СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3105952

Что вас беспокоит?

Не снижается кровяное давление

Пациентка 76 лет рост 152 см, вес 80 кг страдает гипертонией 2 степени в течении более 40 лет. Принимает от давления Эдарби Кло 40 + 12,5 в течении двух лет по 1 таблетке в день. В течении двух недель держится верхнее давление в пределах 220-160, нижнее 80. Кардиограмма хорошая. Две недели принимает Лейкамен 10 мг. 1 раз в день. До настоящего времени давление не стабилизируется.

диабет 2, гастрит
76 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 252·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, приём Леркамена в качестве монотерапия не подходит обязательно требуется добавить сартаны к примеру Кандесартан 8 мг утро и вечер. Также учитывая возраст, и такие скачки АД могут быть связаны с патологией почек, сосудов сердца. Обязательно нужно дообследование, пройдите узи сосудов шеи и узи сердца. Сдайте общий анализ крови для исключения анемии и биохимический анализ крови для исключения патологии других органов. Всего вам хорошего

Здравствуйте
В данном случае необходимо исключить стеноз артерий ,либо вторичную причину повышенного давления.
Рекомендуем УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
От повышенного давления рекомендуем на приеме моксонидин 0, 2 или 0, 4 мг
Прикрепите пожалуйста результаты обследований дневник артериального давления.
При ухудшении самочувствия необходима госпитализация.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если пошла дестабилизация давления, то важно исключать наличие вторичных причин для этого.
Это помогает оценить набор обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
В такой ситуации обычно увеличивается доза эдарби Кло до 80+25 мг. Обычно наблюдаем около недели, если же не будет эффекта, то после идёт увеличение леркамена.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей! Прежде всего, надо понять, почему дестабилизировалось давление, следует выполнить:экг , эхокг, узи сонных артерий, узи почек, надпочечников и сосудов почек прежде всего, сдать общий анализ крови, мочи, алат, асат, общий билирубин, Креатинин, мочевину, мочевую кислоту, СРБ, гликированный гемоглобин, ттг, св. Т4, железо, ферритин, липидный профиль , коагулограмму. Возможны различные варианты коррекции терапии, например , оставить пока эдарби кло 40+12,5 мг утром, увеличить леркамен до 20 мг вечером, дополнительно при кризах снижать давление физиотензом 0,2 мг.Главное , необходимо понять причину дестабилизации, чтобы назначить адекватную терапию. М уважением, врач-кардилог, к. м. н. Анна Алексеевна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.