Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1342742

Что вас беспокоит?

Узи подмышечных лимфузлов

Здравствуйте.Год назад было подозрение на лимфопролиферативное заболевание (с шейным л/узлом),местный гистолог и ИГХ в Герцена не подтвердили.Было ПЭТ КТ.Пальпаторно ощущаю подмышечные узлы.Делала узи.Сказали,что все в порядке,маммолог тоже осмотрел,сказал,что все в порядке. Вопрос:могут ли подмыш.л/у пальпироваться в норме?до этого на ПЭТ КТ их не было почему-то. Результаты обследований прилагаю.

38 лет
11 Апреля 2023·Просмотров: 1302·Диана, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте
Файл ультразвукового обследования нечитабелен можете прикрепить снова

Рустам, здравствуйте
Прикрепила

Лимфоузлы это иммунный орган и могут увеличиваться вследствие инфекционно воспалительного процесса. В норме подмышечные лимфоузлы могут достигать 1,5 см. Критичного по узи ничего нет лимфоузлы увеличены но эхоструктура сохранена что не вызывает подозрений в отношение онкологии.

Рустам, загрузила в среднем размере,тк фактический размер не грузит,а большой вообще смазанный

В норме можно пропальпировать лимфоузлы.

Рустам, поняла,спасибо большое

Рустам, один узел вообще 30/10,большой слишком?

Это реактивный узел. Нужно исключить заболевание лор органов, проверить зубы и выполнить рентген легких. Если все будет чисто то сдать кровь на персистирующие инфекции Эпштейн бар, цитомегаловирус, герпес.

Рустам, все это сделано)
Иммуннолог смотрел
Инфекционист лечил курсами ,стимулируя иммунитет
Потом сказали,что в моем случае нельзя ничего стимулировать
Потом сказали идти к ревматологу,тк и паховые увеличены якобы….
Какой-то замкнутый круг

Если все сделано тогда повода для беспокойства нет. Они могут остаться такими размерами на долгое время.
Выполните узи в динамике через 6 месяцев у того же врача.

Рустам, ??спасибо

Пожалуйста. Всего хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте.
в норме лимфатические узлы можно пальпировать - это не патология.
ничего подозрительного по прикрепленным файлам нет.

Виктория, спасибо за ответ
Мне объяснили,что узлы могут быть после ГВ
Просто на ПЭТ,непосредственно через год после завершения ГВ,их не было,а сейчас они есть,поэтому я напряглась

у многих женщин пальпирую в норме л.у.
иногда они просто увеличиваются и не возвращаются в норму. Но никакой онкологии

Виктория, поняла,спасибо

Виктория, ответила доктору выше,что кучу смежных исследований с этими узлами прошла и лечений иммуностимуляторами

посмотрела
я бы оставила л.у. под динамическое наблюдение.
специального лечения и стимулирования тут не нужно

Виктория, поняла,спасибо

Пожалуйста
Всего хорошего!

Принятый ответ

Здравствуйте! По эхокартине узлов данных за лимфопролиферативные или вторичные изменения, т.к сохранена кортико-медуллярная дифференцировка, сохранено соотношение длина/толщина, которое в норме 1:2( т.е. в норме узлы овальные без тенденции к округлению), правда, про кровоток ничего не сказано. Если Ваши л.узлы подвижны, мягкие при пальпации, то не стоит переживать, а по размеру увеличены за счёт реактивных изменений. Необходим динамический узи-контроль л.узлов через 6 месяцев. Если Вы исключили все персистирующие инфекции(ЦМВ, ВПГ, ВЭБ), тогда дополнительно ничего сдавать не нужно

Ирина, спасибо за ответ
Была и у гематолога,у иммунолога,у инфекциониста,лечили курсами от группы герпеса иммуностимуляторами,потом сказали,что мне их нельзя,сказали идти к ревматологам…вот так и хожу в своих мыслях,в голове накручиваю или мне кажется,что что-то мешает…решила на сайте спросить,может переделать у еще одного специалиста,хотя маммолог тоже сама смотрела узи

Если переделывать, то в Онкодиспансере, где большая насмотренность. Также обратить внимание на наличие кровотока в л.узлах и скоростные характеристики в них. Но это в плановом порядке и больше для своего спокойствия, ведь по описанию повода для волнений нет

Ирина, поняла,спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте

Последние 3 файла нечитабельны
Фото плохого качества.
В связи с чем вам делали пэт кт? Делали ли пэт кт ранее?

Светлана, здравствуйте.Подозрение на лпз было год назад.

Светлана, загрузила в новом размере )

Светлана, ранее никогда не делала.Удалили узел,его исследовали,игх-реактивные изменения.Потом на всякий случай пэт.Потом -к инфекционисту,тк лимфоцитоз был абс до 3,9,куча анализов на персист инфекции,лечение (панавир,неовир,нормомед,полиоксидоний курсами),потом мне сказали,что нельзя эти препараты применять.Пооом к гематологу,там сделали фенотипирование лимфоцитов,написали-относит лимфоцитоз,нет признаков лимфопролиферации.Иммунолог смотрел иг,все в норме.Сказали сдавать кровь каждый месяц и узи узлов.Первый раз сделала в октябре,и разовые увеличены,и подмышечные,ну и шейные,без признаков перерождения.Потом вот последнее узи после маммолога,тк сама пальпирую эти узлы,подвижны,вытянуты.Маммолог сказала-все норм.Но я узи еще сделала у другого специалиста.Вот такая длинная история .

Светлана, пересняла два файла и добавила еще три,в тч старое узи


Критичного по обследованиям не описано. Вам надо периодически сдавать общий анализ крови с формулой и СРБ у участкового терапевта, проходить узи молочных желез и регионарных зон согласно рекомендованным срокам, узи др.лимфоузлов по показаниям (определяет участковый терапевт).

Светлана, спасибо.А ревматолог нужен?предлагали исключить аутоиммунные заболевания в связи с увеличенными узлами.И еще вопрос:нужен ли инфекционист опять?или и правда не надо применять стимуляторы с недоказанной эффективностью?

Если у вас есть жалобы со стороны кожи, суставов- можно пройти консультацию ревматолога.

Инфекционист нужен, если у вас есть очаги хронической инфекции. Если нет- то нет.

Лечение иммуномодуляторами д.б строго под контролем врача- иммунолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.