Консультация офтальмолога /

Тяжёлая степень ссг — вопрос №1342469

1732 просмотра

Добрый день подскажите пожалуйста . Была сильная боль в глазу врач сказала ссг и оно дало воспаление надо капать дексаметазон. Я стал капать через неделю боль ушла , но врач сказала что надо капать дальше ещё 2 недели для профилактики , мол может вернуться боль. Я стал капать и через 10 дней просто чуть не сошёл с ума ! Глаза были жутко сухие , резь , боль на любой ветерок , не мог ночью спать , глаза закрываю
И как будто ветерок по поверхности глаза и не поспать. Вообщем стало хуже в разы ! Теперь не могу переносить сухость , постоянно влажность , боль реши в глазах , ночью
Через 3 часа просыпаюсь от боли в глазах , режет у телефона глаза ! До назначения дексы такого ужаса не было! Жизнь ад теперь. Что декса могла повредить? Что случилось такого? Почему она высушила сильно так глаза ? И нечего обратно не возвращается как было! До дексы не когда не какой сухости не чувствовал . Без разницы какой воздух ! Щас капаю рестасис утром вечером ! Без него болит сильно глаз ! Асе началось после дексаметазона ! Скажите что он вызвал ? Что он нарушил? Почему слёзы стало так мало! ?? Может клетки умерли какие ? Восстановится ли это! ? Щас степень ссг очень тяжёлая ! Нечего не помогает почти! Ужассс

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
глаза
сильная боль
декс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.
Изначально вы говорите появилась боль в глазу, в одном только или обоих?
Какая именно боль была? Сами глаза покраснели, было ли отделяемое?
После чего заболели глаза?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера, выше выписку загрузил ! После дексы такое было! Это плохо что так написано? Это пройти может само? Прошло уже 2 года с этих событий ! А боль сухость не уходит! Боль была сильная врач сказала от ссг воспалился глаз ! Отделяемое вроде как чуть было ! Папилы были !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Вера, красными нет не были!
Пожаловаться
Клиент
Вера, боль в одном ! Там линзу носил ! Говори высох и сухость воспаление сильное дала
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Дексаметазон не назначается при ссг, это гормон и имеет ряд побочных эффектов, в частности вызывает сухость, т.к нарушается стабильность слезной плёнки.
Пожаловаться
Клиент
Вера, почему выработка слёзы подавилась ! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Тот же рестасис снижает слезопродукцию.
А также при нарушении слезной плёнки также она снижается.
Много факторов....надо восстанавливать строму роговицы и слезную пленку как расписала вам ниже
Пожаловаться
Клиент
Вера, а как потом сухость убрать и восставить слёзную плёнку ? Щас после гормона этого
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я же вам расписала схему. Месяц баларпан и корнерогель.
Потом месяц калий йод и корнерегель.
Далее стиллавит
Пожаловаться
Клиент
Вера, я щас загрузил еще фото , до лечения дексой там норм и ширмер! Посмотрите пожалуйста . Скажите было норм. Или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Посмотрела.
Проба Норна меньше 10 сек уже не норма, чем меньше тем выраженее ссг. У вас было меньше 5 сек, довольно таки выраженный ссг и надо было уже тогда капать увлажняющие капли на постоянной основе.
Пожаловаться
Клиент
Вера, а ширмер был в норме ? Он мог из за дексы уменьшится. ? А норна могла быть такая низкая из за линз? Линзы ещё носил 10 лет
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Проба Ширмера уже была меньше нормы. Из линз могло быть
Пожаловаться
Клиент
Вера, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Пожаловаться
Клиент
Вера, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
После дексаметазона стало хуже, да.
Но как я уже писала, все можно восстановить
Пожаловаться
Клиент
Вера, а баларпан тут обязательно ? Все что писали вы я капал кроме него! И кроме стелавита
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Баларпан и калий йод восстанавливают строму роговицы, эпителий роговицы и слезную плёнку.
Увлажняющие капли только на уровне эпителия и слезной плёнки
Пожаловаться
Клиент
Вера, после дексы появился отёк Эпителия даже
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вы меня понимаете? Я же рекомендую лечение для восстановления.
Все чётко расписала
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Посмотрела приложенный файл.
Томографию роговицы вы делали после закапывания дексаметазона? Это все с 2021 г длится у вас?
Пожаловаться
Клиент
Вера, да с 21 ! Да после дексаметазона !
Пожаловаться
Клиент
Вера, по томографифи все плохо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Скажите, при ухудшении от дексаметазона вам доктор что то назначал кроме рестасиса? Как давно уже его капаете?
Пожаловаться
Клиент
Вера, нечего не назначалил! Увлажняли. Тока ! Капаю почти полтора года его ! Без него боль сильная. Спать не могу ! С ним лучше чуть ! Опасен рестасис так долго?
Пожаловаться
Клиент
Вера, с 21 года симптомы эти! Но я не знаю как щас модет то что на томографи уже все это прошло может быть!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, рестасис длительно капать нельзя. И он назначается при аутоиммунных заболеваниях, протекающих с ссг. Рестасис даёт только симптоматическое улучшение, но саму роговицу не восстанавливает.
Изначально вам дексаметазон неверно назначили, но все поправимо, не переживайте.
Для восстановления роговицы и слезной плёнки рекомендую вот такой план лечения.
-Баларпан по 1 кап 4 раза в день в оба глаза, корнерегель утром и на ночь в оба глаза спустя 10 мин после капель-месяц.
-Калий йод 3% по 1 кап 4 раза в день в оба глаза, стиллавит также 4 раза в день через 10 мин после первых капель, корнерегель тольконаночь-месяц.
С 3 мес стиллавит 4 раза в день и на ночь корнерегель до значительного улучшения. Как только симптомы все пройдут, можно капать стиллавит утром и на ночь ещё 1-2 мес для закрепления результата.
При необходимости через 4-5 мес повторить Баларпан и калий йод 3% по той же схеме
Пожаловаться
Клиент
Вера, а Стелавит с консервантом? Калий йод в глаза ? Это капли такие ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Калий йод 3% капли глазные, заказ в аптеке-капать в глаза.
Капли стиллавит без консервантов. Вспомогательные вещества не относятся к консервантам
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Данные обследования, что Вы приложили - это за сентябрь 21 года, не свежие?
Также подскажите, между дексаметазон и рестарсисом никакие препараты не использовали? Рестарсис это очень серьезный препарат, который применяется в тяжёлых случаях ссг, подтвержденных пробами Ширмера и Норна. Вам их проводили?
А также приложите, пожалуйста, фото глаз на данный момент к вопросу
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра, , загрузил данные норна ! Ширмер тоже низкий был !
Пожаловаться
Клиент
Александра, слёзной мениск был тоде низкий 01 по-моему !
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Очень маленькие цифры. Подскажите, Егор, помимо рестарсиса другие увлажняющие капли или гели Вы используете?
А также какие у Вас есть хронические заболевания? Так как очень часто такой синдром сухого глаза является показателем некоторых заболеваний нашего организма
Пожаловаться
Клиент
Александра, почему подавилась выработка. Слёзы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Из-за того, что капали дексаметазон.
Я выше спрашивала у Вас несколько вопросов - помимо рестарсиса другие увлажняющие капли или гели Вы используете?
А также какие у Вас есть хронические заболевания? ответьте, пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Александра, тока теалоз дуо и все !
Пожаловаться
Клиент
Александра, нету не каких заболеваний нету ! Здоров полностью.!!!
Пожаловаться
Клиент
Александра, а как дексаметазон влияет на выработку слёзы ? Как ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Влияет на работу клеток переднего отдела глаза. При местном применении в всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза.
Помимо теалоза не пробовали корнерегель, баларпан?
Пожаловаться
Клиент
Александра, при моих показателях можно рестасис капать? Вот этих ! Так же теалоз дуо капаю тока ! Другое не подходит нечего глаза режет! И дексаметазон все это вызвал весь этот ужас ! Как теперь все восстановит? Не понимаю ! Я раньше вообще не какие капли не капал тембооек рестасис.
Пожаловаться
Клиент
Александра, корнергкль он с консервантом сушит сразу ! И Баларбан тоже.
