Консультация инфекциониста /

Острый бронхит — вопрос №3103823

78 просмотров

Добрый день.
Ребёнку год, подхватила в поликлинике острый бронхит, 2 дня принимали антибиотик аугментин и делали ингаляцию пульмибудом, улучшения не было, поднималась постоянно температура. Вызвали скорую и нас положили в больницу, 3 дня лежали в инфекционном отделении, все шло на улучшение и нас выписали. Сегодня получается 2 день мы дома и началась рвота, 2 раза вырвало фонтаном, температуры нет, аппетита нет. Делаем ингаляции беродуал 6 капель+2мл хлорида, кларитромецин пьем 70мг, аципол и туалет носа. От чего это может быть, как действовать? Надо ли вызывать скорую?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации помимо острого бронхита присоединилась ещё кишечная инфекция. Поэтому можно добавить к лечению Энтерол ( Энтерофурил) 3 раза в день, Полисорб ( Энтеросгель) 3 раза в день, Регидрон био не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте Церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи Смекта 3 раза в день.
Клиент
Мы принимаем еще аципол по 5 капель в день, нужно ли добавлять полисорб, и на протяжении скольких дней принимать его?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Да, добавьте Полисорб , как жалобы уйдут Полисорб можно будет прекратить принимать
Клиент
А как мне продолжать лечить ребёнка от бронхита? Она еле как выпила полисорб, все остальное не воспринимает, пробиотик обратно вышел, ингаляции более менее делаем
Инфекционист
Да, лечение от бронхита продолжаем. От рвоты можно внутримышечно ввести раствор церукала.
Клиент
А в каком соотношении разводить полисорб?
Клиент
Вес 9.500кг
Инфекционист
По 1/2 чайной ложки + 20 мл воды на 1 раз ( в сутки 1,5 чайные ложки+ 60 мл воды)
Клиент
А если будет повышаться температура, её сбивать? Не много ли лекарств за день будет для такого маленького ребёнка?
Клиент
От бронхита, от кишечной инфекции + температура
Клиент
И как давать регидрон?
Инфекционист
К сожалению, необходимо принимать данные лекарства чтобы поправиться.
Инфекционист
По 50 мл за раз ( не менее 3 раз в день)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Рвота может быть как реакцией на какой-то из препаратов так и начало пищевой токсикоинфекции.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель, рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой. Пить небольшими глотками, но часто.
-Энтеросгель или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-При тошноте/рвоте также используют церукал 0,1 мг на кг массы тела, (максимально до 3 раз в день можно использовать). Или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
Педиатра в таких случаях лучше вызвать на дом для осмотра и коррекции лечения.
Клиент
Мы на гв находимся, мне ребёнка не кормить грудью?
Инфекционист, Гепатолог
Кормление грудью не противопоказано, можно.
Клиент
И сколько давать регидрона?
Инфекционист, Гепатолог
За 1 час примерно 50-60 мл регидрона, т.е. по 10 мл каждые 10 минут.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Более вероятно 2 варианта: начало кишечной инфекции (наслоение нового возбудителя) или побочное от препарата
Стоит оценить общую динамику жалоб, в ряде случаев, если улучшение не наступает в течении 2-3 суток, то контроль оак
Если ребёнок вялый, состояние ухудшается, то стоит вызвать врача очно
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". По описанной вами симптоматике можно заподозрить клинику острой кишечной инфекции. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты,.Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 100 мл на 1 кг веса в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 2,5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д пьем 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ
Инфекционист
Здравствуйте, Татьяна!
В вашем случае либо побочный эффект на препараты (антибиотик скорее всего) или это начало острой кишечной инфекции (такое случается достаточно часто, к сожалению, когда в стационаре дети заражаются ещё и кишечной инфекцией т.к некоторые возбудители вирусных инфекций могут в течение месяца находится на поверхностях, например ротавирус).
Кишечную инфекцию можно лечить дома, если состояние ребенка хорошее (он не вялый, активный, пьёт, мочится).
Лучше в ближайшее время вызвать педиатра на осмотр. Скорая - при выраженном ухудшении самочувствия - рвота более 5-6 раз с присоединением жидкого стула с нарастанием вялости.
Клиент
А как мне её лечить от бронхита? Ребенок еле как выпил полисорб, все остальное не воспринимает, ингаляции еще более менее делаем
Клиент
Пробиотик тоже не может выпить
Инфекционист
Так как пока это предположение, не 100% что дело в кларитромицине, можно в течение суток продолжить прием, лучше после еды. Оценить. Параллельно вызвать педиатра на дом.
Если рвота повторится, жидкого стула и температуры не появится, тогда скорее всего именно в кларитромицине дело и тогда с педиатром обсудить замену препарата на Азитромицин (он лучше переносится и тоже действует на микоплазмы и хламидии).
Клиент
А сколько полисорб в давать можно? Вес 9500кг
Как его разводить?
Клиент
Работа уже была 3 раза, не думаю что от лекарства
Инфекционист
После рвоты около 5 часов лучше не давать никакой еды и лекарств (ну, кроме полисорба), можно воду/грудное вскармливание.
Согласно инструкции для детей менее 10 кг веса разводят 0,5 чайной ложки Полисорба на 30-50мл воды. Давать 2р/д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск