Что вас беспокоит?
Обязательно ли делать биопсию или можно обойтись без нее?
Здравствуйте! Сегодня прошла УЗИ. Посмотрите, пожалуйста результаты. Стоит ли делать биопсию или можно обойтись пока что без нее? Очень не хочется ее делать, лишний раз тревожить. Может быть еще пропить Индинол Форто 200 мг? Закончила их пить в мае 2025г. И продолжать ли делать УЗИ каждые 3 месяца или можно раз в пол года? Если заново начинать пить Индинол Форто, то сколько его пропивать и по какой схеме? BI RADS 4 – это что уже рак? 25.06.2025 Исследование на аппарате MINDRAY RESONA 19 постменопауза Правая молочная железа: Кожа, ПЖК не изменены Сосок не изменен Тип ткани: гетерогенная фиброзно-жировая Протоки не расширены диффузные изменения: линейный фиброз Очаговые изменения: не выявлены Подмышечные и парастернальные, подключичные лимфоузлы не увеличены, структурно не изменены. Левая молочная железа: Кожа, ПЖК не изменены Сосок втянут (со слов пациентки с рождения) Тип ткани: гетерогенная фиброзно-жировая Протоки не расширены диффузные изменения: линейный фиброз Очаговые изменения: в верхних квадрантах лоцируются единичные анэхогенные образования до 4 мм. В нижнем квадранте 5мм. В режиме ЦДК, ЭДК аваскулярные На 15 часах УЦ на 4см от соска лоцируется солидное гипоэхогенное образование вертикальной ориентации 4х 4.1 х 4.1 мм с неровными четкими контурами, однородной структуры, с периферической васкуляризацией ЦДК. Вокруг образования гиперэхогенный ареол, дистальных эффектов не выявлено. При эластографии средне-жесткое окрашивание. BIRADS 4 Подмышечные и парастернальные лимфоузлы не увеличены, структурно не изменены. Заключение: Эхопризнаки образования левой молочной железы BI RADS 4, простых кист молочных желез. правая железа BI RADS 2 По сравнению с исследованием от 4.02.25 уменьшение количества кист, образование в левой железе изменило характеристике. 4 февраля 2025 Пропила 3 месяца Индинол Форто. Месяц перерыв в приеме. Была сегодня (04.02.2025) на УЗИ молочных желез. Биопсию НЕ делала. Кисты у меня с 2015 года. Проверяться я пошла еще раз только в 2024 году. Результат ниже: Исследование на аппарате MINDRAY RESONA 19 постменопауза Правая молочная железа: Koжa, ПЖК не изменены Сосок не изменен Тип ткани: гетерогенная фиброзно-жировая Протоки не расширены диффузные изменения: линейный фиброз Очаговые изменения: в верхних — квадрантах лоцируются единичные анэхогенные образования до 3 мм. B режиме ЦДК, ЭДК — аваскулярные Подмышечные и парастернальные лимфоузлы _ не увеличены, структурно не изменены. Левая молочная железа: Koжa, ПЖК не изменены Сосок втянут (со слов пациентки с рождения) Тип ткани: гетерогенная фиброзно-жировая Протоки не расширены диффузные изменения: линейный фиброз Очаговые изменения: в верхних — квадрантах лоцируются единичные анэхогенные образования до 4 мм . B режиме ЦДК, ЭДК — аваскулярные На 15 часах УЦ на 4см от соска лоцируется образование состоящее из 2х простых кист диаметром 6 и 6.5мм соединенных кластером мелких кист, общий размер образования 10 х 5.4x 5.8мм, аваскулярные при ЦДК Подмышечные и парастернальные лимфоузлы нe увеличены, структурно не изменены. Заключение: Эхопризнаки кист молочных желез. правая железа BI RADS 2 левая ВI RADS 3 По сравнению с исследованием от 6.10.24 уменьшение количества и размеров кист. Результат предыдущего исследования, которое было проведено в 2024 г: Лучевая нагрузка 0.0 Ecq. Dose (mSv) Побочные реакции ОПИСАНИЕ Протокол рентгеновской маммографии в двух проекциях (СС, MLO): Правая молочная железа: Структура ткани неоднородная, тип плотности тканей по ACR: B - молочная железа представлена преимущественно жировой тканью с отдельными участками фиброзной и железистой ткани. Кожа и сосок: не изменены. Кальцинаты: единичные с диффузным характером распределения. Образования, нарушение архитектоники: на неоднородном фоне железы определяются мелкие тени кистозного характера до 7 мм. Аксиллярные лимфатические узлы: не визуализируются. Левая молочная железа: Структура ткани неоднородная, тип плотности тканей по ACR: B- молочная железа представлена преимущественно жировой тканью с отдельными участками фиброзной и железистой ткани. Кожа и сосок: не изменены. Кальцинаты: единичные с диффузным характером распределения. Образования, нарушение архитектоники: - на неоднородном фоне железы определяются мелкие тени кистозного характера до 6 мм. - на границе наружных квадрантов определяется образование овальной формы с неровными, местами нечеткими контурами, размером 12х8,5 мм. Аксиллярные лимфатические узлы: не визуализируются. Примечания: АРХИВ не предоставлен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Правая молочная железа: BI-RADS - 2 (доброкачественные изменения). Левая молочная железа: BI-RADS - 4а (мало подозрительные изменения). Rg-картина диффузных фиброзно-кистозных изменений обеих молочных желез. Образование левой молочной железы - атипичная киста/фиброаденома?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По орещуоьипту пройденного лечения отмечается положительная тенденция.
Так как структура молочной железы тип В, показано проведение ММГ.
Выявленное образование скорее всего конгломерат кист небольших размеров, такие образования как правило наблюдают, пункции проводиться при образованиях более 15 мм.
При хорошей переносимости индол форто, прием можно проложить до 6 мес, принимается по 200 мг 2 раза в день.
По завершения контроль узи молочных желез.
Добрый день!
Скажите пожалуйста, узи выполняете в поликлинике по месту жительства?/ частной клинике?/ онкологическом диспансере?
Birads4- означает подозрение на злокачественный процесс( вероятность обнаружения от 2-95%)
Марина Борисовна, здравствуйте! В частной клинике.
Поняла Вас
Игнорировать факт установки birads4 нельзя, в этом случае стоит услышать второе мнение( узи мж и ММГ)-желательно в онкодиспансере, где врачи работают с онко патологией ежедневно
И уже по результату исследований выбирать тактику лечения
Здравствуйте! По узи выявлено образование более 4×4 мм в диаметре и выставлена категория bi-rads 4, это свидетельствует о подозрении на злокачественный процесс и требует дообследование. В таких случаях рекомедуется проведение маммографии, узи и маммографии дополняют друг друга. Трепан биопсии проводится при образованиям более 10 мм в диаметре.
Риск злокачественности в данном случае не высокий,от 2 до 10%, но нужно дообследование.
Индинол форте пока не стоит принимать.
Здравствуйте
Birads4 это в 90% случаев доброкачественный процесс. В такой ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ молочных желез с контрастом. Далее с результатами обследования обратится в онкодисрансер и решать вопрос о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявлено солидное гипоэхогенное образование в левой молочной железе с признаками, требующими уточнения (неровные контуры, периферическая васкуляризация, средняя жесткость по эластографии). Присвоенная категория BI-RADS 4 означает наличие подозрения ЗНО, поэтому согласно международным в такой ситуации необходимо выполнить биопсию для гистологической верификации. Это стандартный и обязательный шаг, от него зависит тактика наблюдения или лечения.
Индинол Форто в данной ситуации не является альтернативой биопсии и не может использоваться вместо неё. Продолжать приём можно только после получения заключения по биопсии, если подтверждена доброкачественная природа образования.
Повторные УЗИ целесообразны только после получения результата биопсии. Если образование окажется доброкачественным допустим контроль раз в 6 месяцев. Сейчас приоритетно уточнение диагноза.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20184 ответа
- 11 Октября 20181 ответ
- 13 Мая 202022 ответа
- 7 Января 20218 ответов