Подбор кок, мигрень с аурой на ярине
Здравствуйте! У меня всегда были обильные месячные со сгустками, болезненные, бывали болезненные овуляции. В том году весной я пришла к гинекологу с сильной болью в первый день, боль до слез. Было принято решение гинекологом о приеме препарата джес плюс. Я пила его 4 месяца, все это время шла мазня. На приеме гинеколог сказала, или спираль, или дальше таблетки. Я согласилась на таблетки, тк я не рожала еще. Стала принимать клайру в течение полугода. Немного лучше, чем джес, но все равно один месяц мазня, другой месяц все хорошо. Потом я обратилась к другому гинекологу, мне назначили ярина плюс. Мазня прекратилась, но на неделе перерыва начались сильные мигрени, в последний перерыв случилась мигрень с аурой. Невролог сказала, что или отменять нужно, или другой какой-то препарат нужен. Вот сегодня была у двух гинекологов, два варианта что мне делать дальше: 1 мнение. Допивать ярину этот месяц, делать 3 месяца перерыв, в это время пить дикироген, если все хорошо, то так и оставляем. Если не помогает, то кольцо новаринг. 2 мнение. Так же допивать ярину, месяц перерыв, потом опять же кольцо новаринг. В месячный перерыв так же витамины У меня возникает вопрос, зачем делать перерывы между гормональными препаратами, я слышала, что это не очень хорошо так, если переходить, то сразу переходить. Есть ли смысл от всех эти бадов при болезненных обильных месячных, ставили так же эндометриоз. И почему препарат выбора новаринг, если при мигрени с аурой его так же нельзя? Стоит ли мне идти по намеченному плану или искать другого гинеколога? Нельзя ли попробовать мини пили или они ещё хуже? Ps. Мигрени были и до приема кок, но они были как обычная головная боль без других неврологических симптомов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При мигрени действительно приём Кок не рекомендован, это повышает риск тромбоза или инсульта. Если вам нужна концепция, то в таких случаях как правило рекомендуют использовать внутриматочную спираль Мирена. Если хотите рассмотреть вариант таблеток, то можно принимать лактинет или чарозетта, но при эндометриозе как правило они не назначаются, но пока не попробуете и
не узнаете, будут они оказывают свой эффект или нет.
Здравствуйте! Нерожавшим можно спираль? Есть ли какие-то последствия у этого? Мне говорили, что могут быть инфекции или потом невынашивание ребёнка
Анастасия, Здравствуйте!
Действительно, если есть мигрень с аурой КОК обычно не назначается.
Но важно действительно понять какая у вас мигрень. Часто бывают ситуации, когда женщин беспокоит головная боль накануне менструации и в безгормональный период приема КОК.
Подскажите, вас беспокоит головная боль только периода перерыва, когда не пьете КОК?
И препаратов выбора при болевом синдроме является прием диеногеста.
Вы нуждаетесь в контрацепции?
Здравствуйте! Мигрень может и на гормональных таблетках, но чем-то спровоцирована обычно (стресс, недосып, тяжёлые духи). Но она обычная, не сопровождается каким-то симптомами, просто болит половина головы. В период путсышек мигрень может быть практически каждый день. В один месяц была со слезотечением, и вот в последний раз с аурой. С аурой в первые в жизни вообще
Анастасия, здравствуйте! Мигрень с аурой - противопоказание к приему КОК. Тем не менее, менстуальная мигрень может купироваться приемом КОК, особенно в пролонгированном режиме (регулярный прием 2-3 упаковок подряд, без без гормонального интервала).
Если у Вас не менструальная мигрень, то любой КОК ( и в тч НоваРинг, и ТТС Евра) - не самый безопасный выбор, так как сама мигрень с аурой повышает тромботические риски, а прием КОК в таком состоянии повышает их еще сильнее. Обычно в таких случаях можно рассмотреть чистые гестагены: Чарозетта/Лактинет , ВМС Мирена или Кайлина, имплантат Импланон НКСТ)
Если мигрень менструальная, можно попробовать Эстеретту (в режиме 48+4 или 72+4) или Клайру, или Зоэли поскольку они содержат натуральные эстрогены , их профиль по тромбозам наиболее безопасен, но гестагенам конечно уступает
Здравствуйте! Мигрень с аурой впервые возникшая на фоне приема ярины в неделю путсышек. До приема кок была обычная мигрень, просто болела половина головы, обычно от стресса, недосыпа тяжёлых духов. Связи с месячными я не помню. На ярине ярко прям выраженные мигрени на пустышках, на гормональных может, но опять же чем то спровоцированная
Поняла Вас. Если хотите дать шанс КОК, учитывая негативный опыт с Клайрой, попробуйте Эстеретту или Зоэли в пролонгированном режиме. Режим 21+7 - однозначно не подходящая история для пациентов с мигренью, он провоцирует ее достаточно часто
Если будет продолжать беспокоить, тогда однозначно нужно переходить на гестагены
Поняла, спасибо!
Рада была помочь! Здоровья Вам 😊
Добрый день.
Дело все в том, что при подтвержденной мигрени, хоть с аурой, хоть без нее комбинированные гормональные контрацептивы, в состав которых входит эстрогеновый компонент- противопоказаны. Так нам диктуют Критерии приемлемости контрацепции ВОЗ.
И не важна, какая именно форма препарата: таблетки, пластырь, кольцо- содержится эстроген, при мигрени- стоит критерий 3,4, что означает- противопоказано.
Поэтому в подобных ситуациях если нужна дополнительно контрацепция, рекомендуют действительно внутриматочную гормональную спираль (она разрешена и женщинам, кто не беременел и не рожал), либо рассмотреть подкожный имплантат Импланон.
Либо если беспокоят болезненные или обильные, или длительные менструации, рассмотреть гестаген- Диеногест (Визанна, Алвовизан, Зафрилла и т.п)
Да, все верно, перерывы между гормональными препаратами делать не рекомендуется, так как это повышает риски тромбозов
Здравствуйте! При импланоне есть какие-то побочки? И если спираль ставить (нерожавшей) есть ли какие-то последствия?
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202415 ответов
- 22 Марта 202413 ответов
- 7 Марта 202411 ответов
- 10 Января 202491 ответ
- 13 Сентября 20237 ответов
- 14 Апреля 202317 ответов
- 18 Февраля 202313 ответов
- 13 Февраля 202318 ответов
- 12 Февраля 202312 ответов
- 31 Января 202332 ответа