Что вас беспокоит?
Тяжёлая степень ссг
Добрый день подскажите пожалуйста . Была сильная боль в глазу врач сказала ссг и оно дало воспаление надо капать дексаметазон. Я стал капать через неделю боль ушла , но врач сказала что надо капать дальше ещё 2 недели для профилактики , мол может вернуться боль. Я стал капать и через 10 дней просто чуть не сошёл с ума ! Глаза были жутко сухие , резь , боль на любой ветерок , не мог ночью спать , глаза закрываю И как будто ветерок по поверхности глаза и не поспать. Вообщем стало хуже в разы ! Теперь не могу переносить сухость , постоянно влажность , боль реши в глазах , ночью Через 3 часа просыпаюсь от боли в глазах , режет у телефона глаза ! До назначения дексы такого ужаса не было! Жизнь ад теперь. Что декса могла повредить? Что случилось такого? Почему она высушила сильно так глаза ? И нечего обратно не возвращается как было! До дексы не когда не какой сухости не чувствовал . Без разницы какой воздух ! Щас капаю рестасис утром вечером ! Без него болит сильно глаз ! Асе началось после дексаметазона ! Скажите что он вызвал ? Что он нарушил? Почему слёзы стало так мало! ?? Может клетки умерли какие ? Восстановится ли это! ? Щас степень ссг очень тяжёлая ! Нечего не помогает почти! Ужассс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изначально вы говорите появилась боль в глазу, в одном только или обоих?
Какая именно боль была? Сами глаза покраснели, было ли отделяемое?
После чего заболели глаза?
Вера, выше выписку загрузил ! После дексы такое было! Это плохо что так написано? Это пройти может само? Прошло уже 2 года с этих событий ! А боль сухость не уходит! Боль была сильная врач сказала от ссг воспалился глаз ! Отделяемое вроде как чуть было ! Папилы были !
Вера, красными нет не были!
Вера, боль в одном ! Там линзу носил ! Говори высох и сухость воспаление сильное дала
Дексаметазон не назначается при ссг, это гормон и имеет ряд побочных эффектов, в частности вызывает сухость, т.к нарушается стабильность слезной плёнки.
Вера, почему выработка слёзы подавилась ! ?
Тот же рестасис снижает слезопродукцию.
А также при нарушении слезной плёнки также она снижается.
Много факторов....надо восстанавливать строму роговицы и слезную пленку как расписала вам ниже
Вера, а как потом сухость убрать и восставить слёзную плёнку ? Щас после гормона этого
Я же вам расписала схему. Месяц баларпан и корнерогель.
Потом месяц калий йод и корнерегель.
Далее стиллавит
Вера, я щас загрузил еще фото , до лечения дексой там норм и ширмер! Посмотрите пожалуйста . Скажите было норм. Или нет?
Посмотрела.
Проба Норна меньше 10 сек уже не норма, чем меньше тем выраженее ссг. У вас было меньше 5 сек, довольно таки выраженный ссг и надо было уже тогда капать увлажняющие капли на постоянной основе.
Вера, а ширмер был в норме ? Он мог из за дексы уменьшится. ? А норна могла быть такая низкая из за линз? Линзы ещё носил 10 лет
Проба Ширмера уже была меньше нормы. Из линз могло быть
Вера, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Вера, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
После дексаметазона стало хуже, да.
Но как я уже писала, все можно восстановить
Вера, а баларпан тут обязательно ? Все что писали вы я капал кроме него! И кроме стелавита
Баларпан и калий йод восстанавливают строму роговицы, эпителий роговицы и слезную плёнку.
Увлажняющие капли только на уровне эпителия и слезной плёнки
Вера, после дексы появился отёк Эпителия даже
Вы меня понимаете? Я же рекомендую лечение для восстановления.
Все чётко расписала
Посмотрела приложенный файл.
Томографию роговицы вы делали после закапывания дексаметазона? Это все с 2021 г длится у вас?
Вера, да с 21 ! Да после дексаметазона !
Вера, по томографифи все плохо?
Скажите, при ухудшении от дексаметазона вам доктор что то назначал кроме рестасиса? Как давно уже его капаете?
Вера, нечего не назначалил! Увлажняли. Тока ! Капаю почти полтора года его ! Без него боль сильная. Спать не могу ! С ним лучше чуть ! Опасен рестасис так долго?
Вера, с 21 года симптомы эти! Но я не знаю как щас модет то что на томографи уже все это прошло может быть!
Да, рестасис длительно капать нельзя. И он назначается при аутоиммунных заболеваниях, протекающих с ссг. Рестасис даёт только симптоматическое улучшение, но саму роговицу не восстанавливает.
Изначально вам дексаметазон неверно назначили, но все поправимо, не переживайте.
Для восстановления роговицы и слезной плёнки рекомендую вот такой план лечения.
-Баларпан по 1 кап 4 раза в день в оба глаза, корнерегель утром и на ночь в оба глаза спустя 10 мин после капель-месяц.
-Калий йод 3% по 1 кап 4 раза в день в оба глаза, стиллавит также 4 раза в день через 10 мин после первых капель, корнерегель тольконаночь-месяц.
С 3 мес стиллавит 4 раза в день и на ночь корнерегель до значительного улучшения. Как только симптомы все пройдут, можно капать стиллавит утром и на ночь ещё 1-2 мес для закрепления результата.
При необходимости через 4-5 мес повторить Баларпан и калий йод 3% по той же схеме
Вера, а Стелавит с консервантом? Калий йод в глаза ? Это капли такие ?
Калий йод 3% капли глазные, заказ в аптеке-капать в глаза.
Капли стиллавит без консервантов. Вспомогательные вещества не относятся к консервантам
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные обследования, что Вы приложили - это за сентябрь 21 года, не свежие?
Также подскажите, между дексаметазон и рестарсисом никакие препараты не использовали? Рестарсис это очень серьезный препарат, который применяется в тяжёлых случаях ссг, подтвержденных пробами Ширмера и Норна. Вам их проводили?
А также приложите, пожалуйста, фото глаз на данный момент к вопросу
Александра, , загрузил данные норна ! Ширмер тоже низкий был !
Александра, слёзной мениск был тоде низкий 01 по-моему !
Очень маленькие цифры. Подскажите, Егор, помимо рестарсиса другие увлажняющие капли или гели Вы используете?
А также какие у Вас есть хронические заболевания? Так как очень часто такой синдром сухого глаза является показателем некоторых заболеваний нашего организма
Александра, почему подавилась выработка. Слёзы ?
Из-за того, что капали дексаметазон.
Я выше спрашивала у Вас несколько вопросов - помимо рестарсиса другие увлажняющие капли или гели Вы используете?
А также какие у Вас есть хронические заболевания? ответьте, пожалуйста.
Александра, тока теалоз дуо и все !
Александра, нету не каких заболеваний нету ! Здоров полностью.!!!
Александра, а как дексаметазон влияет на выработку слёзы ? Как ?
Влияет на работу клеток переднего отдела глаза. При местном применении в всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза.
Помимо теалоза не пробовали корнерегель, баларпан?
Александра, при моих показателях можно рестасис капать? Вот этих ! Так же теалоз дуо капаю тока ! Другое не подходит нечего глаза режет! И дексаметазон все это вызвал весь этот ужас ! Как теперь все восстановит? Не понимаю ! Я раньше вообще не какие капли не капал тембооек рестасис.
Александра, корнергкль он с консервантом сушит сразу ! И Баларбан тоже.
Александра, а как теперь клетки переднего отдела глаза восстановить?
Рестарсис более 6 месяцев капать нежелательно.
Вы баларпан сколько по времени капли? Сколько раз в день?
Восстанавливается передний отдел глаза увлажняющими каплями, содержащими не только гиалуроновую кислоту, но и декспантенол
Александра, то что щас в выписке 21 года ! Этого щас у меня уже нету ! Просто сухость сильная рези боли ! И так далее ! Декса мне усугубила ссг получается ?
Я Вам ещё в первом своём сообщении написала, что вижу, что данные 21 года. Поэтому я и спрашивала, чем ещё за это время капали.
Александра, нечего почти! Слёза не вырабатывается и не вымывает липид ! И муцина кажись нету ! Вот декса навредила как ! Она получается подавила выработку ? И усугубила мой ссг?
Рестарсис так долго капать нельзя. С него нужно уходить.
Поэтому рекомендую капли баларпан. Из вы ещё не капали, как я поняла из Ваших ответов. Действующие вещество баларпана- гликозаминогликан. Они являются компонентами соединительной ткани роговицы. Стимулируют регенеративные процессы роговицы. Как раз то, что нужно Вам в вашей ситуации. По 1 капле 3 раза в день.
