Кардионевроз, ПА — вопрос №1350655

Question

Кардионевроз, ПА — вопрос №1350655

Екатерина, Москва

384 просмотра

18 апреля 2023

Добрый день, год назад начались странные симптомы нехватки воздуха и слабости и естественно я начала искать их причину. Постоянно казалось, что у меня то астма,то приступ аллергии, то проблемы с сердцем. После обследования все причины отпали кроме проблем с сердцем. В моей голове почему-то появилась установка что у меня больное сердце( не смотря на все хорошие анализы). Осень был поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Назначены курс приёма серенаты и стрезама как перекрытия, спустя 2 месяца приёма антидепрессантов начался сильный тремор и врач отметил препаратов. Все было более менее хорошо,иногда появлялась только тревога. Ну сейчас опять все по новой, я экг чуть ли не каждый месяц делаю, все хорошо,но мне позитива хватает недели на 2 и опять все по новой,панические атаки, чувство нехватки воздуха боязнь за сердце. И самое ужасное что я не могу понять у меня правда болит сердце или я опять это придумала. Я уже не знаю что делать и к кому обращаться. ПА бывают и по ночам,но почему то ночью их мозг сдерживает и сильного выброса адреналина нет,но с наступлением весны я только за неделю уже раза 3 поймала сильные ПА. Не хочу снова провести все лето в поисках диагнозов. По утрам ужасная слабость,я ели собираюсь на работу,естественно опять начинаются приступы отчаяние и эпизоды депрессия. Подскажите что делать? Снова употреблять антидепрессанты?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сердце

диагноза

хороший анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 апреля 2023

Клиент

Надежда, скажите пожалуйста а эффективно ли будет КПТ онлайн или только лучше личные консультации

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 апреля 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Лучше работать со специалистом в очном формате.
Онлайн, будет утеряна большая часть невербальной информации.

Пожаловаться

Морякова Анна Андреевна, 18 апреля 2023

Психолог

Здравствуйте, Анна.
Эффективнее всего комплексный подход. Медикаменты убирают симптомы, причина тревоги глубже, поэтому важно подключать и психотерапию. Сможете найти причину тревоги, отслеживать ее динамику, справляться с тригерящими ситуациями, научитесь саморегуляции. Это даст более устойчивый эффект.

Пожаловаться

Екатерина, 18 апреля 2023

Клиент

Виолетта, ну у меня от серенаты были сильные ночные па+ после отмены резкий скачок веса и сбой цикла это нормально?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 18 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

В первый месяц приема может быть усугубление симптоматики, пока идет адаптация, это нормально. Для этого и добавляют анксиолитики, они снижают эти неприятные симптомы. То что было у вас уже после отмены препарата, вряд ли вызвано его действием.

Пожаловаться

Екатерина, 18 апреля 2023

Клиент

Скажите пожалуйста,а вот внутренний тремор может быть симптомов психического расстройство. Внешне его не видно,но я чувствую как все внутри дрожит

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, это частое проявление тревоги.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 18 апреля 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 18 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, осн терапия вашего состояния это АД гр СИОЗС(эсциталопрам/пароксетин/рокона)+поддерживающая терапия+психотерапия. тремор скорей всего проявление тревожного р-ва.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 19 апреля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать операцию (не сердце) применяя общ. наркоз при ООО (откр.ов.окно) ?)

3 ответа

23 августа 2022

Денис

Вопрос закрыт

Краснеет лицо

3 ответа

16 сентября 2023

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Триметазидин

2 ответа

31 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Можно ли исключить болезни сердца?

3 ответа

1 апреля 2024

Екатерина, Ангарск

Вопрос закрыт

Сердцебиение

5 ответов

25 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T16:57:50+03:00

Добрый день.
Можно попробовать когнитивно-поведенческую психотерапию у психотерапевта или психолога, это нелекарственный метод лечения хорошо зарекомендовавший себя в лечении тревожно-фобических расстройств.
Можно совмещать с медикаментозным лечением антидепрессантами, но курс лечения ими должен быть не менее полугода с момента достижения ремиссии.

Accepted Answer · 2023-04-18T17:20:20+03:00

Здравствуйте. Сейчас лучше все таки подобрать антидепрессант. Попробуйте из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин- они обычно хорошо переносятся) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс), т.к. первое время состояние нестабильное, вплоть до ухудшения (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно конечно же желательно подключить психотерапию для более быстрого и закрепленного эффекта.

Федин Илья Александрович, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T17:34:22+03:00

Здравствуйте. Вероятно, у Вас тревожно-ипохондническое расстройство. Подобные состояния действительно лечатся антидепрессантами. Но важно учитывать некоторые принципиальные моменты:

1) дозировка антидепрессанта постепенно должна быть увеличена до максимальной.
2) параллельно нужно принимать транквилизаторы в средних или высоких дозировках.
3) обязательно (!) нужна психотерапия.
4) эффект стоит ждать через 6-8 недель на большой дозировке антидепрессанта.
5) принимать нужно не менее полугода от момента улучшения.

Рекомендую обратиться к психиатру или психотерапевту для уточнения диагноза и подбора терапии.

Accepted Answer · 2023-04-18T18:05:45+03:00

Здравствуйте, есть 2 пути лечения, но в идеале надо использовать оба, так будет быстрее и эффективнее. 1- медикаментозный:обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состояния, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен);
2- так же доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, очень хорошо помогает метод релаксации по Джекобсону; так же во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.+ надо провести ряд дополнительных обследований: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;

Accepted Answer · 2023-04-18T20:13:07+03:00

Здравствуйте. Необходимости принимать антидепрессант нет. Начните психотерапию, когнитивно- поведенческий подход идеален при тревожных расстройствах, панических атаках. Можете начать дистанционно , либо очно. Главное найти специалиста, к которому будет доверие, вам нужно будет работать гад собой, это не просто, но эффективно!