Хоанальный полип — вопрос №1343036

Question

Хоанальный полип — вопрос №1343036

Екатерина

837 просмотров

11 апреля 2023

Ребёнку 5 лет. Полгода назад заметили затруднённое носовое дыхание . Одна ноздря не дышала. Эндоскопом посмотрел лор , сказал полип из пазухи , одну ноздрю перерыл, вторую 1/3. Операция. Но сначала назонекс . Полечившись назонексом дыхание улучшилось , показали другому Лору . Эндоскопом не смотрел, а тол ко трубочкой , сказал все чисто , назонекс помог , можно его до полугода , там посмотрим . Операцию пока не надо. За полгода дыхание восстановилось.
Месяц уже не принимаем назонекс. Две недели назад заболел. Температура, насморк ( но сопли не текли, просто заложенность ) сейчас выздоровел. Обе ноздри воздух пропускают , но есть гнусавость в голосе. Боюсь, что снова разрастется полип. Что делать? Как обойтись без операции . Читала , и говорили врачи найти причину и устранить ее. Как найти эту причину? Сдали сегодня мазок , прикладываю результаты. Стоматолог наш сказала , что от зубов не может быть.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

полип в носовой пазухе

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Мы с сентября по март использовали назонекс раз в день . Месяц пока без него. Получается, его можно снова ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно и нужно, он используется длительно. Снимает как поствирусный отек так и воздействует на возможные полипы.

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля 2023

Клиент

Анна, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2023

Клиент

Анна, добрый день . Спасибо за ответ . Почили результаты посева из зева, приложили фото (там гемофильная палочка ) и носа . Могло ли это дать толчок росту полипа ? Нужно ли гемофильную лечить сейчас ? Она была выявлена в сентябре, пользовались бактериофагом и все . Не пересдавали мазок. Пересдали только сейчас.
Нужна ли прививка ? Она была в 11 месяцев ( педиатр сказала на момент прививок, что она почти в год сделана , достаточно 1 раза )

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Гемофильная палочка напрямую вряд ли влияет на нос полипа. Можно пролечить сейчас: панцеф 8 мг на килограмм в сутки 1 раза в день до 7 дней. Бактериофаги не обладают доказательной эффективностью, пентаксим также можно сделать в вашем случае

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2023

Клиент

Анна, у него нет симптомов простуды все равно пить антибиотик ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно пропить для эрадикации гемофильной палочки, через 10-14 дней повторите мазок

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2023

Клиент

Анна, можно ещё вопрос … сейчас ему всегда нужно будет пропивать такие сильные антибиотики ? Он носитель, как я поняла и до конца она не уйдёт

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Гемофильная палочка проявляет себя очень стертыми симптомами воспаления, может быть гнусавость легкая заложенность, нет бурной воспалительной реакции например как при пневмококковом синусите. В вашей ситуации она также могла вызвать такие симптомы. Титр достаточно большой в мазке.

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, добрый день . Спасибо за ответ . Риноцитограмму мы вчера сдали , результаты я загрузила …

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Какие нормы у вашей лаборатории? Нужно ориентироваться именно на них, у всех разные, по результату их не видно
Вообще 5 нормальный показатель эозинофилов, а именно референс вашей лаборатории я не знаю

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, да, у них значение не указано , но в лаборатории сказали , это норма . А вот лейкоциты показали восполение…

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, есть признаки бактериального процесса. Здесь нужно выяснять что дает его. Сдавать мазок на микрофлору и чувствовать к антибиотикам.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 13 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо , сдали , Ждем результаты

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2023

Клиент

Марина, добрый день ! Получили анализы , мазок из зева , там гемофильная палочка ( причём в сентябре от неё лечились бактериофагом), а в носу , сами посудите , все спокойно …. Что лечить ? Это могло вызвать полип ?((((

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Екатерина, а есть у ребенка прививки от гемофильной инфекции? Пентаксим или именно только от гемофильной? Полип не растёт на фоне этой флоры. И какие сейчас симптомы вообще? Чем лечили в сентябре гемофильную? Пересдавали мазок?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2023

Клиент

Марина, прививка была в 11 месяцев , но педиатр сказала , ему почти год , достаточно 1 раза. Лечили бактериофагом дней 10 , после не пересдавали анализы. Нам сказали , если заболеет , будут симптомы орви, пропить антибиотики , но он особо и не болел … вот недели 2 назад пару раз поднималась температура до 38 и все …. Немного нос заложило. Я и забыла про антибиотики, что их давать нужно. А сейчас не понимаю , нужно лечить гемофильную или нет , нужна вторая прививка или нет . Ему 5 лет 8 мес.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Екатерина, немного позже вам отвечу все конкретно.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2023

