Что вас беспокоит?
Холецистит?
В анамнезе - хр. холицистит, хр. панкреатит. В феврале лежал в ГЭО, подлечили. На радостях расслабился, не соблюдал диету (алкоголь не употребляю, жирное жареное острое люблю) 09.04. почувствовал сильные боли в правом подреберье, усиливающиеся при глубоком вдохе. Тошноты, рвоты, запора/диареи, пожелтения нет, температура нормальная. 10.04-12.04 не принимал пищу, только слабый чуть подслащенный медом чай. Платифиллин подкожно 1 мл 2 раза в сутки Сдал анализы и МРТ, результаты прикрепляю Распишите пожалуйста лечение, в приемник по экстренному обращаться оснований не вижу, на прием в поликлинику нет смысла идти (бабки-фельдшера еще советских времен), туда где лечился платно - стыдно обращаться, да и запись за две недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте,а сейчас какие жалобы?
Тошнота,боль,изжога?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий!
По МРТ острого процесса нет, по крови тоже
Билирубин сдавать лучше с фракциями и смотреть за счет чего он повышен.
По МРТ описывают гепатоз
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основная ваша проблема идёт в неправильной работе желчного пузыря, так называемая билиарная дисфункция, идёт нарушение пассажа желчи, нарушение ее реологических свойств в результате чего образуется небольшой осадок. Таким образом, идёт неблагоприятное воздействие на поджелудочную железу +факторы извне (питание, вес и прочее).
По представленным обследованиям имеет место: нажбп. Билиарная дисфункция. Кисты поджелудочной железы. Хронический пвнкреатит ?
Желательно:
-амилаза липаза крови
-эластаза кала (только оформленный стул)
-фракции билирубина (прямой непрямой), ггтп, щелочная фосфатаза
-кровь на Са 19-9, Са 242
По лечению:
-модификация образа жизни (коррекция веса при ее избыточности, дозированная физическая культура, средиземноморская диета)
-бускопан 10 мг*2раза в день 2 недели, затем дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-урсосан 250 мг на ночь жди длительно. Ваш вес?
-креон 10 000 ед 3 раза в день 2 недели во время еды
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам необходимо доосбледоваться :
Ггт, щелочная фосфатаза , амилаза панкреатическая , липаза , биллирубин прямой и непрямой , срб
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный)
На данный момент исключить острое, жирное , жареное , копчености , свежие фрукты и овощи , газированные напитки .
Коррекция массы тела , умеренные физические нагрузки , соблюдение питьевого режима .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий, по результатам обследований у вас билиарная дисфункция, жировой гепатоз и хр панкреатит.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать бх ( щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции (прямой и непрямой), Ггт, панкреатическая амилаза, липаза срб, глюкоза, липидограмма)
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
Соблюдайте среднеземноморскую диету
Контроль массы тела
Бускопан по 1таб 3рд 10 дней, затем Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан или Урсофальк 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20217 ответов
- 5 Мая 202224 ответа
- 17 Июля 20235 ответов
- 8 Сентября 202312 ответов