Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Добрый день! Месяц назад меня начали беспокоить такие симптомы как слабость, постоянное чувство усталости, повышенная потливость, повышение температуры тела до 37,2, периодически тремор рук и "мушки" перед глазами. Я сдала по назначения врача следующие анализы: ТТГ-1,47; СЖСС-98,8; Определение железа(Fe)-7,71; ОЖСС-106,51; Исследование ферритина-6,5; определение глюкозы-4,58; определение холестерина общего-5,42; по результатам ОКАК- лейкоциты и тромбоциты выше нормы. Исходя из этих результатов врач поставил диагноз- ЖДА, и рекомендовал прием препарата Тардиферон по 1 таблетке раз в день на три месяца. После недельного приема появились побочки в виде запоров и тяжести в желудке. А так же нет никаких рекомендаций по поводу выявления причин возникновения ЖДА. Что нужно обследовать в первую очередь? Принимать ли дальше назначенный препарат не смотря на побочные явления? Нужно ли принимать во внимание плохие показатели в результатах ОКАК-? (Врач утверждает, что повышенные показатели не сильно превышают норму, поэтому на них можно не обращать внимания). Благодарю за ответ!
Здравствуйте, рекомендую заменить на мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
Нужно дообследоваться, пройдите: фгдс,фкс,узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Через 1 месяц в динамике пересдайте ферритин и железо.
Уровень вит д проверяли?
Хайшат, здравствуйте! Нет, Вит. Д не назначали сдавать.
Рекомендую сдать анализ крови на вит д.
Хайшат, хорошо, благодарю за ответ.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Ферритин очень низкий , он должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую Вам начинать приём препаратов железа , хороший препарат содержащий в составе Витамин С , который позволяет лучше усваиваться железу , и без побочных эффектов таких как запоры Сидерал Форте по 1 таблетке один раз в сутки 1 месяц + диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Александр, здравствуйте! Прикрепила результаты общего анализа крови.
Посмотрел общий анализ крови , там есть увеличение лейкоцитов , но нормой считается до 10-11, просто в разных лабораториях свои референсные значения.
По-поводу железодефицитной анемия я отредактировал выше свой ответ + рекомендую сдать кровь на уровень Витамина Д
Здравствуйте.
С учетом возникшей побочки рекомендую заменить препарат на мальтофер по 1таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины снижения ферритина - ФГДС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень ферритина рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливу, хурму.
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результат анализа крови.
При анемии важно исключить патологию ЖКТ, может мало мяса кушаете, гинекологические заболевания.
Обследование: кал на кровь, фгдс, гинеколог, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек.
Попробуйте принимать тардиферон после еды через 1 час.
Если плохая переносимость сохранится, то замените на Мальтофер 50 мг 1 таб 2 раза в день - он лучше переносится.
Елена, здравствуйте! У гинеколога обследовалась, все в норме. Больше склоняюсь к проблемам с ЖКТ.
Ясно, конечно нужно дообследование
Здравствуйте! Анализ можете прикрепить?
Сидерал форте по 1 капсуле в день, 2 месяца пропейте. Отлично усваивается и вообще не вызывает запор и тошноту. Прекрасно поднимает ферритин и улучшает самочувствие.
ВитаминД(Вигантол по 6 капель на завтрак)
Альфия, здравствуйте! Общий анализ крови прикрепила, спасибо за ответ!
Да, по анализу латентная анемия.
Препараты я написала выше.
Если нет аллергии , можете еще месяц принимать пергу и маточное молочко, богаты макро и микроэлементами, перга тоже хорошо поднимает железо.
Здравствуйте, Жанна. Какое лечение получаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Врач назначил прием тардиферон по 1 таблетке в день, на три месяца.
Рекомендую прием препарата Тотема, обладает меньшим спектром побочных явлений.
Здравствуйте, вам обязательно требуется обследование!!! Фэгдс, колоноскопия, УЗИ малого таза! Необходимо искать причину анемии.
По приёму препаратов рекомендую ферретаб по 1 капс утром за 15 мин до еды, запивая 1/2 ст воды это поможет избежать побочных эффектов на приём железа.
Здравствуйте!
Прикрепите анализы
Тардиферон отмените, скажите узи брюшной полости делали?
Кровь на вит в12 и в9 сдавали?
Анна, УЗИ брюшной полости не назначали, пока только сдала те анализы, что указала в вопросе.
По анализам, у вас действительно признаки железодефицита
Рекомендую биофер 1 т 2 р в день, до 3 мес, затем пересдать ферритин, его норма от 40
По диете, вам диета 10 по Певзнеру
Также продукты, богатые железом:гречка, говяжья печень, бобовые
Здравствуйте. У вас нет жда, у вас гемоглобин 130.
У вас латентный железодефицит, по уровню ферритина- выраженный. На фоне жнлезобефицита возможно повышение тромбоцитов как раз.
Частые причины железодефицита- это ежемесячные менструации (обильные у вас?) и недостаточное потребление железа с продуктами.
У вас нет анемии средней или тяжелой степени, чтобы подозревать кровотечение.
При таких анемиях из общего обследования обязательно осмотр гинеколога, флюорография, сдача оам, узи внутр.органов, кал на скрытую кровь, колоноскопия, фгдс.
Прием ферлатум по 2 ампулы в день, хорошо переносится. В рацион красное мясо и субпродукты. Контроль ферритина через 2 месяца.
По поводу повышения лейкоцитов и температуры- сдайте срб, сделайте флюорографию.
Надежда, благодарю за ответ! Флюорографию делала две недели назад, как раз на фоне повышения температуры, там все ок. У гинеколога также была, все в норме. По поводу менструации, она возобновилась 4 месяца назад, до этого отсутствовала более 3х лет, т.к. я была беременна, и до сих пор являюсь кормящей мамой. Выделения были обильными первые два цикла, последний цикл уже обильных выделений нет.
вы были беременны и кормили! вот куда ушел ваш запас железа! вы проверяли ферритин в беременность или период кормления?
Надежда, да, во время беременности у меня так же были низкие показатели и я на протяжении всей беременности принимала препарат железа тардиферон.
Почему вы мне ставите дизлайк? Я что не так написала? Вы были беременны и кормили, вы хотите обследоваться- обследуйтесь, но вы там ничего не найдете.
Надежда, извините пожалуйста! Это произошло случайно, конечно же у меня нет ни каких причин ставить вам плохую оценку, более того, считаю вашу консультацию одной из лучших! :)
я в настоящий момент работаю в клинике, которая изначально работает с беременными и после родов, это достаточно частая ситуация - именно после беременности и родов латентный железодефицит и дефицит витамина Д.
Вы можете перестраховаться, и пройти все обследование, вплоть до колоноскопии, но 99% - что там ничего не будет.
У нас 70% женщин детородного возраста в латентном железодефиците, потому что ежемесячно месячные, а продукты, которые мы употребляет, тоже мясо - оставляют желать лучшего. И гречки с яблоками вы столько не съедите, чтобы восполнить потери с менструациями и после кормления (если брать вашу ситуацию). Железо из растительной пищи - это по большому счету, вовсе миф, иначе все веганы не были бы в таком жестком железодефиците и с анемиями.
Есть клин.рекомендации по ЖДА, где четко прописаны все показания даже для обследований. Но дело в том, что у вас и нет ЖДА, у вас гемоглобин 130. Но выраженный железодефицит.
Я сама донор крови, и после очередной кроводачи я не надеюсь на продукты никогда от слова совсем, я начинаю прием лактоферрина и сорбифера (я люблю этот препарат) всегда на месяц, чтобы восполнить свой ферритин.
Надежда, спасибо ещё раз за такой развернутый ответ, в целом я на питание и не грешу, т.к. мясо ем, говядину, свинину, ну кроме разве что субпродуктов. Да и в целом рацион свой считаю достаточно сбалансированным. Вот что меня действительно настораживает, это температура и постоянная усталость, я с утра встаю с кровати и у меня уже нет сил(( подскажите пожалуйста, я сейчас начала принимать препарат железа, есть вероятность, что оно плохо будет всасываться, и не поможет поднять показатели, если есть проблемы с ЖКТ? Т.е. имеет ли смысл принимать препарат, пока не исключу или не подтвержу плохую усваиваемость. Надеюсь понятно написала)
вам нужно проконтролировать ферритин через месяц, если подъем будет - то пероральные препараты эффективны. Быстр поднимают как раз сорбифер и тардиферон, другие препараты будут медленнее поднимать ферритин.
Надежда, поняла! Ещё раз благодарю за подробную консультацию.
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201825 ответов
- 17 Октября 20198 ответов
- 6 Июня 20211 ответ
- 20 Сентября 202128 ответов