Перед курсом баларпана рекомендую провести снова пробы Ширмера и Норна, затем прокапать курсом баларпан. Снова провести пробы. Чтобы видеть какие показатели и на сколько изменились.
Вас нужно вести очно. Чтобы видеть динамику. Ситуация сложная нужно очно динамически контролировать и корректировать лечение
Александра,поверхность глаза ещё болит! Веки нижнее верхнее! Возможно воспалены. . Я фото приложил ! Это от воспаления ? И глаза. Ещё болят ночью, просыпаюсь ночью от того что глазу сухие и боль сильная через 3 часа сна и не могу спать больше.
Просмотрела фото. Где с оттянутым веком вообще хорошее, четкое фото. Все, что вы описываете, это симптомы синдрома сухого глаза. Лечение выше я Вам написала. Плюс контроль в динамике.
Александра, я щас загрузил еще фото , до лечения дексой там норм и ширмер! Посмотрите пожалуйста . Скажите было норм. Или нет?
Нет. Не норма. Проба Норна очень плохая. 4 секунд это не норма даже для пожилого возраста
Александра, а ширмер
Ширмера значительно лучше, чем норна
Александра, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Егор, по пробе Ширмера и по пробе Норна приблизительно тоже самое
Александра, до лечения было 15 мм после стало 6 мм как тоже самое?
В последнем файле есть проба Норна и проба Ширмера 1 и 2. По 1 норма, по 2 нет
Также хотела спросить, в анамнезе написано лечение каким-то косметологическим аппаратом, после которого был болевой синдром. А что именно за процедура была?
Александра, добрый день! А баларпан восстанавливает бокаловидные клетки ?
Баларпан действует на весь роговичный слой. В его составе гипромеллоза и гликозаминогликаны. Гипромеллоза – одно из производных целлюлозы, она образовывает равномерную пленку на поверхности глаза
Гликозаминогликаны в составе белковых соединений являются биологической основой роговичного слоя восстанавливая его
Александра, то есть боковидные клетки тоже?
Конкретного указания воздействия именно на бокаловидные клетки ни в одной официальной инструкции нет. Написано, что идёт восстановление полностью всего слоя
Александра, а бакалавидные аак восстановить? Каким препаратом ?
Из официальных препаратов только рестарсис. Но Вы его длительно использовали. Поэтому я Вам и рекомендовала переход на баларпан
Александра, а ксидра.? Декса как воздействует на клетки эти? Ну сам механизм этого разрушения ! То есть дексу каааешь и клетки эти не успевают восстановиться и отмирают клетки эти боковидные ?
Нет, ксидра - это низкомолекулярный антогонист интегрина. Это не то, что вам нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!Данные ваши посмотрела.Кроме Рестасиса вы капали что-то увлажняющее?Это препарат серьезный,назначается при тяжелой степени синдрома сухого глаза,когда своя слеза вообще не вырабатывается практически.Дексаметазон при синдроме сухого глаза не применяется,к тому же он сам может вызывать синдром сухого глаза.
Анна, что делать щас тут ! Почему выработка слёзы подавилась ?
Посмотрела все вышли выписки и фото.На выработку слезы влияет огромное количество факторов-гормональный фон,зрительная работа,работа желез в веке,секрет которых формирует слезную пленку.На данный момент убирайте Рестасис,вам нужны капли,восстанавливающие слезную пленку,закапывать нужно будет интенсивно и длительно.Подойдет Катионорм,Хилопарин-комод,Стиллавит-по 1 капле 6-8 раз в день как минимум 3 месяца,на ночь мазь Вит-АПос так же длительно.Восстановление при синдроме сухого глаза очень долгое и постепенное.
Анна, нечего из капельник переношу ! Этих ! Сразу режет глаза ! Тока теалоз дуо переношу
Теалоз Дуо тоже пойдет.Баларпан пробовали закапывать?Оквис?
Анна, нет ! А они от чего! ?
Кератопротекторы,восстанавливают ткани роговицы,защищают ее,убирают сухость.Помимо увлажняющих вам обязательно нужен препарат из этой группы,без него в вашем состоянии просто увлажняющие не справятся.Баларпан или Оквис 4-6 раз в день 1 месяц,плюс ваш Теалоз Дуо 4-6 раз в день минимум 3 месяца.Между каплями делайте перерыв 10 минут.
Анна, баларраан или оквис их обязательно. ?? А оно от чего. ?
Я уже написала в сообщении выше,что обязательно,что это препараты из одной группы,кератопротекторы.восстанавливают роговицу,убирают сухость.Можно любой из них,схему тоже выше уже написала.
Анна, Алена, поверхность глаза ещё болит! Веки нижнее верхнее! Возможно воспалены. . Я фото приложил ! Это от воспаления ? И глаза. Ещё болят ночью, просыпаюсь ночью от того что глазу сухие и боль сильная через 3 часа сна и не могу спать больше.
Анна, у меня ещё боль ! Возможно поверхность воспалена. Рестасис снимает воспаление возможно!!
Что от боли можно?
, поверхность глаза ещё болит! Веки нижнее верхнее! Возможно воспалены. . Я фото приложил ! Это от воспаления ? И глаза. Ещё болят ночью, просыпаюсь ночью от того что глазу сухие и боль сильная через 3 часа сна и не могу спать больше.
Посмотрела.Это не воспаление,это выраженный синдром сухого глаза,и боль именно от него,так как роговица не защищена.Нояью физиологически слезы выделяется меньше,поэтому и боли ночью более сильные.Рекомендую все же вам капать,как расписала выше,надо активно убирать сухость и восстанавливать глаз.
Анна, я щас загрузил еще фото , до лечения дексой там норм и ширмер! Посмотрите пожалуйста . Скажите было норм. Или нет?
Анна, я щас загрузил еще фото , до лечения дексой там норм и ширмер! Посмотрите пожалуйста . Скажите было норм. Или нет?
Норна уже была снижена,довольно сильно,Ширмера в норме.У вас на левом глазу пишут кольцо Флейшнера.У вас проблемы с печенью?
Анна, нет проблем с печенью ! Нет ! Незнаю
Что это такое пишут. !!а ширмер мог упасть из за дексы ?
Да,могу на фоне усиления синдрома сухого глаза.По сути-сухость уже у вас была,так как Норна сильно снижена,Дексаметазон усилил эту сухость.Сейчас вам активно надо восстанавливать роговицу и слезу!
Анна, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Не стоит сильно цепляться за Дексаметазон.Вы давно его не капаете,и при нормальной работе слезы таких изменений не было бы.Дело не в дексе.Вы сдавали биохимический анализ крови?можете прикрепить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Доктор думал скорее всего,что у Вас дистрофия роговицы,поэтому так длительно назначил Дексаметазон. Дексаметазон так капать длительно нельзя. Вы правы, он может усугубить ситуацию с синдромом сухого глаза. В его составе содержатся еще и консерванты,которые нарушают стабильность слёзной плёнки. Плюс при ССГ у Вас скорее всего был поврежден поверхностный эпителий, а Дексаметазон наоборот замедляет регенерацию(восстановление) поверхностного эпителия. От этого нестерпимая боль от закапывания. Клетки не успевали восстанавливаться. Рестасис так же сейчас не желательно капать, он снижает выработку слезы. А Вам она очень сильно сейчас необходима.
Алена, загрузил данные норна ! Ширмер тоже низкий был !
Алена, вот декса могла усугубить ситуацию мою? А что делать щас ? Это восстановится ?
Да. Рестасис отменить. И начать восстанавливать слёзную плёнку и роговицу. Она у Вас сильно пострадала. ОПТИНОЛ или ГИЛАН 5 раз в день, Корнерогель 4 раза в день . А Витапос на ночь можно,как Вам доктор в выписке написал. Почему на ночь только Витапос,т.к он с витамином А идёт и сильно затуманивает зрение в течении дня. Лучше днём использовать Корнерогель
Алена, как восстановись эпителий теперь ? То что у меня в выписки это восстанавливается ?
Алена, баларпан эпителий заживляет? Регенерацию клеток , скажите . Которые дексаметазон нарушил замедлил
Поэтому рекомендую начать использовать лучше капли увлажняющие на основе Гиалуроновой кислоты и Декспантенола,для восстановления слизистой и слёзной плёнки. Напримет, ОПТИНОЛ глубокое увлажнение или ГИЛАН по 1 кап 5 раз в день, через 10 мин закладывать гель КОРНЕРОГЕЛЬ за нижнее веко 4 раза в день пока на постоянной основе. Он восстанавливает и немного охлаждает роговицу
Алена, данные там в выписке это за 21 год! Если что !
Да,я посмотрела.
Вы не обследовались на Синдром Шегрена?
Алена, нету шегрена !
Алена, все что вы написали капал не переношу. Начинает резать жечь ! А так же Вита пос тоде самое не переношу ! Капаю увлажняющие это теалоз дул ! У меня почему то подавилась выработка водного слоя после дексы
Поняла Вас. А какие есть хронические заболевания вообще?
Теалоз дуо можно оставить.
Корнерогель , Баларпан тоже не подошел?
Алена, нету не каких. ! Мне дексаметазон вызвал вызвал это все ! Как это теперь восстановить?
Алена, нет ! А дексаметазон навредил так ! Жесть! Что щас делать можно? Как выработку наладить! ?
Тут нужно восстанавливать роговицу с помощью кератопротекторов иначе никак. А Корнерогель и Баларпан прям сильное жжение вызывает?
Алена, баларпан не капал. Это гель! Корнергель просто сушит! Там же консервант ! А как долго это закладывать надо ?
Я вроде не говорила,что это капли. Это гелеобразная субстанция. Попробуйте его, в составе нет жгучих консервантов. Можно использовать 4 раза в день на постоянной основе. Сочетая с Теалоз Дуо.
Вам просто необходим кератопротектор. Я думаю Баларпан может Вам подойти,состав хороший.
Алена, а видели мой норн ? 5 секунд мало очень
Алена, а дексаметазон почему так высушил то? Что щас делать можно с этим? Ведь стало худе в разы ! Врач навредила конечно ! В суд на неё подали
Да,конечно. Со всеми данными я ознакомлена.
Дексаметазон подавил способность роговицы к восстановлению. Это гормональный препарат,его при повреждениях роговицы мы как правило не рекомендуем пациентам.т.к он может усугубить картину ССГ и любых повреждений роговицы.
Попробуйте закапать Баларпан,возможно он Вам подойдет и не будет вызывать резь и жжение в глазах
Алена, а рестасис это просто противоспалительное получатся ? Он вы вырабатывает слезу !?
Алена, Дексаметазон подавил способность роговицы к восстановлению.
Это можно восстановить щас ! ?
Можно. Но это не быстрый процесс и требует сил и терпения.
Теалоз капаем 4-6 раз в день. Баларпан 4 раза в день. Через пару дней оцените своё состояние
Рестасис оказывающее в какой то степени противовоспалительный эффект, а также стимулирует выработку слезы
Алена, Дак мне его капать можно?
Не желательно. С него Вам нужно постепенно уходить. Вы 2 раза в день его капаете? Начните постепенно снижать количество закапываний. Достаточно будет пару дней прокапать 1 раз. А в это время добавьте на замену Баларпан 4 раза в день
Алена, поверхность глаза ещё болит! Веки нижнее верхнее! Возможно воспалены. . Я фото приложил ! Это от воспаления ? И глаза. Ещё болят ночью, просыпаюсь ночью от того что глазу сухие и боль сильная через 3 часа сна и не могу спать больше.
Надо сходить к офтальмологу на очный осмотр и заново всё обследовать. Провести заново все тесты. Возможно потребуются НПВС капли (Диклоф или Неванак). Они могут немного снять болезненность такую в глазах и воспаление
Алена, а накван?
Алена, а баларпан это как противоспалительный тоже ?
Баларпан- это кератопротектор. Он восстанавливает роговицу поврежденную,которая у Вас болит.
Накван-это НПВС (противовоспалительный) как раз препарат
Алена, а болит роговица от чего у меня щас ? От сухости! ?? Неванак он же с консервантами ? Может мне капнуть декскаметазон без консервантов?
Алена, баларпан и корнергель это разное ! ?
Роговица болит из-за сухости. т.к роговица так сказать травмируется,пересыхает без слезы. А в роговице очень много нервных окончаний,которые и реагируют на недостаток слёзной плёнки. Поэтому Вы испытываете такую боль.
Ни в коем случае больше не капайте дексаметазон! Почему, писала выше.
Баларпан и Корнерогель - это разное. Корнерогель,как мы выяснили Вам не подошёл.
Надо использовать Баларпан 4 раза в день и Теалоз Дуо 6 раз в день. Пока больше ничего не капать до осмотра офтальмолога
Алена, ну в моём случае баларпан лучше ? Верно? Нежели корнергель
Да,всё верно
Алена, ещё я там щас загрузил фото ! До лечения дексой ! Там ширмер нор, посмотрите там это норма было или плохо уже. ?
Алена, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Алена, ??
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими обследованиями. Да, дексаметазон нельзя капать дольше 10-14 дней, он может высушить слизистую и усугубить ССГ.
1. Рестасис - серьезный препарат. Сколько по времени его капаете?
2. Применяете ли что-то еще? Пробовали ли капли Баларпан?
3. Липидные увлажняющие капли Систейн-баланс или Артелак липид?
4. Увлажняющие гели/мази Витапос, Видисик?
5. Нет ли у вас симптомов блефарита (покраснение, тяжесть век, возможно зуд)?
6. Хронических ревматических или аутоиммунных заболеваний?
Анастасия, добрый я щас загрузил еще фото , до лечения дексой там норм и ширмер! Посмотрите пожалуйста . Скажите было норм. Или нет?
По Ширмеру нормальный показатель, Норна снижен. Это значит, что слеза у вас на тот момент вырабатывалась в нормальном количестве, но был нарушен состав, из-за чего она быстро испаряется с глаза (слезная пленка не стабильна, слеза не может покрывать глаз равномерно между мигательными движениями и от этого пересыхает слизистая).
Анастасия, Дак декса могла нарушить ширмер. ???
Возможно, у вас нарушена работа мейбомиевых желез века, они отвечают за выработку жирного секрета в слезу, который в норме находится в верхнем слое слезной пленки и препятствует ее испарению. Есть ли у вас симптомы блефарита?
Анастасия, все после дексы началось. !
Дексаметазон - стероидный гормон, он больше нарушает работу бокаловидных клеток, отвечающих за муциновый слой. В целом да, показатель ширмера мог снизиться при синдроме сухого глаза на фоне дексы.
Анастасия, рестасис капаю уже полтора года ! Баларпан нет ! Видится сушит сильно глаз
Анастасия, видисик сушит! Вот декса мне натушила ширмер , как теперь его наладить?
Я бы так не сказала, что после дексы началось. Дексаметазон лишь усугубил ССГ, ведь норна показатель уже был снижен до него.
Анастасия, врач мне очень сильно усугубила все
Анастасия, ну ширмер же усугубил он
Анастасия, то есть мне врач болезнь усугубила
Дексаметазон - стероидный гормон, он больше нарушает работу бокаловидных клеток, отвечающих за муциновый слой. В целом да, показатель ширмера мог снизиться при синдроме сухого глаза на фоне дексы.
И липидный слой теперь не вымывается.
Липиды нет !
Как это все восстановить теперь?
Анастасия, я вам там оплату повысил ! Спасибо за ответы ! А как все теперь восстановить? После дексы ужас!!
Анастасия, блефарит Незнаю ! Но веки когда переаушиваю болят! Ну поверхность. Век болит да ! У телефона не могу сидеть ! Режет сильно
Вам нужно в лечении двигаться в нескольких направлениях:
1. Нормализовать работу сальных желез века, чтобы слеза хоть задерживалась на глазу. Утром и вечером во время умывания теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, затем массаж век с блефарогель 1 или видисик гель.
Возможно поможет физиолечение IPL MM2 терапия, а также массаж век стеклянной палочкой офтальмологом, курс не менее 10 сеансов того и другого.
2. Можно попробовать стимулировать выработку слезы. Пропить Дельфанто по 1 капсуле 1 раз в день 1-2 месяца. Помогает не всем, примерно половине пациентов. Также не помешает прием гиалуроновой кислоты внутрь, при ее недостатке в организме тоже может быть ССГ.
3. Из-за сухости страдает целостность роговицы и слизистой. Нужны кератопротекторы. Рекомендую Баларпан 3 раза в день 1 месяц. На ночь можно Витапос 1 месяц.
4. Увлажняющие капли возможно эффективны будут липидные, учитывая сниженную норна. Это Систейн-баланс или Артелак Липид 4 раза в день 1,5 месяца, они стабилизируют слезную пленку.
5. От рестасиса нужно уходить, так долго его не следует капать, если у вас не неизлечимое аутоиммунное заболевание всему виной.
Анастасия, снижена и норна и ширмер ! Как быть с ширмером ?
Анастасия, а стеллавит? Можно? А муцин как восстановить! ?
Анастасия, капли что вы написали они без консервантов? А как ширмер наладить тогда ? Декса она повредила слизистую роговицы ? Убили клетки ? Вот врач натворила делов !!
