СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №914280

Что вас беспокоит?

Болит спина слевой стороны в районе поясницы

Начала болеть поясница только слева. Справа ничего. Болит в районе почки, может чуть выше, болит когда наклоняюсь или как-то двигаюсь вперёд. Уже около недели. Наклеила пластырь. Если пластырь снять, боль очень сильная, ноющая. Сделала КТ. Нашли умеренный субхондральный склероз в дугоотросчатых суставах. В сегменте L2/L3 отмечается вакуум-эффект. В сегменте L3/L4 диффузная протрузия межпозвонкового диска глубиной 2.5 мм компримирующая передний контур дурального мешка и суживающая корешковые отверстия с двух сторон. В сегменте L5/S1 диффузная протрузия межпозвонкового диска, 5.5 мм компримирующая передний контур дурального мешка. В заключении написано, "дегенративно-дистрофические изменения поячнично-крестцового отдела. Протрузии межпозвонковых дисков L3/L4, L5/S1." Прописали витамин В, магний, толперизон, сирдалуд, мазь диклофенак. Будет ли достаточным такое лечение? Может нужно что-то ещё? Насколько серьёзен субхондральный склероз и вакуум-эффект межпозвонковых дисков? И ещё, нужно ли дополнительное УЗИ почки? Мне казалось, что боли связанные с позвоночник ом должны быть с обеих сторон. А у меня только слева... Спасибо.

2 Июня 2022·Просмотров: 485·Оксана

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте.
По КТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями средних размеров, это может быть причиной болевого синдрома.
Боли, связанные с позвоночником, могут быть и односторонними. Но лучше пройти УЗИ почек и мочевыводящих путей.
В схеме лечения не хватает НПВС, это основа лечения болевого синдрома. Можно добавить НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Вне обострения можно пройти курс массажа, физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия).
Сирдалуд и толперизон - препараты из одной группы, миорелаксанты. По какой схеме назначили принимать?

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина, спасибо за ответ! толперизон 150 мг 2 раза в день, сирдалуд только на ночь, 4 мг

Принятый ответ

Попробуйте пока только толперизон 150 мг 2 раза в день. При необходимости добавите сирдалуд.

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина, хорошо, попробую. А по времени, через сколько должно наступить облегчение? Спина уже около недели болит, лечение со вчерашнего дня начала.

Улучшение через 3-5 дней должно быть

Принятый ответ

Здравствуйте! по МРт есть изменения, но не критичные.
Лечение вам назначили верное, но стоит еще добавить ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Добрый день. Учитывая характер вашей боли и связь ее с движением, то более вероятно она связанна с наличием воспаления в поясничной мышце. Для исключения возможной сопутсивующей проблемы желательно выполрить узи почек и посетить гинеколога, т к воспаления органов малого таза так же могут быть причиной боли в пояснице. При исключении проблем с почками и гинекологии, для снятия болевого синдрома назначенного лечения достаточно. Но если вы хотите чтобы ваш позвоночник был здоровым, то после снятия болей необходимо подобрать комалекс упраднений на восстановление функции мышц спины и укрепления мышц стабилизаторов. В настоящее время по КТ изменения не серьезные, но требующие внимания и работы с мышцами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.