимок прилагаю). Прописали:цефтриаксон 10 дней по 2 укола в день. Состояние не улучшилось. 31.03 был сделан второй снимок(фото прилагаю). Врач добавил дексаметозон, лазолван и амброл. На сегодняшний день температура периодически поднимается 37,5-38,2, сильный кашель с мокротой(с кровянистыми вкраплениями), отдышка. Из дополниьельного:в это же время случился перелом руки (снимок прилагаю). Скажите, пожалуйста, как помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Начните Левофлоксацин 500 мг 2 р в день 7 дней, остальные препараты назначенные врачом можно оставить.
Екатерина, скажите, пожалуйста, сколько дней пить лазолван? Может заменить на ингаляции флуимуцилом?
Лазолван до 10 дней можно. Если помогает, мокрота отходит, то менять на Флуимуцил не нужно.
Екатерина, благодарю. Скажите, по фото есть улучшение? Имеет ли смысл добавлять противовирусное?
Отхаркивающие до 10 дней, противовирусные 7 дней по схеме.
Здравствуйте. Поменять антибиоти на макролиды клацид 500 мг утро вечер. Добавить противовирусную терапию. Можно циклоферон по схеме по 2-3 таб за один приём
Рушана, спасибо. Сколько дней пить клацид?
Рушана, подскажите ещё, пожалуйста, пить ли мокроторазжижжающие? И сколько дней?
Клацид при пневмонии 10-14 дней + поддержка кишечной флоры что больше нравится ( баксет , максилак , аципол ) . Что касается разжижающих какого характера кашель ? как часто в течении дня ?
Рушана, кашель в течении дня, но усиливается ночью. Откашливание мокротв, очень тяжело, тк слизь густая, с кровью.
Рушана, скажите, пожалуйста, а циклоферон 1 раз в день? Или по схеме как при острых орви? Сколько дней курс +
Для облегчения отхождения мокроты рекомендую ингаляции беродуал 15-20 капель + физ р-р 2 мл минут пять подышать . Затем через 10 минут ингаляция флуимуцил антибиотик так и называетс яутро вечер 3-5 дней
Циклоферон по 3 таб за один прием 1, 2, 4 , 6 , 8, 11 , 14 ,17 , 21 , 24 дни . Вот по такой схеме .
Также можно добавить ректально свечи галавит 100 мг дней
Здравствуйте, Лилия!
Скорее всего цефтриаксон как антибиотик не подошёл. Нужно его заменить на Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день+ от дисбактериоза Линекс по 1 капс в сутки 2 недели.
Также нужны муколитики, например Флуимуцил 3 мл+ физ раствор 2 мл 2 раза в день 10 дней.
Но так как динамика у подруги не положительная, тот лучше конечно госпитализироваться. Если есть кашель с мокротой с прожилками крови обычно делают бронхоскопию, ищут источник кровотечения.
Также нужны поливитамины и можно проколоть Полиоксидоний 6 мг/ мл внутримышечно на 2 мл лидокаина 1 раз в сутки 5 дней.
Здоровья Вам и подруге!
Новикова, большое Вам спасибо за подробный ответ. Человек находится в зоне боевых действий, очень тяжело с врачами! Скажите, пожалуйста, судя по снимками никаких улучшений нет?
Принятый ответ
А тогда , учитывая обстоятельства, то всё понятно!
По снимку пока ещё сохраняется инфильтрация, но рентген лёгких отстаёт от клинической картины.
Нужно смотреть на самочувствие пациента.
Новикова, спасибо!
По снимку от 31.03.23 г. - зона пневмонии пока не рассосалась. Рентген - картина часто имеет медленное восстановление. Оцениваем вместе со снимком жалобы- температура, кашель, одышка, мокрота, слабость.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 201852 ответа
- 14 Декабря 201835 ответов