Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №134914

Что вас беспокоит?

Проблема с сосудами шеи

Здравствуйте. Мне 34 года, в январе этого года у меня начались адреналиновые кризы и панические атаки, накатывал страх и разные странные состояния появлялись, начал лечить у психиатра, принимал лекарство - алпразолам по 1/2*2 р.д., потом уменьшил дозу до 1/4 или даже 1/8, становилось лучше, но со временем появились изменения - головокружения, иногда легкие просто так например когда по улице иду и более сильные во время панической атаки, нарушения координации и походки, посоветовали сделать мрт-шеи и по результатам у меня "признаки кинг-кинга правой позвоночной артерии и койлинг левой позвоночной артерии", мрт-мозга ничего особенного не показывает, остальные анализы в целом более-менее нормальные, был повышенный билирубин, но потом упал почти до нормы. Хотелось бы знать: 1) Необходимо ли в данном случае непременно делать операцию? 2) Нужно ли какие-то лекарства добавлять к лечению? 3) Каков риск инсульта в моем случае, во время панической атаки например? 4) Проблема с сосудами это я так понимаю не причина панических атак, а только косвенно влияет или все же есть прямая связь?

30 Мая 2019·Просмотров: 2666·Иван, Москва

Здравствуйте, Делают малоинвазивные операции на тмаких сосудах

Какие препараты принимаете?

консервативная терапия( дезагреганты, гипохолестеринемическик, седативные, стабилизирующие ад, улучшающие питание нервной ткани, витамины гр В,С) может обеспечить относительно удовлетворительную проходимось крови по таким сосудам.
Косвенная причина панических атак. Прямой связи с сосудами нет.

В вашем случае нужно хирургическое вмешательство

Ольга, принимаю алпразолам, валерьянку, желудочные принимал нексиум, де-нол, тримедат и одестон курсом т.к. есть проблемы и с животом, сейчас их пью только по симптомам. Хочется знать насколько высок риск инсульта напр. во время атаки? Если точно необходима операция то значит надо делать, но я так понимаю она достаточно сложная?

Здравствуйте!
1.Кинг-кинг и койлинг - это врожденные изменения , организм за всю вашу жизнь к этому приспособился. Операция требуется, если отсутствует кровоток по сосудам. Этого я не увидела по описанию. Нужно снимки посмотреть.
2. Лекарства не выпрямят ваши сосуды. Главное контроль давления, коагулограммы и липидного профиля. И УЗДС брахиоцефальных артерий и мра сосудов головного мозга в динамике, чтобы контролировать стеноз сосудов.
3. Риски такие же как у всех. Если вы ведете здоровый образ жизни, нет сопутствующих заболеваний как например сахарный диабет или мерцательная аритмия, ничего с этим делать не нужно.
4. Да, панические атаки это ваша психология, с сосудами не связаны.

Принятый ответ


Извините. Исправлю.
3. Риски такие же как у всех. Если вы ведете здоровый образ жизни, нет сопутствующих заболеваний как например сахарный диабет или мерцательная аритмия, никакой инсульт вам не грозит.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимость операции определит при консультации ангиохирург.
Такие изменения позвоночных артерий часто носят врожденный характер и мозг к ним приспосабливается - развивается коллатеральное кровообращение.
Нужно провести оценку состояния виллизиева круга (МРТ-ангиография головного мозга), если развит хорошо, риск будет ниже.
С возрастом происходит изменение сосудистой стенки, начинает развиваться атеросклероз сосудов, поэтому важно контролировать уровень холестерина, ЛПВП и ЛПНП, возможно, понадобиться добавление гиполипидемической терапии и препаратов, влияющие на текучесть крови, с этим Вам поможет определиться ангиохирург.
На данный момент симптоматика у вас не выражена- периодические головокружения, нарушение координации, значит, кровоток компенсирован.
Риск инсульта у Вас выше, чем у других лиц в вашей возрастной группе, без аномалий в развитии артерий, с возрастом, он будет увеличиваться- нужна четкая первичная профилактика.
Прямой связи с паническими атаками нет.


Первичная профилактика и здоровый образ жизни- и все у Вас будет хорошо.

Если на МРТ не дисциркуляторных очагов запятая то есть очагов которые возникли из-за нарушения питания, то значит организм с рождения имея такие сосуды приспособился и развил кровоснабжение в обход патологически измененных сосудов. паническим атакам ваши сосуды не имеют никакого отношения! Панические атаки лечат у психолога, таблетками ничего не изменишь. Поэтому ищите хорошего психолога и занимайтесь вашим психологическим здоровьем.

Принятый ответ

Иван, здравствуйте !
Вы наверное знаете , что головной мозг очень важный орган !
Природа , зная это, позаботилась о том, чтобы мозг получал кровоснабжение не от одного источника , как например нога или рука, а из двух, для того , чтобы кровоснабжение было надёжным и они взаимно дополняли друг друга! Первый , основной источник кровоснабжения это сонные 2 артерии, а второй источник , - это позвоночные артерии , которые на МРТ как будто изменены.
Повода для волнений у Вас нет, т. к. данных о возможных проблемах в сонных артериях у нас нет !
Внешние изменения позвоночных артерий вовсе не говорит о том, что кровотока по ним нет !
Повода для паники нет !
Необходимо сделать:
-УЗДГ брахиоцефальных артерий и позвоночных артерий;
- создать план дальнейшего обследования и лечения в зависимости от их результатов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.