Консультация инфекциониста /

Укус клеща, юнидокс-солютаб — вопрос №134528

6088 просмотров

Здравствуйте! Меня укусил клещ. Крупный, насосаться еще не успел, то есть внедрился недавно. Соседи старательно выкручивали, но башка все равно оторвалась. Ее тоже тоже удалось вынуть. Во влажную салфетку и в баночку положила, но потом решила почитать интернет. Купила Юнидокс Солютаб, выпила 200 мг. Что посоветуете, ехать через полгорода сдавать за немаленькие деньги клеща на анализ или надеяться на антибиотик? И по какой схеме принимать (или не принимать) дальше? С момента укуса, я думаю, не прошло и 10-12-ти часов максимум. Спасибо.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, конечно желательно до начала лечения провести анализ клеща, но если нет возможности то можно можно включить для профилактики юнидокс солютаб по 0.1 г в день курс 5 дней
Клиент
Максим, спасибо за ответ. Буду наблюдать за развитием событий)). Подскажите еще, пожалуйста, всегда ли появление кольцевой эритемы (её пока нет, к счастью) говорит о "вредном" клеще? Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте. К сожалению единых подходов к профилактике боррелиоза после укуса клеща не существует. Четких Российских рекомендаций нет, но они в основном рекомендуют, сдать клеща на обследование и при обнаружении у клеща боррелий, принимать доксициклин (Юнидокс солютаб) по 100 мг 1 раз в сутки - 10 дней.
Американское общество по инфекционным болезням, после укуса клеща (клещ не обследуется) рекомендует в течение 72 часов принять 200 мг доксициклина (вы так и поступили) и в дальнейшем только наблюдение за симптомами у себя в течение 1 месяца. Европейские общества инфекционистов рекомендуют после укуса клеща прием доксициклина по 100 мг - 20 дней. Выбор за вами))
Клиент
Руслан, спасибо за ответ. Буду наблюдать за развитием событий)). Подскажите еще, пожалуйста, всегда ли появление кольцевой эритемы (её пока нет, к счастью) говорит о "вредном" клеще? Спасибо.
Инфекционист
В Российских рекомендациях, также есть профилактика азитромицином в 1 день - 1 г, затем по 500 мг 1 раз в сутки - общим курсом 5 дней. Но зарубежные эксперты считают, азитромицин не очень эффективным.
Инфекционист
Я там, ошибочно напечатал, Европейские общества инфекционистов (ILADS ) после укуса клеща, для профилактики рекомендуют доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки - 20 дней (не один раз в сутки, а 2 раза).
Инфекционист
Ольга, появление кольцевидной эритемы - это уже заболевание, которое развилось из-за "вредного" клеща-переносчика)). Но кольцевидная эритема может появиться из без видимого укуса клеща (может укусить нимфа клеща и отпасть), например при прогулках на природе.
Клиент
Руслан, я не очень поняла Ваш ответ. У меня есть конкретное место укуса. Если там появится эритема, значит ли это, что меня укусил вредный клещ и мне надо через определенное время сдавать анализы на инфекции и антитела?
Инфекционист
Ольга, я бы на вашем месте попил бы свой юнидокс солютаб по 100 мг 2 раза в день - 20 дней и жил бы спокойно. Все таки клещи в России ближе к Европейским)).
Клиент
Руслан, дело еще в том, что у меня РА и я на метотрексате. Понятно, что на этой неделе я прием пропускаю. Пропускать 3 недели я не могу, поэтому и выбрала большую начальную дозу Юнидокса. Может быть, хватило бы и 5-ти дней (200+100х4 дня).
Инфекционист
Кольцевидная эритема может появиться на месте укуса или в другом месте тела, анализы конечно можно сдавать если эритема появилась, но анализы не всегда показывают, то есть диагноз ставиться и при отрицательных анализах. Кольцевидное (хотя, оно не всегда бывает кольцевидным) есть - значить боррелиоз - можно лечить и без подтверждающих анализов.
Инфекционист
Ольга, тогда все меняется, следует учесть, что вы метотрексате. Это приводит 1) к иммунодефициту из-за препарата и большой вероятности инфицирования и перехода в хронизацию; 2) доксициклин увеличивает концентрацию метотрексата в крови - могут развиться его побочные эффекты; 3) оптимальный вариант - это антибиотик цефуроксим (зиннат) по 500 мг 2 раза в сутки - 21 день (можете одновременно принимать линекс или максилак). (Цефуроксим не взаимодействует с метотрексатом)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый бронхит
сегодня, 10:19
700.00 р.
Татьяна
Лямблии? Блефароконьюктивит
сегодня, 10:09
699.00 р.
Виктория, Москва
Высокий ли риск
сегодня, 08:39
800.00 р.
Анастасия
Ротовирусная инфекция
сегодня, 08:35
800.00 р.
elenaosipova300986@gmail.com, Холмск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск