Главная
Вопросы
Консультация ортодонта
Вопрос №1340940

Что вас беспокоит?

Исправление прикуса ребенка

Добрый день! Ребенку 7,5 лет. Неправильный прикус: верхние зубы выдвинуты вперед, нижняя челюсть задвинута назад, нижние зубы кривые (не знаю как это еще объяснить) Предлагают: 1 вариант: на верхнюю челюсть аппарат для быстрого небного расширения Марко Росса, носить год, затем заниматься нижней челюстью 2. вариант: нейромышечная стимуляция, закрепление оптимального положения нижней челюсти с помощью композитных блоков ВОПРОС Что можете сказать по поводу 1 и 2 варианта? Что предпочтительнее учитывая возраст ребенка

44 года
10 Апреля 2023·Просмотров: 892·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.Загрузите, пожалуйста,оптг к вопросу и фото прикуса(как смыкаются зубы спереди и сбоку где жевательные зубы), так будет примерно понятна ситуация,для того что бы ответить на Ваш вопрос

Анна, фото смогу загрузить чуть позже.
А что можите сказать по поводу предложенных вариантов? Про нейромышечную стимуляцию вообще ничего не слышала

Это методы воздействия на зубо-челюстную систему для ее нормализации,каждый воздействует по своему.И после этого этапа лечения возможно понадобиться другое ортодонтическое лечение,все зависит от изначальных параметров и результатов после первого этапа лечения

Анна, а нейромышечная стимуляция проводится детям? Это безопасно? Это болезненная процедура?

Конечно проводится,это не больно и безопасно

Анна, мне кажется что импульса тока это достаточно неприятно. Выдержит ли это ребенок? Сколько длится процедура?

Это может быть неприятно, дискомфортно,не привычно всё,но не больно.Стимуляция подбирается индивидуально как по времени так и по силе воздействия,процедура длиться 30-60 мин в среднем

Анна, прикрепила фотки. Посмотрите, что в нашем случае лучше подойдет

На мой взгляд нужно работать и с верхней и с нижней челюстью одновременно,после полного анализа прикуса будет более ясно какие аппараты будут лучше.У ребенка прогнатия,глубокий прикус травматический прикус,это то что можно понять по фото,другие параметры нужно смотреть по КТ челюстей,трг,диагностических моделях и т д.Но если выбирать только из этих двух,то на мой взгляд ни то ни другое не подходит(но возможно я чего то не знаю), так как только год расширять верхнюю челюсть,а потом заниматься нижней неправильно,во втором варианте только нейромышечная стимуляция не исправит ситуацию,если только это не первый этап большого планового лечения и в дальнейшем что то планируется другое.Вы можете проконсультироваться со всеми исследованиями которые были по зубо-челюстной системе у нескольких опытных ортодонтом,что бы подобрать более оптимальное лечение ,которое будет Вас устраивать,так как каждый ортодонт видит лечение по своему и нет одного или двух каких то вариантов лечения,их много.Самое лучшее ортодонтическое лечение, когда подход комплексный(смежно с другими специалистами)

Анна, понимаю, что сложно ответить, но вы бы какое лечение назначили, что порекомендовали?

Я бы сделала анализ прикуса полный и исходя из ситуации уже подобрала лечение на каких либо аппаратах на обе челюсти.Аппаратов очень много все они нацелены исправлять форму и размеры челюстей и положения зубов ,в данном возрасте это легче сделать чем в в более старшем

Анна, то есть вы предлагаете одновременно ставить аппарат и на верхнюю и на нижнюю челюсть? Не будет ли это слишком для ребенка и такого маленького ротика.
Мы пытались носить капу, ничего из этого не вышло, она не смогла

Вам нужно найти грамотного и опытного ортодонта,который бы всё Вам объяснял по ходу лечения и весь план лечения подробно.Я понимаю что с хорошими врачами у нас напряжёнка сильная в стране,но дистанционно я кроме как советом ничем помочь не могу.Я не могу подобрать адекватное лечение только по фото зубов без использования техники,да и мой план лечения будет неприемлем для другого ортодонта,который будет конкретно лечить ребенка.

Анна, я все понимаю. Вы правы на счёт врачей. Просто такая ситуация, что каждый врач навязывает лечение в соответствии с тем на что нацелена клиника. И мне кажется, что навязывают все подряд, особенно, если видят, что люди готовы заплатить, а мучить ребенка не хочется. Я вот не понимаю, зачем расширять верхнюю целость, если надо выдвигать нижнюю? К сожалению, в этом случае, хождение по врачам лишь запутывает.

Я тоже не понимаю,немного расширять верхнюю или корректировать ее форму нужно обязательно,но самое главное работать и с нижней челюстью активно и как можно скорее,так как ребенок растет.Можно ходить консультироваться,есть ортодонта которые лечат по полису ОМС в гос.стоматолгиях,там нужно платить,конечно но по сравнению с частными просто копейки,и в гос.клиниках как правило работают очень молодые и ещё не опытные ортодонта.Но можно походить к разным ортодонта в гос.стоматологиях на консультации,что бы вникнуть в суть дела и что бы Вам было более понятнее в какую сторону двигать,а может быть и найдете там талантливого молодого ортодонта ,который сможет провести грамотное лечение

Анна, как бы вы построили лечение? Что в первую очередь, что потом
Просто, походив по врачам, у меня только вопросов добавилось и полная каша в голове
В данной ситуации нейромышечное стимулирование похоже бессмысленно

Что бы строить лечение нужны диагностические слепки,оптг,возможно КТ и другие доп.исследования.Я не могу знать в каком состоянии кости ,как расположены зубы и их контакты,как расположены головки внчс и многое другое

Анна, а тут ваши коллеги сказали, что при выдвижении нижней челюсти в более переднее положение она просто не уместится в пределах верхнего зубного ряда (верхний зубной ряд слишком узкий). А в норме верхние зубы должны перекрывать нижние, то есть располагаться более кнаружи. Поэтому лечение надо начинать с расширения верхней челюсти
Это так?

Свое мнение я уже писала,что нужно работать сразу с двумя челюстями.Каждый врач в праве считать так как он считает.

Принятый ответ

Добрый день. Очень сложно сказать, не видя снимков и ситуации в полости рта. Если нижняя челюсть действительно находится в заднем положении, то практически в 100% случаев требуется развитие верхнего зубного ряда (расширение), после этого оптимальный вариант-позиционирование нижней челюсти в правильное положение (на накладках, блоках и тд).

Мария, а про нейромышечную стимуляцию что скажите?
Фото челюсти чуть позже прикреплю

Мария, прикрепила фотки. Посмотрите что в нашем случае лучше подойдет

То, что я написала выше?
я не знакома с «нейромышечной стимуляцией». Если речь идет о накладках в нейро-мышечном положении, то это осень хороший метод, но после нормализации размера верхнего зубного ряда.

Мария, а можете объяснить понятными словами почему вначале нужно расширять верхнюю челюсть, а не сразу работать с нижней

Потому что при выдвижении нижней челюсти в более переднее положение она просто не уместится в пределах верхнего зубного ряда (верхний зубной ряд слишком узкий). А в норме верхние зубы должны перекрывать нижние, то есть располагаться более кнаружи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.