Расшифровать холтер — вопрос №1341248

Question

Расшифровать холтер — вопрос №1341248

Алёна

1047 просмотров

10 апреля 2023

Основной ритм - синусовый. Среднесуточная ЧСС 82 уд. в мин. Минимальная ЧСС 41 уд. в мин. в 4:18; максимальная
ЧСС 145 уд. в мин. в 11:45.
Зарегистрирован 1 эпизод наджелудочковой тахикардии (3 компл) с максимальной ЧСС 120 уд. в мин. в 8:56.
Циркадный индекс 1.60 (повышен).
Выявлено 272 НЖЭС: 263 во время бодрствования и 9 во время сна. Максимальная частота НЖЭс в час - 33 с
15:00-16:00 (уборка).
Всего выявлено 2845 ЖЭ 2-х морфологий: 156 во время бодрствования и 2689 во время сна. Из них:
- 409 ЖЭ по типу бигеминии;
- 626 ЖЭ по типу тригеминии;
- 259 ЖЭ по типу квадиргеминии.
Максимальная частота ЖЭ в час - 544 с 2:00-3:00.
Зарегистрировано 1862 (1522 во время сна) выраженные синусовые аритмии. Пауз > 2 сек. не выявлено.
Максимальный RR 1.50 сек. в 4:18.
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено.
Максимальный PQ 0.21 сек. в 2:51 при ЧСС 82 уд. в мин.
Отклонения сегмента ST не зафиксированы.
Отмечен 1 эпизод удлинения корригированного интервала
QT продолжительностью 00:30. Максимальный QTc 0.55 сек. в 7:42.
Вариабельность ритма: нормальная.

Возраст: 27

Хронические болезни: Наджелудочкавая тахикардия Гастрит Остеохондроз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёна, 10 апреля 2023

Клиент

Мария, я на этацизине уже пол года, плюс антидепрессант тритико.У меня после ковида пошла тахикардия, все зависимости от эмоциональной и физической нагрузки. Сердце может в покое подняться до 135. При этом это сопровождается дискомфортом за грудиной (колит). Плюс головокружения и сильная слабость. Давление выше 100/70 не поднимается

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 апреля 2023

Терапевт

У вас проявления постковида. Ковид нарушает работу вегетативной нервной системы и усиливает тревожность, особенно у тех пациентов, у которых и ранее были проявления ВСД.
То, что принимаете антидепрессанты- абсолютно правильно.
Экстрасистол желудочковых многовато, конечно.
Если у вас на фоне приёма триттико тревожность имеется,то возможно следует подкорректировать дозировку антидепрессанта, либо добавить транквилизатор дневной. Количество экстрасистол может увеличиваться на фоне повышения тревожности.
Также можно подкорректировать дозу антиаритмика. Какую дозу этацизина принимаете?
Обязательна коррекция образа жизни: полноценное питание, физическая активность (ходьба, плавание),избегание переутомлений и стрессов, полноценный сон не менее 8 часов.
Анализы, что выше указала, желательно сдать и эхо-кг сделать.

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 11 апреля 2023

Клиент

Мария, 50 мг этацизина. 3 раза в день. Без него вообще все печально. И то он последнее время не помогает особо.
Я ковидом переболела в 21 году, это нормально, что так долго оно меня мучает ?
Спасибо большое вам !!!

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 апреля 2023

Терапевт

Этацизин продолжайте принимать. Можно прибавить до 4 раз в день.
По поводу ковида- вы в 2021 году переболели, но нет гарантии, что вы не столкнулись с вирусом повторно до сегодняшнего дня (просто перенести могли уже легче). Ковид по самому слабому месту бьёт. У вас это - вегетативная нервная система. А потом- есть данные, что вирус нарушает обмен серотонинна, дофамина и мелатонина, именно поэтому антидепрессанты группы сиозс и эффективны в лечении. Выздоровление идет быстрее, если пациент вовремя идёт к врачу и начинает приём психотропных препаратов при появлении характерных жалоб. При запущенном процессе длительность лечения будет больше.
Я думаю, нужно скорректировать дозировку триттико и добавить противотревожный препарат в схему, если симптомы сохраняются.

Пожаловаться

Алёна, 12 апреля 2023

Клиент

Юлия, давление выше 100/70 не поднимается в принципе, если у меня выше, мне уже плохо становится.
Пульс от 86 и до 145 может разгоняться вине зависимости от физ и эмоциональный нагрузки.
С 2-3 спала да.
Анемии нет
Эхо делала пол года назад, было все нормально. Лишняя хорда в желудочке, а остальное в пределах нормы.
Щитовидная железа пол года назад была в норме.
У меня уже год стоит диагноз наджелудочковая тахикардия.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 апреля 2023

Кардиолог

Алена, я поняла. Сейчас необходимо сдать анализы крови , чтобы исключить воспаление в организме , это острофазовые белки воспаления: СРБ , АСЛ- О, АЛТ , аст , РФ , КФК -МВ .
Если эти показатели будет в норме , вполне вероятно, это последствия постковидного синдрома , так как Ковидная инфекция нарушает электрическую стабильность миокарда .
Но не переживайте, это не опасно и вполне обратимо!
Принимайте курсом Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц. , он обладает антиаритмическим эффектом
Если не достаточный эффект от этацизина , замените его на пропанорм 150 мг 2 раза в день 1 месяц, как препарат скорой помощи при частой экстрасистолии анаприлин 10 мг .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стенокардия

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Нужна помощь кардиолога

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Галина

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

foshe4ka@mail.ru, Москва

Блокада, экстрасистолы

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в грудной клетке

1 ответ

5 часов назад

750.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Не снижается кровяное давление

4 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Андрей

Вопрос закрыт

Боль в груди

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Инна, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T15:07:30+03:00

Здравствуйте.

Из отклонений по холтер ЭКГ : только большое количество экстрасистол.

Причиной желудочковой экстрасистолии может быть анемия, переутомление, нарушение электролитов, патология щитовидной железы, интенсивная физическая нагрузка, повышение давления.

Если экстрасистолия- вас не беспокоит- лечение не требуется.

Если есть жалобы, то можно подбирать терапию.

Дообследование: УЗИ сердца,общий анализ крови, ТТГ крови, калий, магний, сахар, холестерин, креатинин, АЛТ, АСТ, об.билирубин, об.белок.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T15:32:25+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте по холтеру умеренное количество экстрасистол, сделайте УЗИ сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T18:09:51+03:00

Здравствуйте.
За время проведения исследования наблюдался синусовый ритм.
Среднесуточная ЧСС- в норме.Признаков ишемии нет. Количество экстрасистол превышает норму.
Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, магний, калий, ттг, т4 своб., сделать ЭХО-КГ.
Какие-то лекарственные препараты принимаете? Много ли стресса в вашей жизни?
В связи с чем проводилось обследование? Какие жалобы присутствуют?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T04:15:40+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторированию экг критичных изменений нет.
Нарушений ритма, ишемии нет.
Количество желудочковых экстрасистол немного повышено.
Необходимо исключить патологию щитовидной железы (ттг).
Пропить курсом Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Специфического лечения не требуется.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Пилевина Юлия Владимировна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T23:13:11+03:00

Здравствуйте, Алена .
По данным Холтера - ритм синусовый, правильный, короткий эпизод суправентрикулярной тахикардии , с невысокой чсс . Достаточно высокое количество желудочковых экстрасистол, преимущественно ночью ( с 2-3 ночи ), Вы спали в это время ?
Ишемии миокарда нет.
Эхо кардиографию делали? Щитовидную железу обследовали? Анемии нет ?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь ?