Что вас беспокоит?

Креатинин 468

Здравствуйте! Подскажите как снизить креатинин Неделю назад выписали из больницы Положили так как гемоглобин был 50, креатинин под 400 Делали вливание крови. Гемоглобин подняли, креатинин немного спустился А сейчас ещё креатинин вырос, боюсь что почки не справятся Пьем энторосгель 3 р/день, юперео1/4 2р в день

Хронический пиелонефрит Радикальная простатэктомия
65 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 3884·Светлана, Брянск

Добрый день.
Следует прежде снизить мочевую кислоту, тк она блокирует фильтрацию в почках.
Начните принимать Фебуксостат по 40 мг в сутки (это пол таблетки), ограничьте потребления мяса и продуктов, богатых пуринами (см в интернете).
На фоне снижения мочевой кислоты снизится креатинин.
Полисорб/энтерос гель продолжайте по 3 раза в сутки.
Для снижения мочевины - Хофитол по 1 капсуле до еды 3 раза в сутки 21 день.

Кирилл Юрьевич, подскажите, боюсь что могут отказать почки

Могут, потому стоит начать терапию уже сегодня. Шансы 60/40, что почки ответят положительно на терапию.

Кирилл Юрьевич, спасибо огромное

Кирилл Юрьевич, фебуксостата в аптеках нет, может есть аналог ему?

Принятый ответ

Увы, но аналогов нет, в данном случае нужен именно этот препарат.
Желательно проверить отток мочи, тк если пассаж нарушен - терапия не поможет и придётся делать непростому и по ней выводить мочу в мочеприёмник.
Как он мочится?

Кирилл Юрьевич, естественно мочится , без дополнительных устройств

Это хороший прогностический признак.

Здравствуйте! У вас, судя по анализам, острое повреждение почек. Чтобы говорить о прогнозе, нужно понимать, какой был креатинин до всей этой ситуации. Острое повреждение почек характеризуется потенциально обратимым снижением показателей работы почек. У вас абсолютно очевидна урологическая причина поражения почек. Есть остаточная моча, в почках на этом фоне происходит расширение полостной системы, гидронефроз. Таблетками ситуацию не разрешить, это чисто механическое препятствие нормальному оттоку мочи.
Вам стоит обратиться к онкоурологу для решения вопроса о тактике гидронефроза, в некоторых случаях показано стентирование для восстановления оттока мочи. Выполнить ТРУЗИ, проверить ПСА.
Также стоит помимо креатинина и мочевины проверять калий сыворотки.
Гемоглобин не должен быть больше 120 г/л. Если он начнёт снижаться нужны препараты железа и эритропоэтина.
Для снижения мочевой кислоты препарат аллопуринол 100 мг в сутки.

Виктория Одиссеевна, пса 0, 05

А уролог смотрел? Что сейчас с простатой, почему остаётся моча в мочевом пузыре?

Виктория Одиссеевна, по урологии вопросов нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.