Железодефицитная анемия — вопрос №1350613

Question

Железодефицитная анемия — вопрос №1350613

Жанна, Москва

4412 просмотров

18 апреля 2023

Добрый день!
Месяц назад меня начали беспокоить такие симптомы как слабость, постоянное чувство усталости, повышенная потливость, повышение температуры тела до 37,2, периодически тремор рук и "мушки" перед глазами. Я сдала по назначения врача следующие анализы: ТТГ-1,47; СЖСС-98,8; Определение железа(Fe)-7,71; ОЖСС-106,51; Исследование ферритина-6,5; определение глюкозы-4,58; определение холестерина общего-5,42; по результатам ОКАК- лейкоциты и тромбоциты выше нормы. Исходя из этих результатов врач поставил диагноз- ЖДА, и рекомендовал прием препарата Тардиферон по 1 таблетке раз в день на три месяца. После недельного приема появились побочки в виде запоров и тяжести в желудке. А так же нет никаких рекомендаций по поводу выявления причин возникновения ЖДА. Что нужно обследовать в первую очередь? Принимать ли дальше назначенный препарат не смотря на побочные явления? Нужно ли принимать во внимание плохие показатели в результатах ОКАК-? (Врач утверждает, что повышенные показатели не сильно превышают норму, поэтому на них можно не обращать внимания). Благодарю за ответ!

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, хронический панкреатит

Вопрос закрыт

анемия

расшифровка анализов

железодефицит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 18 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, рекомендую заменить на мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
Нужно дообследоваться, пройдите: фгдс,фкс,узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Через 1 месяц в динамике пересдайте ферритин и железо.
Уровень вит д проверяли?

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Хайшат, здравствуйте! Нет, Вит. Д не назначали сдавать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 18 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Рекомендую сдать анализ крови на вит д.

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Хайшат, хорошо, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Ферритин очень низкий , он должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую Вам начинать приём препаратов железа , хороший препарат содержащий в составе Витамин С , который позволяет лучше усваиваться железу , и без побочных эффектов таких как запоры Сидерал Форте по 1 таблетке один раз в сутки 1 месяц + диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Александр, здравствуйте! Прикрепила результаты общего анализа крови.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 апреля 2023

Терапевт

Посмотрел общий анализ крови , там есть увеличение лейкоцитов , но нормой считается до 10-11, просто в разных лабораториях свои референсные значения.
По-поводу железодефицитной анемия я отредактировал выше свой ответ + рекомендую сдать кровь на уровень Витамина Д

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 18 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
С учетом возникшей побочки рекомендую заменить препарат на мальтофер по 1таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины снижения ферритина - ФГДС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень ферритина рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливу, хурму.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Приложите пожалуйста результат анализа крови.

При анемии важно исключить патологию ЖКТ, может мало мяса кушаете, гинекологические заболевания.

Обследование: кал на кровь, фгдс, гинеколог, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек.

Попробуйте принимать тардиферон после еды через 1 час.

Если плохая переносимость сохранится, то замените на Мальтофер 50 мг 1 таб 2 раза в день - он лучше переносится.

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! У гинеколога обследовалась, все в норме. Больше склоняюсь к проблемам с ЖКТ.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Ясно, конечно нужно дообследование

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 18 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Анализ можете прикрепить?
Сидерал форте по 1 капсуле в день, 2 месяца пропейте. Отлично усваивается и вообще не вызывает запор и тошноту. Прекрасно поднимает ферритин и улучшает самочувствие.
ВитаминД(Вигантол по 6 капель на завтрак)

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Альфия, здравствуйте! Общий анализ крови прикрепила, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 18 апреля 2023

Терапевт

Да, по анализу латентная анемия.
Препараты я написала выше.
Если нет аллергии , можете еще месяц принимать пергу и маточное молочко, богаты макро и микроэлементами, перга тоже хорошо поднимает железо.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Жанна. Какое лечение получаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте! Врач назначил прием тардиферон по 1 таблетке в день, на три месяца.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую прием препарата Тотема, обладает меньшим спектром побочных явлений.

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 18 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, вам обязательно требуется обследование!!! Фэгдс, колоноскопия, УЗИ малого таза! Необходимо искать причину анемии.
По приёму препаратов рекомендую ферретаб по 1 капс утром за 15 мин до еды, запивая 1/2 ст воды это поможет избежать побочных эффектов на приём железа.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 18 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Прикрепите анализы
Тардиферон отмените, скажите узи брюшной полости делали?
Кровь на вит в12 и в9 сдавали?

