Что вас беспокоит?
Эксцесс дивергенции у ребёнка 9 месяцев
Опишу ситуацию: сейчас дочери почти 9 месяцев. В 7,5 месяцев начала за ней замечать, что глазик иногда убегает к виску получается ( видео прилагаю), начали обходить врачей офтальмолог, неврологи, сказали все нормально, пройдёт. Я успокоилась и через пару недель как будто стало меньше. Затем ребёнок заболел с температурой до 38,5, после начали глазки убегать сильнее и левый и правый может, так же не постоянно ( чаще на улице, когда пьёт бутылочку, и дома сейчас стал просто так убегать ), пошли делать узи мозга и к офтальмологу, прилагаю результат. На приёме глаз не убегал, врач просто водила игрушкой и смотрела, и смотрела косоглазие через лупу, сказала нет его. Офтальмолог толком не объяснила, сказала приходить в 1,5 года если не пройдёт, будем надевать очки. А диагнозе почитайте в интернете, я почитала и уже какой день не могу прийти в себя. Сейчас все равно в день убегают то один то другой по несколько раз. Динамики пока не вижу, что проходит. Убегает она так смотрит с косым глазиком и потом раз и сходятся, на улице прям часто стало и дома частенько просто так убегают. Прошу помощи и разъяснения, нужно ли дальше объследовать ребёнка или ждать? И чего вообще ждать? И если должно пройти действительно то к какому возрасту это возможно пройдёт? https://youtube.com/shorts/CAom0wCC-mA?feature=share https://youtube.com/shorts/alhZ3PFvqjs?feature=share
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!У малышей такое состояние-это вариант нормы.Нервная система ещё незрелая,плохо контролирует содружественную реакцию глаз.И при усталости,а тем более болезни состояние преходящего косоглазия может усиливаться.Пока не пугайтесь раньше времени,осмотр у вас плановый должен быть в год вообще,а потом можно и в полтора дополнительно сходить.Проходит такое состояние к 1-1.5 годам,а полностью стабилизируется содружественная работа глаз годам к 2-3.По рефракции у ребенка гиперметропия и гиперметропический астигматизм.Гиперметропия слабовата для вашего возраста.Вам снимали показатели на широкий зрачок?
Анна, здравствуйте! Нет, ничего в глаза не капали.
В год пойдете-пусть расширят зрачок и посмотрят рефракцию на широкий.Пока у вас нет причин волноваться,все это физиологично.
Принятый ответ
Здравствуйте. Начала просматривать приложенные фото, видео и вспомнила ребенка и Ваш предыдущий вопрос. Сейчас ребенку только 9 месяцев. Я Вам в прошлый раз уже писала, что у детей до 1 года - 1,5 лет идёт процесс "становления глазок", обучения управлением мышцами своих глазок. После температуры, физической нагрузке сильной, повышенной возбудимости ( после длительного плача, истерики и тп) может усугубляться картина. К полутора годам обычно такое состояние проходит.
Про зрительный режим в прошлый раз писала, повторяться не буду
Нужно динамически наблюдаться у офтальмолога ( раз в 6 месяцев). Для того, чтобы контролировать показатели сферические и цилиндрические, смотреть, чтобы глазки по одинаковому видели. Осмотры проводить на обычный и на широкий зрачок. Больше на данный момент ничего делать не нужно.
Александра, спасибо за ответ! а вот ещё такой вопрос, дочь у меня родилась с отёком глаз, тоесть другие детски в палате были с открытыми глазами, моя не открывала пару дней. Потом ещё месяц гноился глазик, капали капли левомицитин и какать то антисептические, названия не помню, на букву в, вот они помогли. Это могло повлиять или может о чем то говорить?
Юлия, вряд-ли. Отек мог бы по разным причинам: гипоксия, характерное предлежание плода. Даже ваше состояние ( у вас не было отечности , повышения ад, белка в моче в третьем триместре беременности?)
Далее скорее всего была непроходимость ( возможно частичная непроходимость) носослезного протока. Лечили витабактом потом скорее всего. Но все это вряд-ли могло повлиять на глазки, именно на косоглазие
Александра, гипоксию не ставили точно. А отеки были в 3 триместре терпимые, но белка в моче не было, давление тоже последнюю неделю было высокое. Может из за этого конечно
Ну вот видите, из-за этого скорее всего и ребенок был отечный и с трудом открывал глазки. Поэтому и сейчас глазки будут дольше "становиться". Пока я не вижу, как уже писала выше, ситуации, чтобы волноваться. Подождите немного и глазки выровняются
Александра, вы знаете, они убегают очень часто после пробуждения и в первой половине дня а во второй уже реже, прям заметно. Я переживаю очень конечно, боюсь что упущу время, страболога у нас нет в Туле, в Москву ехать далековато, пока маленькая. Может быть сходить ещё проверить зрение на широкий зрачок? Т к делали на узкий, ничего не капали
Врач сказала что есть небольшая дальнозоркость, но это не причина якобы косоглазия, не знаю что и думать, просто не вижу положительной динамики, поэтому и переживаю очень, сейчас прививку делать, не знаю, очень боюсь тоже
Юлия, в возрасте вашего ребенка и должна быть физиологическая гиперметропия. Так сказать запас рефракции на рост глаза.
Но Вы можете сходить и проверить рефракцию на широкий зрачок. Это покажет одинаково ли видят глазки, а также истинную рефракцию ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент состояние может укладываться в физиологическую норму в связи с особенностями нервной системы. Если к 1.5 годам статус не изменится, то рекомендую проконсультироваться у специалиста страболога
Принятый ответ
Здравствуйте. Прочитала Ваши жалобы и посмотрела все заключения. Обследование офтальмолога не слишком информативно. По рефракции есть дальнозоркость, но она при рождении у ребенка и должна быть в норме, потом постепенно начинает убывать по мере роста глаза. Это только пока наблюдаем. По поводу вопроса:
1) У детей в Вашем возрасте действительно может считаться возрастной нормой и к 1,5 годам прийти всё в норму. Во время температуры отклонялся сильнее, т.к ребенок был ослаблен и контролировать ещё тяжелее во время интоксикации. Ребенок ещё не совсем научился управлять глазодвигательными мышцами, т.к центральная нервная система у таких деток ещё незрелая. Они только начинают учиться сводить зрительные оси и аккомодировать. Не рекомендую пока паниковать. Если неврологи полностью исключат своё и к 1,5 годам косоглазие остается , то занимаясь уже лечением косоглазия.
2) Если сильно переживаете , то надо обратиться к страбологу-специалист по лечению косоглазия. Если эксцесс дивергенции будет им подтвержден, то ребенку будет рекомендовано хирургическое лечение, т.к. консервативное лечение малоэффективно
Алена, а прежде чем обратится к страбологу, нужно ли пройти какие нибудь исследования ? Для исключения/подтверждения диагноза ?
Не обязательно. Он обычно все тесты и обследования проводит самостоятельно. Я всё таки рекомендую Вам пока не паниковать. Скажите роды благополучно у Вас прошли, не было травм у ребенка? Не было ли шейного обвития пуповиной ?
Алена, роды были естественные, ставили окситоцин. Может из за него? Обвития не говорили что было.
Хорошо. Гипоксии плода не было. Значит,это больше функциональное нарушение из за незрелости ЦНС.
Сходите к страбологу на консультацию, я думаю он Вас должен успокоить своим осмотром.
Алена, а это функциональное нарушение должно пройти? Они вписываются в варианты нормы? Просто я не встречала у детей такой проблемы, ну которых знаю
Это связано с незрелостью нервной системы. Ребенок в развитии не отстает? Какие то звуки произносит (мама, папа)?
Алена, ну она ползает, ходит с опорой, в игрушки хорошо играет, звуки Мама, баба не осознанно может сказать, говорит осознанно «ав» на собаку. Были у невролога, могу скинут заключение, были месяцев в 8 почти, невролог сказала что даже опережает возраст.