Все взаимосвязано. Вот изначально у вас слеза быстро испаряется. Чтобы увлажнить глаз, слезная железа старалась вырабатывать больше слезы, работала на износ, так сказать. Возможно она истощилась, как и бокаловидные клетки. Когда с помощью капель удастся добиться нормального увлажнения и слезная пленка будет более стабильной на глазу, слёзная железа как бы отдохнет и сможет снова вырабатывать нормальное количество слезы. И Дельфанто может помочь восстановить ее работу и простимулировать выработку слезы.
Препараты все эти без консервантов (без бензалкония хлорида, самого вредного из консервантов). Слизистая повреждается больше из-за действия внешних факторов, и того, что происходит трение между веком и поверхностью глаза.
Стиллавит хорошие капли, с заживляющим декспантенолом. Но вначале стоит для заживления все же прокапать Баларпан и дипидные увлажнители, после них можно перейти на Стиллавит и пользоваться им на постоянной основе
Анастасия, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Норна осталась такой же на левом, на правом даже чуть лучше оказалась. А вот по Ширмеру 2 да, снизились показатели, т.е. слезы стало вырабатываться меньше после лечения.
Не скажу, что Ширмера очень низкие. Были у меня пациенты у которых 1-2 мм, и у них не было таких мучительных симптомов. У вас тяжесть состояния обусловлена в совокупности и тем, что слезы вырабатывается меньше, и тем, что то немногое что вырабатывается быстро испаряется с глаза.
Анастасия, а как сделать что бы слёзы стало больше вырабатывать? Почему она не идёт после дексы ?
Как вам ранее писала, когда с помощью капель удастся добиться нормального увлажнения и слезная пленка будет более стабильной на глазу, слёзная железа как бы отдохнет и сможет снова вырабатывать нормальное количество слезы. И Дельфанто может помочь восстановить ее работу и простимулировать выработку слезы.
Здравствуйте! Дексаметазон не нарушил ничего, так прогрессирует синдром сухого глаза. После отмены дексаметазора даже если бы и было ухудшение, то постепенно всё вернулось бы по крайней мере так как и было.
Рестасис можно капать 6 месяцев непрерывно, более того результат от рестасиса наступает медленно, поэтому и время его применения длительный.
Какие хронические заболевания есть?
Какие анализы вы сдавали?
С чем связана ваша работа?
Мария, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Ухудшение есть, но не критичное.
Как давно вы перестали капать дексаметазон?
Мария, года 2 назад ещё ! Это все было в 2- году. До сих пор болит! Почему стало меньше слёзы вырабатываться? Было до дексы 15 мм а стало 6 мм ! Разницы почти в 3 раза вы что!! Декса навредила ! Декса. ! Почему стало меньше слёзы выраьавкть?
Вы год дексаметазон не капали. Дело не в этом препарате.
Идёт прогрессирование Ссг. Нужно понять причину, почему. Какие вы сдавали анализы?
Мария, декса усугубила верно!? Да идёт. А из за чего идёт прогрессирование ? Все сдавал все ок у меня ! Я там запрос сделал выше ещё ! Напишите на ват сап ! Там голосовыми можем ! Тут глаза режет ! Я все оплачу. Вам.
Мария, от чего оно идёт! Полностью здоров. ! Но декса усугубила же болезнь.
С чем связана ваша работа?
Сдавали ли биохимический анализ крови?
Мария, у меня ип ! Работает команда. .я не могу щас не рабаоть! Не смогут в тел смотреть и комп режет глаза ! Нахожусь тока во влажности дома ! И все
Мария, не могу работать не как в таком состоянии! Это ад
Загрузите пожалуйста фото анализов, которые вы сдавали.
Добрый вечер, скажите пожалуйста, кроме сухости в глазах, другие слизистых пеиесыхают:ротовая полость, носовые ходы? Хватает ли вам слюны при пережовывании пищи? Делали вы узи слюны желез?
добрый день. вы работаете с химикатами или регентами? что могло быть раздражать глаза.
Миляуша, добрый нет ! Дексу заливал много ! Она и вызвала !
А баларпан восстанавливает бокаловидные клетки ?
Миляуша, декса же убивает их !
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20171 ответ
- 23 Декабря 20204 ответа
- 26 Января 202124 ответа
- 10 Февраля 20211 ответ