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Анна, УЗИ брюшной полости не назначали, пока только сдала те анализы, что указала в вопросе.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 18 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

По анализам, у вас действительно признаки железодефицита
Рекомендую биофер 1 т 2 р в день, до 3 мес, затем пересдать ферритин, его норма от 40
По диете, вам диета 10 по Певзнеру
Также продукты, богатые железом:гречка, говяжья печень, бобовые

+ 2

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. У вас нет жда, у вас гемоглобин 130.
У вас латентный железодефицит, по уровню ферритина- выраженный. На фоне жнлезобефицита возможно повышение тромбоцитов как раз.
Частые причины железодефицита- это ежемесячные менструации (обильные у вас?) и недостаточное потребление железа с продуктами.
У вас нет анемии средней или тяжелой степени, чтобы подозревать кровотечение.

При таких анемиях из общего обследования обязательно осмотр гинеколога, флюорография, сдача оам, узи внутр.органов, кал на скрытую кровь, колоноскопия, фгдс.

Прием ферлатум по 2 ампулы в день, хорошо переносится. В рацион красное мясо и субпродукты. Контроль ферритина через 2 месяца.

По поводу повышения лейкоцитов и температуры- сдайте срб, сделайте флюорографию.

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Надежда, благодарю за ответ! Флюорографию делала две недели назад, как раз на фоне повышения температуры, там все ок. У гинеколога также была, все в норме. По поводу менструации, она возобновилась 4 месяца назад, до этого отсутствовала более 3х лет, т.к. я была беременна, и до сих пор являюсь кормящей мамой. Выделения были обильными первые два цикла, последний цикл уже обильных выделений нет.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вы были беременны и кормили! вот куда ушел ваш запас железа! вы проверяли ферритин в беременность или период кормления?

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Надежда, да, во время беременности у меня так же были низкие показатели и я на протяжении всей беременности принимала препарат железа тардиферон.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Почему вы мне ставите дизлайк? Я что не так написала? Вы были беременны и кормили, вы хотите обследоваться- обследуйтесь, но вы там ничего не найдете.

+ 2

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Надежда, извините пожалуйста! Это произошло случайно, конечно же у меня нет ни каких причин ставить вам плохую оценку, более того, считаю вашу консультацию одной из лучших! :)

+ 2

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

я в настоящий момент работаю в клинике, которая изначально работает с беременными и после родов, это достаточно частая ситуация - именно после беременности и родов латентный железодефицит и дефицит витамина Д.
Вы можете перестраховаться, и пройти все обследование, вплоть до колоноскопии, но 99% - что там ничего не будет.
У нас 70% женщин детородного возраста в латентном железодефиците, потому что ежемесячно месячные, а продукты, которые мы употребляет, тоже мясо - оставляют желать лучшего. И гречки с яблоками вы столько не съедите, чтобы восполнить потери с менструациями и после кормления (если брать вашу ситуацию). Железо из растительной пищи - это по большому счету, вовсе миф, иначе все веганы не были бы в таком жестком железодефиците и с анемиями.
Есть клин.рекомендации по ЖДА, где четко прописаны все показания даже для обследований. Но дело в том, что у вас и нет ЖДА, у вас гемоглобин 130. Но выраженный железодефицит.
Я сама донор крови, и после очередной кроводачи я не надеюсь на продукты никогда от слова совсем, я начинаю прием лактоферрина и сорбифера (я люблю этот препарат) всегда на месяц, чтобы восполнить свой ферритин.

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Надежда, спасибо ещё раз за такой развернутый ответ, в целом я на питание и не грешу, т.к. мясо ем, говядину, свинину, ну кроме разве что субпродуктов. Да и в целом рацион свой считаю достаточно сбалансированным. Вот что меня действительно настораживает, это температура и постоянная усталость, я с утра встаю с кровати и у меня уже нет сил(( подскажите пожалуйста, я сейчас начала принимать препарат железа, есть вероятность, что оно плохо будет всасываться, и не поможет поднять показатели, если есть проблемы с ЖКТ? Т.е. имеет ли смысл принимать препарат, пока не исключу или не подтвержу плохую усваиваемость. Надеюсь понятно написала)

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вам нужно проконтролировать ферритин через месяц, если подъем будет - то пероральные препараты эффективны. Быстр поднимают как раз сорбифер и тардиферон, другие препараты будут медленнее поднимать ферритин.

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 18 апреля 2023

Клиент

Надежда, поняла! Ещё раз благодарю за подробную консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия

5 ответов

24 июля 2021

Валерия, Пермь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

11 ноября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

28 января 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

16 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Железодефицит

3 ответа

4 февраля 2024

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Сильное выпадение

4 ответа

9 февраля 2024

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Анемия низкий гемоглобин

4 ответа

30 октября 2024

Гульнара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос