СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дистрофия по ходу участков сосудов у ребенка. Гиперметропия.

На профосмотре в детсаду дали направление к офтальмологу. На осмотре выявлена гиперметропия слабой степени обоих глаз и справа по ходу сосудов участок дистрофии?? Направлены к нейроофтальмологу для консультации, дистрофия подтверждена. Скажите пожалуйста, что это такое, опасно ли это, дальнейшая тактика какая должна быть? Сейчас назначили сдать анализы на инфекции. Я очень переживаю.

Аденоидит
5 лет
12 Апреля 2023·Просмотров: 289·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли на руках у Вас заключение офтальмолога? Жалоб я так понимаю на зрение никогда не было? Что то Вам назначили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алена, здравствуйте. Результаты осмотра прикрепила. Да, жалоб не было.

Странное немного заключение. Какая дистрофия выявлена по ходу сосудов,не понятна. Доктор это не описал , к сожалению. Вам не сказали сделать поля зрения(компьютерную периметрию)? Заключение нейроофтальмолога есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алена, другого заключения нет( Ничего не сказали, кроме сдать анализы на инфекции и ограничить гаджеты.

Могу предположить,что если сказали сдавать на инфекции, то скорее всего в заключении подразумевалось Хориоретинальное воспаление .Оно бывает у детей при инфекционных и паразитарных болезнях

Скажите,а Вы бы не могли уточнить у доктора как правильно называется эта дистрофия? Как звучит Ваш диагноз?
Просто хориоретинит так не описывают, это не дистрофия, а участок острого воспалительно процесса. Но на инфекцию сдают только при этом заболевании , если поражена сетчатка

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алена, уточнить не могу никаким образом. Единственное, она сказала "возможно это врожденное, а возможно какой-то воспалительный процесс, надо выяснять"

Скорее всего всё таки хориоретинит-воспалительный процесс в сосудистой оболочке глаза и сетчатки. Довольно таки серьезное состояние, если это острый очаг. Прогноз по зрению будет зависеть от этиологии (причины,какая именно инфекция этот процесс запустила , от иммунитета ребёнка, локализации и распространенности патологического процесса. Если всё хорошенько пролечить, то прогноз для зрения будет благоприятным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алена, он не проявляет себя никакими симптомами? Абсолютно бессимптомное течение?

Проявляется снижением зрения, появлением плавающих точек, «тумана» или «пелены» перед глазами. Но ребенок ещё маленький, мог и не замечать. Поэтому как сдадите на инфекции,Вам сразу же должны назначить лечение. Возможно эта дистрофия где то на периферии и далеко от макулы(главная структура сетчатки отвечающая за хорошее центральное зрение) и зрение после лечения будет хорошим. На сетчатке просто останется старый рубец от воспаления и он вообще никакой роли не будет играть в будущем.

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела приложенное фото. Гиперметропия в возрасте вашего ребенка и должна быть. Это, так сказать, физиологическая гиперметропия - запас рефракции на рост глаза ребенка. По поводу участка дистрофии, какие именно Вам назначали анализы и дообследования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Александра, здравствуйте, пока только кровь на инфекции.

Помимо этого я бы рекомендовала сделать Окт ( томография сетчатки), а также периметрия ( компьютерное определение полей зрения)
По поводу гаджетов верно. Так как есть разница между цифрами рефракции на обычный и на широкий зрачок. А, когда ребенок смотрит на экран телефона, планшета и тп, там очень маленькое расстояние между экраном и глазками ребенка, тем самым ещё больше провоцируется спазм аккомодационных мышц

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Александра, я совершенно согласна по поводу гаджетов. Томография? Значит эта дистрофия, это что-то серьезное? Опасное?

Окт - это достаточно стандартное исследование, послойное исследование, сетчатки. Поэтому рекомендую его и периметрию.
А также в динамике проконтролировать рефракцию ребенка. Если плюсовые цифры не будет уменьшаться, может понадобиться очковая коррекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Александра, не онкология? Ничего такого не имели ввиду?

Нет, Вы что! Все будет хорошо!
Нужно просто дообследовать малыша. Подскажите, а ранее ребенок был на осмотре офтальмолога? Ему проводили ранее офтальмоскопию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Александра, раньше не было осмотра. Ну беглый только, в год.

Плохо, было бы понятнее. Значит на данный момент тем более рекомендую, как и писала выше, окт и периметрию.
А далее уже смотреть по результатам этих обследований

И, конечно, сдать анализы, которые вам рекомендовали

Принятый ответ

Здравствуйте!Гиперметропия в вашем возрасте должна быть,это норма.Плюсовая рефракция у детей-это запас рефракции на рост глаза,глаз растет и этот плюс уходит.А вот по очагу дистрофии очень непонятно.Какая дистрофия?Они бывают разные,от разных причин.Какие дообследования вам назначили?Если идет речь о хориоретинальном очаге-то это воспалительный очаг,выглядит не как дистрофия.Нужно сделать томографию сетчатки (окт),тогда будет более понятно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дистрофический очаг скорее всего воспалительного характера (хориоретинит). Анализы на инфекции вам правильно рекомендуют. Далее уже исходя из результатов надо будет смотреть, что делать.
Что касается гиперметропии, она больше чем должна быть в 5 лет. Острота зрения у ребёнка снижена.
Для предотвращения развития амблиопии и для формирования бинокулярного зрения надо носить очки на постоянной основе. Это не навсегда. С ростом ребёнка и глазного яблока плюс будет уменьшаться. Как только острота зрения без очков будет 1.0 -очки можно будет снять

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Вера, пока вот очки не назначили, я тоже удивилась.

Обсудите это с вашим окулистом

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно врачи подозревают хориоретинит, раз рекомендовали сдать кровь на инфекции. Так как дистрофия не описана доктором подробно, можно лишь предполагать о чем идет речь. Если очаг не в центре сетчатки, то на зрении он не скажется, т.е. сам по себе он не особо опасен. Но нужно обязательно выяснить причину, и если в организме инфекция, то пролечить ее, иначе возможно появление еще очагов воспаления на сетчатке с более неудачной локализацией и тогда могут уже появиться осложнения для зрения. Касательно гиперметропии, для возраста 5 лет эти цифры великоваты. Острота зрения при проверке также снижена. В таких случаях рекомендовано постоянное ношение очков для предотвращения развития амблиопии и косоглазия. В подростковом возрасте, когда глазки перестанут активно расти, возможно очки удастся снять, но сейчас они нужны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.