Пожаловаться
Клиент
Александра, а как теперь клетки переднего отдела глаза восстановить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Рестарсис более 6 месяцев капать нежелательно.
Вы баларпан сколько по времени капли? Сколько раз в день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Восстанавливается передний отдел глаза увлажняющими каплями, содержащими не только гиалуроновую кислоту, но и декспантенол
Пожаловаться
Клиент
Александра, то что щас в выписке 21 года ! Этого щас у меня уже нету ! Просто сухость сильная рези боли ! И так далее ! Декса мне усугубила ссг получается ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я Вам ещё в первом своём сообщении написала, что вижу, что данные 21 года. Поэтому я и спрашивала, чем ещё за это время капали.
Пожаловаться
Клиент
Александра, нечего почти! Слёза не вырабатывается и не вымывает липид ! И муцина кажись нету ! Вот декса навредила как ! Она получается подавила выработку ? И усугубила мой ссг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Рестарсис так долго капать нельзя. С него нужно уходить.
Поэтому рекомендую капли баларпан. Из вы ещё не капали, как я поняла из Ваших ответов. Действующие вещество баларпана- гликозаминогликан. Они являются компонентами соединительной ткани роговицы. Стимулируют регенеративные процессы роговицы. Как раз то, что нужно Вам в вашей ситуации. По 1 капле 3 раза в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Перед курсом баларпана рекомендую провести снова пробы Ширмера и Норна, затем прокапать курсом баларпан. Снова провести пробы. Чтобы видеть какие показатели и на сколько изменились.
Вас нужно вести очно. Чтобы видеть динамику. Ситуация сложная нужно очно динамически контролировать и корректировать лечение
Пожаловаться
Клиент
Александра,поверхность глаза ещё болит! Веки нижнее верхнее! Возможно воспалены. . Я фото приложил ! Это от воспаления ? И глаза. Ещё болят ночью, просыпаюсь ночью от того что глазу сухие и боль сильная через 3 часа сна и не могу спать больше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Просмотрела фото. Где с оттянутым веком вообще хорошее, четкое фото. Все, что вы описываете, это симптомы синдрома сухого глаза. Лечение выше я Вам написала. Плюс контроль в динамике.
Пожаловаться
Клиент
Александра, я щас загрузил еще фото , до лечения дексой там норм и ширмер! Посмотрите пожалуйста . Скажите было норм. Или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет. Не норма. Проба Норна очень плохая. 4 секунд это не норма даже для пожилого возраста
Пожаловаться
Клиент
Александра, а ширмер
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ширмера значительно лучше, чем норна
Пожаловаться
Клиент
Александра, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Егор, по пробе Ширмера и по пробе Норна приблизительно тоже самое
Пожаловаться
Клиент
Александра, до лечения было 15 мм после стало 6 мм как тоже самое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
В последнем файле есть проба Норна и проба Ширмера 1 и 2. По 1 норма, по 2 нет
Также хотела спросить, в анамнезе написано лечение каким-то косметологическим аппаратом, после которого был болевой синдром. А что именно за процедура была?