Обычно да, по мере роста ребенка всё проходит. Если у невролога всё хорошо, то пока проконсультируйтесь с страбологом. Пусть более детально проведает все тесты. В любом случае-это не рефракционное косоглазие , не связано с катарактой, аномалией развития сетчатки, зрительного нерва(т.к по глазному дну всё хорошо пишет доктор) и т.д, родовой травмы не было, заболевания ЦНС исключил невролог. Поэтому пока выжидаем время. Всё равно пока исправить до 3 лет никак не получиться оперативным путём. Очки пока не показаны Вам.
Алена, а вот ещё такой вопрос, дочь у меня родилась с отёком глаз, тоесть другие детски в палате были с открытыми глазами, моя не открывала пару дней. Потом ещё месяц гноился глазик, капали капли левомицитин и какать то антисептические, названия не помню, на букву в, вот они помогли. Это могло повлиять или может о чем то говорить?
Повлиять не могло. У многих детишек после рождения проявляется конъюнктивит из за узости слезных путей. Антисептик Витабакт скорее всего Вы использовали, а так же антибиотик Левомицетин действуют местно только в конъюнктиве. Эти капли и конъюнктивит не связаны с отклонением глазика
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню ваш вопрос. Я вам уже писала, что касается непосредственно глаз. Рефракция соответствует возрасту, одинаковая на обоих глазах. Есть небольшой астигматизм (разная рефракция в вертикальном меридиане и горизонтальном) с ростом глазного яблока будет выравниваться. Осмотр плановый в год у окулиста с расширением зрачка обязательно.
Пока это все можно отнести к функциональным состояниям в силу незрелости цнс
Здравствуйте! Так как на осмотре ребёнку не расширили зрачки рекомендую показаться всё же не 1.5 года, а в 1 год или максимум в 1.2 года. Необходимо посмотреть рефракцию на широкий зрачок.
В норме сейчас дальнозоркость должна быть выше, чем те цифры, которые получены в ходе осмотра.
Есть ли у родителей близорукость?
Мария, нет. У родителей близорукости нет.
В любом случае осмотр необходимо провести немного раньше. При отсутствии динамики возможна будет призматическая очковая коррекция.
Мария, тоесть возможно косят глазки из за близокрукости?
У ребёнка на данный момент дальнозоркость, но по возрасту меньше нормы. Значит глаз стремится уже к нулевой рефракции (эмметропии), далее после эмметропии следует уже миопия (близорукость).
Эксцесс дивергенции- разновидность расходящегося косоглазия. Для этого вида косоглазия больше характерно его сочетание с миопической рефракцией.
Поэтому важно не пропустить момент изменения рефракции и вообще желательно знать рефракцию на широкий зрачок, у детей на узкий зрачок зачастую неинформативно.
Мария, может быть сейчас сделать исследование на широкий зрачок. А если мы поймаем этот момент, то что нужно будет делать операцию?
Для начала не стоит спешить с операцией
Можно попробовать очковую коррекцию призматическую.
Мария, а во сколько можно будет надеть очки ?
Всё будет зависеть от рефракции и динамики через 5-6 месяцев, не более.
Оперативное лечение при неэффективности консервативного.
Мария, а во сколько их можно надеть?
В 1.5 года можно будет надеть, если будут к этому показания, возможно и раньше
Мария, хорошо, спасибо!
Мария, а вот ещё такой вопрос, дочь у меня родилась с отёком глаз, тоесть другие детски в палате были с открытыми глазами, моя не открывала пару дней. Потом ещё месяц гноился глазик, капали капли левомицитин и какать то антисептические, названия не помню, на букву в, вот они помогли. Это могло повлиять или может о чем то говорить?
Нет, это не имеет связи с данной проблемой.
Ничего критичного с вашим ребёнком при рождении не было)
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад11 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 5 часов назад24 ответа
- 6 часов назад13 ответов