Положительный диаскин-тест. — вопрос №1347830

Question

Положительный диаскин-тест. — вопрос №1347830

Алексей, Москва

189 просмотров

16 апреля 2023

Здравствуйте! Еще с детских лет постоянно при проведении пробы Пирке или Манту была кожная реакция,папула до 10-12 мм.Родители обращались к фтизиатру,их просили не волноваться,говорили "вираж туберкулиновой пробы".Сейчас на работе ежегодно проводят диаскин-тест. Выраженная гиперергическая реакция. Боль в руке и кожные проявления очень долго беспокоят. Постоянно выолняю КТ легких,на которой ничего не меняется. Какой тест необходимо сделать, чтобы не тратить время и деньги на КТ, нужна ли консультация фтизиатра?

Возраст: 59

Хронические болезни: Артериальная гипертония,синдром раздраженного кишечника.

Вопрос закрыт

диаскин-тест

кожные проявления

фтизиатр.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 16 апреля 2023

Фтизиатр

Здравствуйте. Проба Манту и ДТ это хорошая диагностика инфицирования у детей , к взрослым мы применяем пробы, когда нужна дифференциальная диагностика , например между пневмонией и туберкулезом. Если есть возможность отказаться от ДТ, напишите отказ, она у вас всегда будет положительная . Альтернатива ДТ это квантифероновый тест или Т-спот , но это дорогие методики и есть вероятность, что они тоже будут положительные , т.к эти методики используются для диагностики инфицирования а не самого заболевания. Для взрослых самый эффективный метод это рентген легких .

Пожаловаться

Алексей, 16 апреля 2023

Клиент

Евгения, я не могу написать отказ,потому что являюсь медицинским работником.И почему рентгеновское исследование легких лучше КТ?
Вы не ответили,почему такая выраженная гиперергическая реакция на диаскин-тест.
Если другие тесты будут положительными,опять ежегодно проходить дополнительные обследования?Как этого избежать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 16 апреля 2023

Фтизиатр

Рентген лучше чем ДТ, я об этом. Возможно вы инфицированы вирулентной туберкулезной палочкой, но это не значит, что вы болеете или заболеете. Возможно у вас аллергия на компоненты ДТ. Врач фтизиатр должен исключить туберкулез ( благодаря КТ) написать справку о том, что в дальнейшем диагностика туберкулеза только по рентгену .

Пожаловаться

Алексей, 16 апреля 2023

Клиент

Евгения, так уже 5 лет исключают,постоянно делаю КТ.(все-таки чем рентген лучше,я так и не понял).Ничего не находят,но силы нервы и время я теряю.Я не понимаю,почему каждый год должен все это повторять.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 апреля 2023

Фтизиатр

Здравствуйте, у Вас гиперергическая реакция на методы диагностики туберкулёза. Все пробы, тесты будут положительные. От Вас это уже не зависит, вероятно, это на уровне ДНК, генов. Можно попробовать сделать Тспот, но он делается, в основном, в частных клиниках и большая вероятность, что тоже будет положительный. Поэтому спокойно, зная, что проба всё равно будет положительной, делайте Диаскин-тест, а потом КТ. Можно рентген, но если назначат КТ, делайте КТ. Спорить в данном случае всё равно бесполезно. И, кстати, сейчас всё больше людей предпочитают делать именно ежегодную КТ, чтобы уже не было никаких вопросов.

Пожаловаться

Алексей, 16 апреля 2023

Клиент

Елена, большое спачибо за Ваш ответ,но это означает,что каждый год нужно будет делать ДТ,рука будет отваливаться 1,5 месяца,потом опять КТ.Кто-то может написать заключение,что у меня гиперергическая реакция на ДТ,и делать его не рекомендуется?Нужно ли идти к фтизиатру для этого?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 апреля 2023

Фтизиатр

Да, Алексей. Обратитесь к фтизиатру очно. Объясните ситуацию, что гиперергия - это ответ Вашего организма, иммунной системы на любые методы дополнительной диагностики, помимо рентгена, предоставьте результаты всех Диаскин-тест (по возможности). И, возможно, решите вопрос о ежегодном рентгене, или рентген два раза в год. Такое тоже практикуется, например, у детей-подростков, которым противопоказаны Манту и Диаскин-тест. Вам, по сути, Диаскин-тест тоже противопоказан, он ложноположительный, неинформативный.

Пожаловаться

Алексей, 16 апреля 2023

Клиент

Елена, простите,это я должен объяснять фтизиатру,или фтизиатр,как специалист должен объяснить в заключении моему работодателю,что ДТ противопоказан?.И,простите,почему,если у меня существует такая индивидуальная реакция организма,я должен ежегодно делать КТ?
Я врач ФД с 30-летним стажем,Вы прекрасно понимаете,как у нас администрация давит разными способами.Справки эти все имеются у старшей сестры в архиве,но каждый год вопрос возникает вновь.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 апреля 2023

Фтизиатр

Алексей, поговорите с фтизиатром (как врач с врачом), объясните ситуацию и пусть он выдаст заключение, чтобы Диаскин-тест полностью заменить рентгеном или КТ (в крайнем случае). Всё равно у людей старшего возраста основной метод диагностики - не Диаскин-тест, не Тспот, а именно рентген (КТ), УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов (если назначат).

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 апреля 2023

Фтизиатр

Алексей, если детям-подростком Манту и Диаскин-тест можно заменить рентгеном или КТ, то взрослым тем более.

Пожаловаться

Алексей, 16 апреля 2023

Клиент

Елена, жаль,что Вы не в Москве работаете,я бы с удовольствием к Вам обратился! На самом деле приезжает к нам девочка-врач из ПТД,с ней медсестра.Всем делают ДТ,потом оценивают.У кого больше 10 мм отправляются в ПТД дла дообследования,меня уже раза 3 заставляли подписывть бумагу,что я отказываюсь от превентивного лечения,хотя результаты КТ как под копирку одинаковые.Это отнимает время,силы и нервы.Я не представляю с кем говорить и как объяснять.Я не хочу каждый год делать КТ.По приказу 2 раза в год нам положена флюорография!)

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 апреля 2023

Фтизиатр

Алексей, попробуйте объясниться с этой молодой девушкой-фтизиатром. Но Вам Диаскин-тест делать бесполезно, он неинформативен. Конечно, в вашем коллективе ничего не смогут сделать, только руками разведут, потому что приказ. Но попробуйте обратиться в сам диспансер, съездить туда ( типа на консультацию) и добиться отмены Диаскин-тест. Тем более, Вы дважды в год делаете ФГ.

Пожаловаться

Алексей, 16 апреля 2023

Клиент

Елена, это бесполезно,каждый год туда езжу.Вы можете предложить какой-нибудь радикальный способ,например обратиться к фтизиатру в частную клинику,чтобы иметь заключение о том,что ДТ противопоказан.Почему надо доказывать одно и то же,имея такую индивидуальную особенность?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 апреля 2023

Фтизиатр

Попробуйте обратиться в частную клинику, но сначала выясните, подойдёт ли заключение частного врача, или надо именно из диспансера. Потому что у Вас какой-то заколдованный круг. Обратитесь к заведующему диспансером. Пусть он поможет Вам решить эту проблему.

Пожаловаться

Алексей, 16 апреля 2023

Клиент

Елена, большое спасибо за Ваше участие и советы,но чувствую,что придется за 6500 делать КТ органов грудной клетки,потому что в диспансере очередь,и никому нет дела,коллега пришел на прием или нет,а затем опять сидеть в очереди.подписывать отказ в 4-й раз от превентивного лечения и так до следующего года.
У Вас же есть приказы,как Вы должны поступать в таких случаях?Как бы Вы принимали такого пациента,как я?

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 16 апреля 2023

Клиент

Елена, большое спасибо за Ваши ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СДЕЛАЛИ РЕНТГЕН,НО НАС ВСЁ РАВНО ОТПРАВЛЯЮТ НА ТОМОГРАФИЮ

1 ответ

23 сентября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Повышение температуры после диаскина-теста

5 ответов

19 ноября 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Нужна ли химиопрофилактика

4 ответа

19 января 2024

Юлия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Температура 37.1 после диаскин-теста

4 ответа

21 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Когда можно сдаватьTSPOT ?

1 ответ

29 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 16 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-16T10:50:02+03:00

Алексей, даже если подросткам можно заменить Диаскин-тест рентгеном, то взрослому тем более. Почти все взрослые инфицированы микобактериями туберкулёза, поэтому Диаскин-тест не является основным, обязательным методом диагностики. Поэтому фтизиатр (и я бы тоже) вполне может выдать справку об отмене Диаскин-тест и замене его на ФГ или рентген дважды в год. КТ - по показаниям.