Пожаловаться
Клиент
Александра, добрый день! А баларпан восстанавливает бокаловидные клетки ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Баларпан действует на весь роговичный слой. В его составе гипромеллоза и гликозаминогликаны. Гипромеллоза – одно из производных целлюлозы, она образовывает равномерную пленку на поверхности глаза
Гликозаминогликаны в составе белковых соединений являются биологической основой роговичного слоя восстанавливая его
Пожаловаться
Клиент
Александра, то есть боковидные клетки тоже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Конкретного указания воздействия именно на бокаловидные клетки ни в одной официальной инструкции нет. Написано, что идёт восстановление полностью всего слоя
Пожаловаться
Клиент
Александра, а бакалавидные аак восстановить? Каким препаратом ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Из официальных препаратов только рестарсис. Но Вы его длительно использовали. Поэтому я Вам и рекомендовала переход на баларпан
Пожаловаться
Клиент
Александра, а ксидра.? Декса как воздействует на клетки эти? Ну сам механизм этого разрушения ! То есть дексу каааешь и клетки эти не успевают восстановиться и отмирают клетки эти боковидные ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет, ксидра - это низкомолекулярный антогонист интегрина. Это не то, что вам нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте!Данные ваши посмотрела.Кроме Рестасиса вы капали что-то увлажняющее?Это препарат серьезный,назначается при тяжелой степени синдрома сухого глаза,когда своя слеза вообще не вырабатывается практически.Дексаметазон при синдроме сухого глаза не применяется,к тому же он сам может вызывать синдром сухого глаза.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, что делать щас тут ! Почему выработка слёзы подавилась ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Посмотрела все вышли выписки и фото.На выработку слезы влияет огромное количество факторов-гормональный фон,зрительная работа,работа желез в веке,секрет которых формирует слезную пленку.На данный момент убирайте Рестасис,вам нужны капли,восстанавливающие слезную пленку,закапывать нужно будет интенсивно и длительно.Подойдет Катионорм,Хилопарин-комод,Стиллавит-по 1 капле 6-8 раз в день как минимум 3 месяца,на ночь мазь Вит-АПос так же длительно.Восстановление при синдроме сухого глаза очень долгое и постепенное.
Пожаловаться
Клиент
Анна, нечего из капельник переношу ! Этих ! Сразу режет глаза ! Тока теалоз дуо переношу
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Теалоз Дуо тоже пойдет.Баларпан пробовали закапывать?Оквис?
Пожаловаться
Клиент
Анна, нет ! А они от чего! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Кератопротекторы,восстанавливают ткани роговицы,защищают ее,убирают сухость.Помимо увлажняющих вам обязательно нужен препарат из этой группы,без него в вашем состоянии просто увлажняющие не справятся.Баларпан или Оквис 4-6 раз в день 1 месяц,плюс ваш Теалоз Дуо 4-6 раз в день минимум 3 месяца.Между каплями делайте перерыв 10 минут.
Пожаловаться
Клиент
Анна, баларраан или оквис их обязательно. ?? А оно от чего. ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я уже написала в сообщении выше,что обязательно,что это препараты из одной группы,кератопротекторы.восстанавливают роговицу,убирают сухость.Можно любой из них,схему тоже выше уже написала.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Алена, поверхность глаза ещё болит! Веки нижнее верхнее! Возможно воспалены. . Я фото приложил ! Это от воспаления ? И глаза. Ещё болят ночью, просыпаюсь ночью от того что глазу сухие и боль сильная через 3 часа сна и не могу спать больше.
Пожаловаться
Клиент
Анна, у меня ещё боль ! Возможно поверхность воспалена. Рестасис снимает воспаление возможно!!
Что от боли можно?
, поверхность глаза ещё болит! Веки нижнее верхнее! Возможно воспалены. . Я фото приложил ! Это от воспаления ? И глаза. Ещё болят ночью, просыпаюсь ночью от того что глазу сухие и боль сильная через 3 часа сна и не могу спать больше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Посмотрела.Это не воспаление,это выраженный синдром сухого глаза,и боль именно от него,так как роговица не защищена.Нояью физиологически слезы выделяется меньше,поэтому и боли ночью более сильные.Рекомендую все же вам капать,как расписала выше,надо активно убирать сухость и восстанавливать глаз.
Пожаловаться
Клиент
Анна, я щас загрузил еще фото , до лечения дексой там норм и ширмер! Посмотрите пожалуйста . Скажите было норм. Или нет?
Пожаловаться
Клиент
Анна, я щас загрузил еще фото , до лечения дексой там норм и ширмер! Посмотрите пожалуйста . Скажите было норм. Или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Норна уже была снижена,довольно сильно,Ширмера в норме.У вас на левом глазу пишут кольцо Флейшнера.У вас проблемы с печенью?
Пожаловаться
Клиент
Анна, нет проблем с печенью ! Нет ! Незнаю
Что это такое пишут. !!а ширмер мог упасть из за дексы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да,могу на фоне усиления синдрома сухого глаза.По сути-сухость уже у вас была,так как Норна сильно снижена,Дексаметазон усилил эту сухость.Сейчас вам активно надо восстанавливать роговицу и слезу!
Пожаловаться
Клиент
Анна, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Не стоит сильно цепляться за Дексаметазон.Вы давно его не капаете,и при нормальной работе слезы таких изменений не было бы.Дело не в дексе.Вы сдавали биохимический анализ крови?можете прикрепить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Доктор думал скорее всего,что у Вас дистрофия роговицы,поэтому так длительно назначил Дексаметазон. Дексаметазон так капать длительно нельзя. Вы правы, он может усугубить ситуацию с синдромом сухого глаза. В его составе содержатся еще и консерванты,которые нарушают стабильность слёзной плёнки. Плюс при ССГ у Вас скорее всего был поврежден поверхностный эпителий, а Дексаметазон наоборот замедляет регенерацию(восстановление) поверхностного эпителия. От этого нестерпимая боль от закапывания. Клетки не успевали восстанавливаться. Рестасис так же сейчас не желательно капать, он снижает выработку слезы. А Вам она очень сильно сейчас необходима.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена, загрузил данные норна ! Ширмер тоже низкий был !
Пожаловаться
Клиент
Алена, вот декса могла усугубить ситуацию мою? А что делать щас ? Это восстановится ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да. Рестасис отменить. И начать восстанавливать слёзную плёнку и роговицу. Она у Вас сильно пострадала. ОПТИНОЛ или ГИЛАН 5 раз в день, Корнерогель 4 раза в день . А Витапос на ночь можно,как Вам доктор в выписке написал. Почему на ночь только Витапос,т.к он с витамином А идёт и сильно затуманивает зрение в течении дня. Лучше днём использовать Корнерогель
Пожаловаться
Клиент
Алена, как восстановись эпителий теперь ? То что у меня в выписки это восстанавливается ?
Пожаловаться
Клиент
Алена, баларпан эпителий заживляет? Регенерацию клеток , скажите . Которые дексаметазон нарушил замедлил
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Поэтому рекомендую начать использовать лучше капли увлажняющие на основе Гиалуроновой кислоты и Декспантенола,для восстановления слизистой и слёзной плёнки. Напримет, ОПТИНОЛ глубокое увлажнение или ГИЛАН по 1 кап 5 раз в день, через 10 мин закладывать гель КОРНЕРОГЕЛЬ за нижнее веко 4 раза в день пока на постоянной основе. Он восстанавливает и немного охлаждает роговицу
Пожаловаться
Клиент
Алена, данные там в выписке это за 21 год! Если что !
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да,я посмотрела.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вы не обследовались на Синдром Шегрена?
Пожаловаться
Клиент
Алена, нету шегрена !
Пожаловаться
Клиент
Алена, все что вы написали капал не переношу. Начинает резать жечь ! А так же Вита пос тоде самое не переношу ! Капаю увлажняющие это теалоз дул ! У меня почему то подавилась выработка водного слоя после дексы
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Поняла Вас. А какие есть хронические заболевания вообще?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Теалоз дуо можно оставить.
Корнерогель , Баларпан тоже не подошел?
Пожаловаться
Клиент
Алена, нету не каких. ! Мне дексаметазон вызвал вызвал это все ! Как это теперь восстановить?
Пожаловаться
Клиент
Алена, нет ! А дексаметазон навредил так ! Жесть! Что щас делать можно? Как выработку наладить! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Тут нужно восстанавливать роговицу с помощью кератопротекторов иначе никак. А Корнерогель и Баларпан прям сильное жжение вызывает?
Пожаловаться
Клиент
Алена, баларпан не капал. Это гель! Корнергель просто сушит! Там же консервант ! А как долго это закладывать надо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я вроде не говорила,что это капли. Это гелеобразная субстанция. Попробуйте его, в составе нет жгучих консервантов. Можно использовать 4 раза в день на постоянной основе. Сочетая с Теалоз Дуо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вам просто необходим кератопротектор. Я думаю Баларпан может Вам подойти,состав хороший.
Пожаловаться
Клиент
Алена, а видели мой норн ? 5 секунд мало очень
Пожаловаться
Клиент
Алена, а дексаметазон почему так высушил то? Что щас делать можно с этим? Ведь стало худе в разы ! Врач навредила конечно ! В суд на неё подали
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да,конечно. Со всеми данными я ознакомлена.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Дексаметазон подавил способность роговицы к восстановлению. Это гормональный препарат,его при повреждениях роговицы мы как правило не рекомендуем пациентам.т.к он может усугубить картину ССГ и любых повреждений роговицы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Попробуйте закапать Баларпан,возможно он Вам подойдет и не будет вызывать резь и жжение в глазах
Пожаловаться
Клиент
Алена, а рестасис это просто противоспалительное получатся ? Он вы вырабатывает слезу !?
Пожаловаться
Клиент
Алена, Дексаметазон подавил способность роговицы к восстановлению.


Это можно восстановить щас ! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Можно. Но это не быстрый процесс и требует сил и терпения.
Теалоз капаем 4-6 раз в день. Баларпан 4 раза в день. Через пару дней оцените своё состояние
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Рестасис оказывающее в какой то степени противовоспалительный эффект, а также стимулирует выработку слезы
Пожаловаться
Клиент
Алена, Дак мне его капать можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Не желательно. С него Вам нужно постепенно уходить. Вы 2 раза в день его капаете? Начните постепенно снижать количество закапываний. Достаточно будет пару дней прокапать 1 раз. А в это время добавьте на замену Баларпан 4 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Алена, поверхность глаза ещё болит! Веки нижнее верхнее! Возможно воспалены. . Я фото приложил ! Это от воспаления ? И глаза. Ещё болят ночью, просыпаюсь ночью от того что глазу сухие и боль сильная через 3 часа сна и не могу спать больше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Надо сходить к офтальмологу на очный осмотр и заново всё обследовать. Провести заново все тесты. Возможно потребуются НПВС капли (Диклоф или Неванак). Они могут немного снять болезненность такую в глазах и воспаление
Пожаловаться
Клиент
Алена, а накван?
Пожаловаться
Клиент
Алена, а баларпан это как противоспалительный тоже ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Баларпан- это кератопротектор. Он восстанавливает роговицу поврежденную,которая у Вас болит.
Накван-это НПВС (противовоспалительный) как раз препарат
Пожаловаться
Клиент
Алена, а болит роговица от чего у меня щас ? От сухости! ?? Неванак он же с консервантами ? Может мне капнуть декскаметазон без консервантов?
Пожаловаться
Клиент
Алена, баларпан и корнергель это разное ! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Роговица болит из-за сухости. т.к роговица так сказать травмируется,пересыхает без слезы. А в роговице очень много нервных окончаний,которые и реагируют на недостаток слёзной плёнки. Поэтому Вы испытываете такую боль.
Ни в коем случае больше не капайте дексаметазон! Почему, писала выше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Баларпан и Корнерогель - это разное. Корнерогель,как мы выяснили Вам не подошёл.
Надо использовать Баларпан 4 раза в день и Теалоз Дуо 6 раз в день. Пока больше ничего не капать до осмотра офтальмолога
Пожаловаться
Клиент
Алена, ну в моём случае баларпан лучше ? Верно? Нежели корнергель
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да,всё верно
Пожаловаться
Клиент
Алена, ещё я там щас загрузил фото ! До лечения дексой ! Там ширмер нор, посмотрите там это норма было или плохо уже. ?
Пожаловаться
Клиент
Алена, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Пожаловаться
Клиент
Алена, ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими обследованиями. Да, дексаметазон нельзя капать дольше 10-14 дней, он может высушить слизистую и усугубить ССГ.
1. Рестасис - серьезный препарат. Сколько по времени его капаете?
2. Применяете ли что-то еще? Пробовали ли капли Баларпан?
3. Липидные увлажняющие капли Систейн-баланс или Артелак липид?
4. Увлажняющие гели/мази Витапос, Видисик?
5. Нет ли у вас симптомов блефарита (покраснение, тяжесть век, возможно зуд)?
6. Хронических ревматических или аутоиммунных заболеваний?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, добрый я щас загрузил еще фото , до лечения дексой там норм и ширмер! Посмотрите пожалуйста . Скажите было норм. Или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
По Ширмеру нормальный показатель, Норна снижен. Это значит, что слеза у вас на тот момент вырабатывалась в нормальном количестве, но был нарушен состав, из-за чего она быстро испаряется с глаза (слезная пленка не стабильна, слеза не может покрывать глаз равномерно между мигательными движениями и от этого пересыхает слизистая).
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, Дак декса могла нарушить ширмер. ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Возможно, у вас нарушена работа мейбомиевых желез века, они отвечают за выработку жирного секрета в слезу, который в норме находится в верхнем слое слезной пленки и препятствует ее испарению. Есть ли у вас симптомы блефарита?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, все после дексы началось. !
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Дексаметазон - стероидный гормон, он больше нарушает работу бокаловидных клеток, отвечающих за муциновый слой. В целом да, показатель ширмера мог снизиться при синдроме сухого глаза на фоне дексы.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, рестасис капаю уже полтора года ! Баларпан нет ! Видится сушит сильно глаз
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, видисик сушит! Вот декса мне натушила ширмер , как теперь его наладить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я бы так не сказала, что после дексы началось. Дексаметазон лишь усугубил ССГ, ведь норна показатель уже был снижен до него.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, врач мне очень сильно усугубила все
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, ну ширмер же усугубил он
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, то есть мне врач болезнь усугубила
Пожаловаться
Клиент
Дексаметазон - стероидный гормон, он больше нарушает работу бокаловидных клеток, отвечающих за муциновый слой. В целом да, показатель ширмера мог снизиться при синдроме сухого глаза на фоне дексы.
И липидный слой теперь не вымывается.
Липиды нет !


Как это все восстановить теперь?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, я вам там оплату повысил ! Спасибо за ответы ! А как все теперь восстановить? После дексы ужас!!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, блефарит Незнаю ! Но веки когда переаушиваю болят! Ну поверхность. Век болит да ! У телефона не могу сидеть ! Режет сильно
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вам нужно в лечении двигаться в нескольких направлениях:
1. Нормализовать работу сальных желез века, чтобы слеза хоть задерживалась на глазу. Утром и вечером во время умывания теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, затем массаж век с блефарогель 1 или видисик гель.
Возможно поможет физиолечение IPL MM2 терапия, а также массаж век стеклянной палочкой офтальмологом, курс не менее 10 сеансов того и другого.
2. Можно попробовать стимулировать выработку слезы. Пропить Дельфанто по 1 капсуле 1 раз в день 1-2 месяца. Помогает не всем, примерно половине пациентов. Также не помешает прием гиалуроновой кислоты внутрь, при ее недостатке в организме тоже может быть ССГ.
3. Из-за сухости страдает целостность роговицы и слизистой. Нужны кератопротекторы. Рекомендую Баларпан 3 раза в день 1 месяц. На ночь можно Витапос 1 месяц.
4. Увлажняющие капли возможно эффективны будут липидные, учитывая сниженную норна. Это Систейн-баланс или Артелак Липид 4 раза в день 1,5 месяца, они стабилизируют слезную пленку.
5. От рестасиса нужно уходить, так долго его не следует капать, если у вас не неизлечимое аутоиммунное заболевание всему виной.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, снижена и норна и ширмер ! Как быть с ширмером ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а стеллавит? Можно? А муцин как восстановить! ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, капли что вы написали они без консервантов? А как ширмер наладить тогда ? Декса она повредила слизистую роговицы ? Убили клетки ? Вот врач натворила делов !!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Все взаимосвязано. Вот изначально у вас слеза быстро испаряется. Чтобы увлажнить глаз, слезная железа старалась вырабатывать больше слезы, работала на износ, так сказать. Возможно она истощилась, как и бокаловидные клетки. Когда с помощью капель удастся добиться нормального увлажнения и слезная пленка будет более стабильной на глазу, слёзная железа как бы отдохнет и сможет снова вырабатывать нормальное количество слезы. И Дельфанто может помочь восстановить ее работу и простимулировать выработку слезы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Препараты все эти без консервантов (без бензалкония хлорида, самого вредного из консервантов). Слизистая повреждается больше из-за действия внешних факторов, и того, что происходит трение между веком и поверхностью глаза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Стиллавит хорошие капли, с заживляющим декспантенолом. Но вначале стоит для заживления все же прокапать Баларпан и дипидные увлажнители, после них можно перейти на Стиллавит и пользоваться им на постоянной основе
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Норна осталась такой же на левом, на правом даже чуть лучше оказалась. А вот по Ширмеру 2 да, снизились показатели, т.е. слезы стало вырабатываться меньше после лечения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Не скажу, что Ширмера очень низкие. Были у меня пациенты у которых 1-2 мм, и у них не было таких мучительных симптомов. У вас тяжесть состояния обусловлена в совокупности и тем, что слезы вырабатывается меньше, и тем, что то немногое что вырабатывается быстро испаряется с глаза.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а как сделать что бы слёзы стало больше вырабатывать? Почему она не идёт после дексы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Как вам ранее писала, когда с помощью капель удастся добиться нормального увлажнения и слезная пленка будет более стабильной на глазу, слёзная железа как бы отдохнет и сможет снова вырабатывать нормальное количество слезы. И Дельфанто может помочь восстановить ее работу и простимулировать выработку слезы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте! Дексаметазон не нарушил ничего, так прогрессирует синдром сухого глаза. После отмены дексаметазора даже если бы и было ухудшение, то постепенно всё вернулось бы по крайней мере так как и было.
Рестасис можно капать 6 месяцев непрерывно, более того результат от рестасиса наступает медленно, поэтому и время его применения длительный.
Какие хронические заболевания есть?
Какие анализы вы сдавали?
С чем связана ваша работа?
Пожаловаться
Клиент
Мария, я загрузил фото данных после лечения дексой ! Скажите сильно усугубила???
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ухудшение есть, но не критичное.
Как давно вы перестали капать дексаметазон?
Пожаловаться
Клиент
Мария, года 2 назад ещё ! Это все было в 2- году. До сих пор болит! Почему стало меньше слёзы вырабатываться? Было до дексы 15 мм а стало 6 мм ! Разницы почти в 3 раза вы что!! Декса навредила ! Декса. ! Почему стало меньше слёзы выраьавкть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вы год дексаметазон не капали. Дело не в этом препарате.
Идёт прогрессирование Ссг. Нужно понять причину, почему. Какие вы сдавали анализы?
Пожаловаться
Клиент
Мария, декса усугубила верно!? Да идёт. А из за чего идёт прогрессирование ? Все сдавал все ок у меня ! Я там запрос сделал выше ещё ! Напишите на ват сап ! Там голосовыми можем ! Тут глаза режет ! Я все оплачу. Вам.
Пожаловаться
Клиент
Мария, от чего оно идёт! Полностью здоров. ! Но декса усугубила же болезнь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
С чем связана ваша работа?
Сдавали ли биохимический анализ крови?
Пожаловаться
Клиент
Мария, у меня ип ! Работает команда. .я не могу щас не рабаоть! Не смогут в тел смотреть и комп режет глаза ! Нахожусь тока во влажности дома ! И все
Пожаловаться
Клиент
Мария, не могу работать не как в таком состоянии! Это ад
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Загрузите пожалуйста фото анализов, которые вы сдавали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый вечер, скажите пожалуйста, кроме сухости в глазах, другие слизистых пеиесыхают:ротовая полость, носовые ходы? Хватает ли вам слюны при пережовывании пищи? Делали вы узи слюны желез?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
добрый день. вы работаете с химикатами или регентами? что могло быть раздражать глаза.
Пожаловаться
Клиент
Миляуша, добрый нет ! Дексу заливал много ! Она и вызвала !
А баларпан восстанавливает бокаловидные клетки ?
Пожаловаться
Клиент
Миляуша, декса же убивает их !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если разряд токов в левой руке
5 ответов
9 октября 2021
Валентина, Ростов
Вопрос закрыт
Что делать, если появились вспышки-искорки в глазу?
1 ответ
8 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Анастасия Карайченцева
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Иван Евсеев
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Александра Позднякова
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна Кулиш
239 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com