Железодефицит — вопрос №1871064

Question

Железодефицит — вопрос №1871064

Анна, Тула

137 просмотров

4 февраля 2024

Недавно в рамках профилактики сдавала общий анализ крови. Были выявлены небольшие отклонения в показателях(прикладываю анализы). Далее решила сдать ферритин, судя по всему он оказался пониженным—18(приложила в файл). Анализы сдавала в середине цикла. Менструации обычно обильные, особенно в первые дни. По общему состоянию—последние несколько месяцев выпадают волосы, испортилось их качество(возможно это связано с сезоном). С рождения или подрасткового возраста имею бледный оттенок лица, также очень часто на ногах появляются синяки, как ударялась не замечаю, вероятно даже от небольшого воздействия проявляются. Холодные конечности всегда практически. Пару лет назад даже делала коалограмму(там вроде всё в норме), но если результат нужен будет, я его приложу тоже. Прошу оценить анализы и дать рекомендации, в городе есть несколько гематологов, пока не ходила, по отзывам, не очень компетентны, да и запись через 2 месяца

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите, пожалуйста, Сорбифер плохой препарат?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, отличный препарат. Можно принимать и его.

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, а какую дозировку? По одной таблетке?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Да, по 1 таблетке в день по той же схеме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпидуральная анастезия

4 ответа

15 сентября 2021

deneave@mail.ru, Жуковский

Вопрос закрыт

Как вылечить Гипотериоз(аит)+железодефицитную анемию?

1 ответ

13 июня 2023

Софья, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Гемоглобин низкий у ребёнка 9 мес

3 ответа

10 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Аллергия на прием витаминов железа или магния на 29 неделе беременности

5 ответов

29 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и феринжект

3 ответа

26 ноября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

При каком уровне ТТГ его начинают снижать?

1 ответ

28 февраля

Аааа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-04T20:55:02+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии( оптимально держать ферритин 30 и выше).
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Дополнительно стоит сдать гормоны щитовидной железы, фолаты, В12, витамин Д чтобы исключить полидефицит учитывая жалобы.

Головизнина Мария Сергеевна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T13:07:20+03:00

Вероника, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T00:10:05+03:00

Вероника, здравствуйте.
По анализам в настоящее время выявлен латентный дефицит железа.
В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.