Клиент

Марина, благодарю

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Более вероятно, что у ребенка нет полноценно иммунитета. Я бы вам рекомендовала обратиться на консультацию к иммунологу с собой взять выписку или сертификат приводе, так как по инструкции к вакцине после 5 лет только через консультацию иммунолога.
Но мне кажется что у вас что то не так с прививками от гемофильной инфекции и иммунитета нет.
В лор патологии гемофильная палочка и пневмококк является флорой, которая чаще всего вызывает отиты, гаймориты, отиты и осложнения. От этих микробов есть вакцины, которые входят в календарь прививок.
Наличие иммунитета после вакцины не гарантирует , что ребенок не заболеет, но если заболеет то скорее течение будет как орви.. легче намного.также насколько мне известно нет бактериофага который работает против гемофильной инфекции( каким вы лечились?)
Решите этот момент. Конечно возможно вы никогда и не встретитесь с этой инфекцией, но лучше предотвратить.
И еще я бы вам порекомендовала, если вы не были на консультации именно у ОПЕРИРУЮЩЕГО лор врача по поводу полипа, то сходите, только специалист который оперирует может вам дать адекватные рекомендации по поводу ведения ребенка с полипом, возможно нужно кт, возможно нужно удалить так как он может поддерживать воспаление… рекомендации именно этого специалиста будут самые верные

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2023

Клиент

Марина, и ещё можно вопрос , нам нужно именно сейчас пить антибиотики , чувствительные к гемофильной инфекции ?

После 5 лет может быть опасно делать прививку ? Или имеется ввиду не так целесообразно ?(((

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вот на это и есть специалист иммунолог, и хорошо что он есть, на эти все вопросы он вам ответит. Можно в интернете думаю решить это даже, только предоставить достоверную информацию о ваших сделанных прививках, чтобы он четко понимал что есть и что нужно
Целесообразность есть всегда так как старше 5 лет тоже может человек заболеть.
По поводу антибиотика. У вас подобраны те, которые нежелательно: цефтриаксон, цефотаксим в уколах они очень болющие да и колоть жалко. Ципрофлоксацин противопоказан до 18 лет, а остальные очень сильные, их используют в реанимации
Я бы посоветовала Панцеф ( Супракс) он из той же группы что и цефтриаксон и цефотаксим… мое мнение что наличие гемофильной палочки это нетто микроб наскоторый можно закрыть глаза тем более ребенку без вакцинации

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

И к слову.. Пентаксим нельзя ставить в нем коклюшный компонент. Если вас интересует вопрос вакцинации против гемофильной инфекции то обратитесь к иммунологу так как я думаю обычный педиатр сейчас не компетентен потому что возраст вышел ( согласно инструкции)

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Есть ли необходимость в кт? Педиатр против из-за высокой лучевой нагрузки. Лоры настаивают , но некоторые согласны без кт….

Пожаловаться

Бойко Татьяна Сергеевна, 13 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Если потребуется оперативное лечение то конечно сделать кт нужно будет для понимания анатомических особенностей, расположения полипа и тд. Пока что необходимости такой нет

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ! Получили результаты посева из зева, приложили фото (там гемофильная палочка ) и носа . Могло ли это дать толчок росту полипа ? Нужно ли гемофильную лечить сейчас ? Она была выявлена в сентябре, пользовались бактериофагом и все . Не пересдавали мазок. Пересдали только сейчас.
Нужна ли прививка ? Она была в 11 месяцев ( педиатр сказала на момент прививок, что она почти в год сделана , достаточно 1 раза )

Пожаловаться

Бойко Татьяна Сергеевна, 14 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, гемофильная палочка толчок для роста полипа точно не даст. Она может если только воспаление поддерживать в носу. Вопросы вакцинации вам лучше обсудить с вашим педиатром.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риноцитограмма

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анна, Брянск

Сурдолог, расшифровка результата

1 ответ

вчера, 12:33

699.00 р.

Анонимный пользователь

У дочки болит ушко

2 ответа

16 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Отек носа у ребенка

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

После операции тимпанопластика

3 ответа

16 апреля

800.00 р.

Ольга, Салехард

Вопрос закрыт

Лечение среднего отита

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

Людмила, Ростов-на-Дону

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T23:50:36+03:00

Здравствуйте, да некоторые полипы действительно очень хорошо реагируют на лечение назонексом, но если склонность к их образованию есть конечно нужно наблюдать и хотябы раз в полгода хорошо смотреть нос желательно эндоскопом. В вашем случае гнусавость может быть реакцией слизистой носоглотки на орви, побрызгайте назонексом по 1 дозе 2 раза в день минимум 2-3 недели, если гнусавость не уйдет нужен более детальный осмотр.

Accepted Answer · 2023-04-12T06:27:41+03:00

Здравствуйте
Нужен обязательно эндоскопический именно контроль, полипы антрохоанальнве отвечают хорошо на лечение назонексом и пока можно наблюдать, то так и нужно делать
Если есть период когда хорошо дышит нос то назонекс конечно не нужен.
Затруднение дыхания часто и на орви- отек слизистой, аденоидит. Поэтому если дышать тяжело ж о не значит что вырос полис.
Но контроль эндоскопический обязателен
Проверите ребенка на аллергию.
Сдайте риноцитограмму, общий иммуноглобулин Е

Бойко Татьяна Сергеевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T19:39:59+03:00

Здравствуйте. Пока полипы реагируют на лечение Назонексом и есть периоды хорошего носового дыхания , наблюдайте. К сожалению Полипоз достаточно агрессивная штука и растут полипы быстро. Вам необходимо исключить аллергии и бронхиальную астму, обычно эти заболевания идут бок о бок. Если делать операцию обязательно под контролем эндоскопа так ремиссия будет более длительной. Назонекс можно также использовать и во время обострения орви