Консультация гинеколога /

Увеличение яичников — вопрос №1346757

2036 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят боли тянущие в области правого яичника, боли не постоянные, периодические. Сделала узи органов малого таза (результат прикрепляю), выяснилось, что правый яичник увеличен, левый (хотя он не беспокоит) и матка (со слов узиста "на 6 недель"). Детей у меня двое в возрасте 5 и 7 лет, родились оба весом на 3800. Может ли от этого быть увеличена матка? После проведенного узи сегодня врач сказал, что это скрытый воспалительный процесс, лечить нужно антибиотиками. Возможно, в дневном стационаре. Также прикрепляю результат прошлогоднего узи от мая месяца, где был поставлен диагноз эндометриоз. Гинеколог назначала Галавит + Лонгидазу для якобы лечения, хотя было ею же сказано, что эндометриоз лечится длительной гормональной терапией. Также был назначен Дюфастон на 3 месяца. Сейчас я тоже запишусь на приём обязательно к гинекологу. Но пока на приём не попала, подскажите, пожалуйста, сравнив два результата узи, насколько критична у меня картина; чем в итоге лечить якобы эндометриодную кисту и воспаление, если наблюдается увеличение яичников?! Антибиотикотерапия?! Температура слегка повышенная (37-37,2) наблюдается 2 года. Сегодня спросила у узиста, может ли в моем случае, быть причиной повышенной температуры этот скрытый воспалительный процесс, она ответила, что да.

Возраст: 36

Хронические болезни: Вторичный хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, менструация регулярная у вас? Живот давно болит, постоянные боли?
Лечение эндометриоза только гормональное, хороший препарат визанна, или если нужен ещё контрацептивный эффект тогда можно Кок с диеногестом( жанин, клайра, силуэт)
Принятый ответ
Клиент
Наталья, боли не постоянные. Бывает, что не беспокоят. Вот вчера, например, правая сторона тянула сильно. Менструации регулярные. В течении какого периода необходимо принимать эти препараты, что вы написали? Они перорально принимаются? От них не будешь полнеть? Это же гормоны.
И может ли матка увеличена быть у рожавшей или это не есть норма?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да матка после родов, большего размера чем у нерожавшей женщины. Лечение гормональное, если конечно не планируете беременность в данный момент.В гормональных препаратах дозировка низкая гормонов, от них не поправляются.Лечение эндометриоза длительное, т е приём препаратов длительный. Да препараты принимаются внутрь.
Клиент
Наталья, спасибо большое за пояснение!
На фоне приёма этих препаратов я так понимаю, что со временем киста эндометриоидная должна будет рассосаться?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да могут рассосаться , а могут просто быть одного размера не увеличиваясь.Эндометриоз это гормонально зависимая патология, окончательно выздоровление может произойти в менопаузе, когда стихнет действие гормонов.
Клиент
Наталья, Вы смотрели оба прикреплённых результата узи с прошлого года и актуальное? Я сама сравнила и поняла, что образование увеличилось. Т.е. я так понимаю, если не принимать гормональные препараты, то киста эта увеличится и может понадобиться операция?
Клиент
Наталья, а воспаление куда исчезнет, если увеличены оба яичника, даже левый, где нет кисты?! Гормональные препараты не влияют на воспалительный процесс, на повышенную температуру, которая возможно и есть по причине воспаления?
Лечение антибиотиками не требуется, на Ваш взгляд?
Клиент
Наталья, почитала отзывы принимавших препарат Визанна и у большинства людей наблюдается проявление побочных эффектов: высыпания, мажущие выделения несколько недель, головные боли, прибавка в весе. Далеко не всем подходит, а цена запредельная за пачку на месяц в районе 4000 руб. На 3 месяца стоимость около 11 тысяч. Не всем по карману такой препарат.
А Дюфастон, назначенный мне в прошлом году, будет эффективен при эндометриозе, эндометриодной кисте??
И Вы пишите, что приём препарата гормонального длительный, а в отзывах к Визанне прочитала, что принимать нужно не более года.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В инструкции не более года написано, но были статье где описывался приём более года. Вы не узнаете какой препарат вам подойдёт не попробовав. Визанный лучший препарат в лечении эндометриоза. Можно рассмотреть приём и дюфастона, лн менее эффективен, его принимают с 5 по 25 день Мц по 1 два раза в день
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Конечно и вы смотрите какой препарат подходит вам финансово.Я понимаю)
Побочные эффекты встречаются редко, на своём опыте, а не то что кто написал в интернете) все индивидуально)
Клиент
Наталья, Жанин - идентичный препарат Визанне? Он подешевле ведь. Там в составе два гормона. Он также назначается для лечения эндометриоза?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Он не идентичный. Жанин это комбинированный контрацептив. Тоже отлично применяется при лечение эндометриоза
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте!
Эндометриоидная киста яичника лечится препаратами с диеногестом (Жанин, визанна),
Воспалительный процесс, по мнению врача уз-диагностики, который нужно лечить антибиотиками, довольно субъективное мнение. Лонгидаза и Галавит не имеют никакого отношения к лечению эндометриоза и воспаления.
На фоне приема визанны или Жанина боли должны уйти или стать менее интенсивными.
Кисты до 3-х см можно наблюдать и лечить консервативно, более 3-х см рекомендуется оперативное лечение
Принятый ответ
Клиент
Виктория, подскажите, пожалуйста, насчёт матки, может ли она быть увеличена по причине двух родов крупных детей или возможен в ней воспалительный процесс также?! Врач узи сказала, что может по причине родов, а может и эндометрит быть.
И уточните, пожалуйста, период приёма препаратов, что вы указали? Как долго их необходимо принимать? Они не влияют на вес, если гормональные?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Увеличение матки может быть на фоне скорее эндометриоза, а не эндометрита, но не думаю что такие незначительные размеры могут приносить боль, болит скорее из-за кисты конечно.
Я бы рекомендовала сначала визанну от 1 года до 2 лет, в зависимости от клинической картины, чем быстрее уйдут боли, тем быстрее можно будет перейти на Жанин. Жанин принимать длительно, пока не запланируете беременность в идеале. Визанна хорошо убирает боль, но не обладает контрацептивным эффектом
Клиент
Виктория, спасибо, конечно, за совет за рекомендации в отношении Визанны, но вы в курсе, сколько он стоит?! Наверняка, в курсе. На один месяц пачка около 4000, на 3 месяца пачка около 11000. Думаю, что не всем по карману пить такой дорогой препарат. Вы рекомендуете его пить от года до двух лет, так он принимается не более года! Да и сколько побочек он имеет... Читала отзывы принимавших, так пациенты жалуются на перепады настроения, изменение поведения психики, высыпания, мажущие выделения, головные боли, прибавка в весе... Принимая этот препарат, можно рассчитывать на то, что киста рассосётся или же нет?!
Клиент
Виктория, боли у меня не постоянные. Беременность я не планирую, двое детей есть - достаточно. Тогда вы предлагаете пить гормональный препарат постоянно до наступления климакса?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Конечно в курсе.
Я вам даю рекомендации согласно клиническим рекомендациям. Рассосаться конечно ничего не может, но этими препаратами вы убираете боли и киста не будет расти.
Есть аналоги визанны по более приемлемой цене: зафрилла, алвовизан
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вы принимали: Галавит, лонгидазу, дюфастон - они тоже стоят денег, но с вашей клинической ситуацией не дают никакого эффекта.
Так не лучше ли проходить лечение согласно рекомендациям министерства здравоохранения и принимать действительно работающий препарат?!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если вы не планируете беременность, то наша задача избежать операции и чтобы при этом качество жизни не страдало.
Эндометриоз «питается» эстрогенами, которые вырабатывают яичники, соответственно, как только наступить менопауза, роста кисты не будет и наша задача дотянуть до этого времени с такими же как сейчас размерами кисты и сделать это возможно только с гормональными препаратами
Клиент
Виктория, да, согласна, что лучше принимать работающий препарат, но где гарантия того, что из кучи побочек, описанных к гормональному препарату, например, Визанна в моём случае они не проявятся и он действительно будет помогать?! Тогда бы и денег не жалко было на покупка препарата. А то поначитаешься аннотации к препарату вкупе с отзывами людей, принимавших этот препарат, и честно говоря, страшно становится и задумываешься, принимать такой препарат или нет.
Клиент
Виктория, и вообще как понимать, что препарат Визанна блокирует менструации?! Месячные перестают идти, но при этом люди пишут, что мазня наблюдается 2-3 недели... И как бы вообще нормально, что препарат их приостанавливает?! Мне кажется, если они должны идти до климакса, значит должны, а то получится какой-то сбой.
Клиент
Виктория, действие КОК, например, Жанин, Клайра, Силуэт идентично действию препарата Визанна, только с констрацептивным эффектом, я правильно понимаю? Эти КОК тоже остановят рост кисты, но при этом менструация будет, верно?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
В составе кок (жанин, остальные я не использую из-за выраженных побочек) есть эстрогеновыц компонент, а в составе визанны нет. Поэтому с целью лечения эндометриоза лучше визанна (или зафрилла, достойный аналог), а вот поддержать эффект, можно кок.
Мазня - так как у всех гормональных препаратов есть побочки в виде мазни, это допустимо втечение первых 3-х циклов, дальше эта жалоба уходит.
Клиент
Виктория, а не лучше ли прооперироваться и удалить даже пускай пока небольшую кисту?! А то поначиталась, что может и разрыв произойти, и из доброкачественного образования перейти в злокачественную опухоль... Если при лечении гормональным препаратом она всё равно не рассосётся, а останется на прежнем месте.
Клиент
Виктория, Вы не могли бы сравнить детальней два результата узи: прошлогодний и этого года? На прошлогоднем узи я не понимаю, была ли киста или ещё не было и были только очаги или уже была, но меньшего размера? Прокомментируйте, пожалуйста, оба результата, а то в прошлогоднем узи ещё и от руки написано.
Клиент
Виктория, как я поняла и со слов врача узи, яичники оба увеличены. Подскажите, пожалуйста, из-за чего может быть увеличение? Это может быть вялотекущий воспалительный процесс? В левом кисты нет, но он увеличен тоже. И прежде чем начинать даже если гормонотерапию, надо возможно, снимать воспаление? Как мне сказал узист, антибиотиками пролечиваться. Это верно?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Самая лучшая операция та, которой удалось избежать!
Гарантий что через 3-6-12 циклов на том же месте опять не образуется киста, нет. После операции назначается противорецидивное лечение - все та же визанна
Клиент
Виктория, взгляните, пожалуйста, на результаты двух узи. Что можете сказать? Была ли киста в прошлом году или это только очаги? Увеличение яичников может быть на почве вялотекущего (скрытого) воспалительного процесса или же нет? Если да, то стоит сначала пролечиваться от воспаления, чтоб после переходить к гормональному препарата?!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Я считаю что нужно назначать гормональное лечение, чтобы избежать операцию- это самое оптимальное в данном случае
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас эндометриоидная киста, от туда и боли. Препараты назначенные вам не имеют доказанной эффективности и воспаление уж точно не лечат. Да и есть ли оно у вас, остаётся вопросом. Такие кисты как у вас до 3 см не оперируются. Хорошо себя в лечении эндометриоза зарекомендовал препарат Визанна. Принимать его необходимо не менее 6 мес. Если нужен ещё и контрацептивный эффект, тогда кок с диеногестом (силуэт, жанин). Гарантии, что киста уйдёт нет, но рост кисты приостановится.
Принятый ответ
Клиент
Анжелика, почитала отзывы принимавших препарат Визанна и у большинства людей наблюдается проявление побочных эффектов: высыпания, мажущие выделения несколько недель, головные боли, прибавка в весе. Далеко не всем подходит, а цена запредельная за пачку на месяц в районе 4000 руб. На 3 месяца стоимость около 11 тысяч. Не всем по карману такой препарат.
А Дюфастон, назначенный мне в прошлом году, будет эффективен при эндометриозе, эндометриодной кисте??
Вы говорите, что гарантии нет, что киста уйдёт, т.е. 22000 руб. выкинешь, а от проблемы не избавишься, так получается?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можно понаблюдать, киста небольших размеров, если беременность не планируете можно принимать кок, например Силует,
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна!Боли у Вас связаны с эндометриоидной кистой, кисты размером до 3-х см не оперируются,пройдите УЗИ в динамике через 3 месяца. Воспалительный процесс также может причиной болей и повышения температуры, но для его диагностики нужен очный осмотр гинекологом на кресле.Не рекомендую Вам принимать Галавит и Лонгидазу,начните приём КОК с диеногестом:Жанин, Силует с 1-го дмц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбиоз влагалища
1 час назад
1099.00 р.
Лариса, Ставрополь
Хочу забеременеть при СПЯ
4 часа назад
800.00 р.
Дарья
Нарушение микрофлоры
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Осложнения после гистероскопии
5 часов назад
799.00 р.
Екатерина, Киров
Начало месячных после родов
5 часов назад
900.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя