Консультация гастроэнтеролога /

Повышение щелочной фосфатазы. — вопрос №1341372

785 просмотров

Здравствуйте, сдала биохимический анализ крови, выявилось повышение щелочной фосфатазы 138(норма до 104). Сдавала для проверки после родов (роды были 4 месяца назад) имеется хронический холецистит и панкреатит) Пью урсосан по 500 на ночь уже больше полгода, имеется полип в желчном 6 мм. 4 года, При сдачи крови пила антибиотик ампициллин (воспалилась грудь) Я кормлю грудью. Скажите пожалуйста, что могло так повысить Щ. Ф.? Нужно ли ещё до обследования? УЗИ ОБА делала сразу после родов. Кровь и УЗИ прилагаю.

Возраст: 43

Хронические болезни: Панкреатит и холецистит хронический.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Оксана,здравствуйте! Повышение незначительное и диагностического значения неимеет, антибиотик мог на это повлиять.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо большое. Скажите пожалуйста, через какое время нужно его пересдать после антибиотиков.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Через 2 недели после приёма можно пересдать
Клиент
Наталия, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Повышение не критичное , ничего страшного , нужно посмотреть в динамике анализ через 4 недели .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Скажите пожалуйста, а повышение может означать ухудшение с желчным. Нужно ли повторить УЗИ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это реакция на воспаление и антибиотик , поэтому надо смотреть в динамике .
Терапевт
Оксана, здравствуйте! Смотрю анализы
Подскажите, пожалуйста, для чего была назначена Урса в такой дозировке и на постоянку?

Повышение ЩФ возникло, вероятно, как побочный эффект от приема антибиотика. После его приема показатель нормализуется. Не переживайте!
Клиент
Алена, спасибо. Урсосан был назначен из за холестаза. Постоянно происходит застой жёлчи, стенки были 3.5 мм. в беременность
Ещё ухудшилось. Полип не растёт держится 6 мм. Перестаю его пить, через небольшое время начинается повышаться алат и асат. Появляется зуд. Когда пью еговсё в норме и не болит.
Терапевт
Я бы вам советовала МРХПГ сделать.
Клиент
Алена, это анализ такой и что?
Терапевт
Это исследование, которое позволяет оценить желчевыводящие пути.
Вообще, Урсосан хорошо выводит желчь и я первый раз такое слышу, что как только прекращается прием, все опять повышается.
Клиент
Алена, может беременность так влияла, что подымался алат и алат. Здавала анализ часто, поэтому заметила это. До этого сдавала раз в полгода, в год. Наблюдалось до 50 подъём иногда. Но я желчегонных не пила. Билирубин всегда норма до 10.Былв два приступа холестаза, там поднятие было до 200.потом нормально становился
Клиент
Алена, ккак застой начинается сразу зуд кожный и боль при сокращение пузыря .
Терапевт
Вы не пытались найти причины?
Холестаз во время беременности обостряется, есть такое.
Терапевт
Это закономерно.
Клиент
Алена, спасибо большое за ответ. Искала причину, почему так, желчный у меня с детства проблемный. Печень тоже стараюсь чистить и пропивать для неё таблетки. У меня даже от нервов начинает болеть при сокращение. За последние пять лет ещё и панкреатит присоединился.
Клиент
Алена, ещё а общем анализе крови вылазит СОЕ очень часто 20-25 при норме до 20. Остальные показатели всегда в норме.
Терапевт
Это вялотекущий панкреатит/холецистит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Данное повышение не значимое и является транзиторным , вероятно на фоне терапии антибиотиками .
Пересдайте в динамике через 2-3 недели
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Как протекала беременность? Ставили ли холестаз?
Ваш вес и рост?
Гепатиты исключены? Отмечалось ли повышение билирубина ? Какие цифры были АЛТ АСТ и щелочной фосфатазы ранее!

Учитывая что после отмены урсосана вы отмечаете возобновление симптоматики и ухудшение лабораторных показателей, необходимо исключить аутоиммный характер патологии:
-алт АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза в динамике
-кал на яйца глист и простейших методом
-кровь на ANA AMA
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, беременность протекала по начала с сильным токсикозом, потом всё хорошо. Холестаз был перед беременностью., был повышен алат и алат до 200 при обострении, потом если и повышался то до 60 -70, при беременности повышался до 70 тоже, пила урсосан и хофитол,все норма становилась. билирубин всегда норма, щелочной фосфатазы была тоже норма, повышение её обнаружили только сейчас. Гепатитов нет. Еще всегда вылезает СОЕ в анализе от 20-24.
Клиент
Татьяна, мой вес 82кг , рост 164
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вероятно идёт развитие стеатогепатита! По возможности: эластометрию печени.
Модификация образа жизни : средиземноморская диета, коррекция веса- это основа лечения!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить контрольный биохимический анализ крови через 1 месяц после окончания приема антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ.
Гастроэнтеролог
на здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена щелочная фосфатаза у ребёнка 2 года
22 февраля 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Повышение щел. Фосфатазы перед операцией
12 апреля 2024
Екатерина, Ялта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина