Расшифровка ОКТ. ЧАЗН? — вопрос №1352086

Question

Расшифровка ОКТ. ЧАЗН? — вопрос №1352086

Дарья

771 просмотр

19 апреля 2023

Здравствуйте!

Вот мой предыдущий вопрос

https://sprosivracha.com/questions/1275084-upala-ostrota-zreniya-spazm-akkomodacii

Ситуация потихоньку движется.

Попала по ОМС к неврологу в больницу им. Давыдовского.
Невролог направил на МРТ ГМ с контрастом, к офтальмологу и к эндокринологу. (По МРТ ГМ без контраста небольшие очаги глиоза, микроаденома).

Офтальмолог на приеме обнаружил побледнение дисков с височной стороны. ОКТ показало снижение толщины СНВС.

С января по апрель я была у 14 офтальмологов суммарно. НИКТО на глазном дне не замечал изменений.

Делала ОКТ 07.02.23 - показатели были в идеале.

Направили на ЭФИ (ЗВП, я так понимаю).

Периметрия отличная.
Зрение до сих пор без очков 100% и 80% (всегда так было).
Глаза деревяные, без очков трудно фокусироваться.

Ответьте, пожалуйста:

1) Если за такое короткое время на ОКТ появились изменения и бледнеет диск, значит ситуация стремительно ухудшается?

2) Есть вариант, что я ослепну?

3) Может ли быть такое, что новое ОКТ - это вариант моей нормы?

4) Если после единичного р-ра феникамида/тропикамида глаза чувствуют себя отдохновшими деревянность проходит на сутки-двое, значит это астенопия?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Александра, да, но двоение есть только тогда, когда смотрю через палец/ручку. Так нет двоения, оно не беспокоит. Сказали, что диплопия физиологическая.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Александра, а какие причины могут быть?
Подозревают РС, но у меня очагов совсем мало глиозных.
Глаукома может?!

Вообще такое ОКТ косвенно указывает на то, что я могу потерять зрение? Будут поля зрения выпадать?
То есть хорошо я видеть не буду?

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Александра, ЗВП делать будут вот-вот уже.
Послк МРТ ГМ.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 апреля 2023

Офтальмолог

На глаукому на данный момент не очень похоже. По поводу рассеянного склероза, это нужно с неврологом говорить. Иногда бывает клинические симптомы, а по МРТ ничего и наоборот. Это очень маскирующееся заболевание.
И как себя при нем ведёт зрение, это тоже непредсказуемо. У каждого пациента очень вариабельно. На данный момент предпосылок для такого снижения зрения, про которое вы говорите нет.
Очень важно увидеть и звп. Где именно, если есть, есть изменения.

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Александра, на счет ОКТ хотела узнать.

07.02 мне делали ОКТ в МНТК. Аппарат был большой. Крестик внутри - четкий. Был ровно посередине, потом двигался вверх-вниз-влево-вправо.

В Давыдовского же аппарат ОКТ выглядел иначе. Доктор наводила его вручную. Крестик был посередине и троил.
Знаю, что аппаратура в данной больнице новейшая, но могло быть так, что ОКТ сделали некорректно?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 апреля 2023

Офтальмолог

Не думаю, что не корректно. Доктор же умеет управлять аппаратурой. Как сделаете звп, приложите данные заключения

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Александра, на левом глазу толщина СНВС от 07.02 = 107 (и показывает зеленое).

А в недавнем ОКТ толщина = 110, и участок диаграммы желтый.

Вот и возникает вопрос: в чем же тогда разница? Ведь референсные значения не могут быть нормой для всех людей - от длины глаз, рефракции и т.д. разве не зависят показатели?!

И еще забыла добавить: первое ОКТ делали на узкий зрачок. Второе - на широкий.

Вы извините меня за мои рассуждения, переживаю.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 апреля 2023

Офтальмолог

У разных приборов разные нормы. Поэтому это не показатель. Изначально я Вам и написала, что разница небольшая

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Александра, спасибо огромное. Поняла :)

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 апреля 2023

Офтальмолог

Дарья, пока я не вижу у Вас явного диагноза. Поэтому обязательно обследуйтесь в динамике!

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Александра, все-таки по поводу астенопии хочу узнать еще раз - может это всё-таки она и есть?
Ведь основная моя проблема только в том, что я не могу сфокусироваться вдаль - точнее могу, но тяжело (чувствую, будто цилиарные мышцы не могут изменить форму хрусталика). Очки +2,5; +4 улучшают ситуацию вдаль на 90%, в очках +3 и +4,5 вижу вообще отлично.

Вблизи я смотрю в очках +2,5 и + 4. Чувствую, как глаза напряжены.
Добавляю по одной диоптрии на левый и правый глаз, и глаза кайфуют.

Может все-таки очки сделать посильнее?

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 апреля 2023

Офтальмолог

Это может быть причиной, как Вы описывали деревянных, усталых глаз,но ведь Вы понимаете, что это не будет причиной изменений на окт. Очки можно попробовать и посмотреть, как будут глаза по усталости и напряжённости

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Алина, спасибо большое!
На счет ОКТ хотела узнать.

07.02 мне делали ОКТ в МНТК. Аппарат был большой. Крестик внутри - четкий. Был ровно посередине, потом двигался вверх-вниз-влево-вправо.

В Давыдовского же аппарат ОКТ выглядел иначе. Доктор наводила его вручную. Крестик был посередине и троил.
Знаю, что аппаратура в данной больнице новейшая, но могло быть так, что ОКТ сделали некорректно?

Пожаловаться

Оборина Алина Николаевна, 19 апреля 2023

Офтальмолог

Исключено

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Алина, по поводу ОКТ много врачей опросила - как докмедов, так и тех, кто за традиционную медицину.
Докмеды считают, что это норма; другие говорят, что нет.
Много мнений…

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Алина, на левом глазу толщина СНВС от 07.02 = 107 (и показывает зеленое).

А в недавнем ОКТ толщина = 110, и участок диаграммы желтый.

Вот и возникает вопрос: в чем же тогда разница? Ведь референсные значения не могут быть нормой для всех людей - от длинаы глаз, рефракции и т.д. разве не зависят показатели?!

И еще забыла добавить: первое ОКТ делали на узкий зрачок. Второе - на широкий.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 апреля 2023

Клиент

Иван, спасибо Вам огромное!!!

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 20 апреля 2023

Клиент

Мария, спасибо большое!!

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 20 апреля 2023

Клиент

Вера, спасибо Вам! Ваши ответы всегда меня успокаивают…

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 20 апреля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Посмотрела ваши предыдущие и нынешние обследования.Разница совершенно небольшая,и выполнены они на разных аппаратах,поэтому сравнивать их некорректно.Чтобы оценить динамику-нужно делать на том же аппарате.Результаты у вас некритичные,признаков серьезной патологии нет,и уж тем более нет речи о том,что вы ослепнете.Так же данных за частичную атрофию зрительных нервов нет.Сейчас рекомендую вам просто динамическое наблюдение раз в полгода.По поводу последнего вопроса-скорее всего,у вас есть спазм внутриглазных мышц,а капли их расслабляют,поэтому и становится легче.Не переживайте,все у вас в порядке!

Пожаловаться

Дарья, 20 апреля 2023

Клиент

Анна, от всей души Вас благодарю за такой теплый ответ.
Всю ночь не сплю - переживаю ужасно, а Вы меня так успокоили)) Спасибо!

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 20 апреля 2023

Офтальмолог

Не волнуйтесь!Здоровья вашим глазкам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровоизлиянение в глазу

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Надежда, Москва

Покраснел один глаз

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Юлия

Почему глаза косят в очках

4 ответа

6 часов назад

900.00 р.

Сабина

Расконцентрация внимания

6 ответов

10 часов назад

1000.00 р.

Сергей, Нижний Новгород

На какую категорию годности в военкомате можно рассчитыват

4 ответа

10 часов назад

900.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Ячмень на глазике

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рецидивирующий увеит

5 ответов

вчера, 18:32

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-19T20:03:26+03:00

Здравствуйте. Помню Ваши вопросы. Да, действительно есть на последнем ост снижение снвс в верхнем квадранте.
Звп я так поняла ещё не делали?
1. По сравнению с предыдущим ост изменения небольшие, но есть
2. Ослепнуть не должны. Но причину этих изменений найти нужно
3. В таком случае и ране же должны были быть такие изменения
4. Возможно, а возможно снимается спазм. Хотя на сколько я помню спазма ранее не было у Вас
Подскажите, а двоение сохраняется?

Оборина Алина Николаевна, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T20:26:46+03:00

Здравствуйте. Изменения по ост незначительные. Ситуация меняется, но не стремительно. Вариант, что ослепните в ближайшее время, исключаю. Даже если это РС, то при своевременном лечении зрение частично возвращается. Последнее ваше ОСТ не может быть вариантом нормы. Если после лечения феникамидом, становится легче, то да, это говорит об астенопии, тем более имеется гиперметропия. Ждём результатов ЗВП. Подозреваю нисходящую частичную атрофию зрительного нерва, в т. ч. по причине микроаденомы

Евсеев Иван Александрович, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T21:54:31+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 19 апреля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте я считаю что разница
( а она минимальна) по окт обусловлена тем ,что обследования делали на разных аппаратах. Нет вы точно не ослепните, отбросьте эту мысль.

Принятый ответ

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T22:00:31+03:00

Здравствуйте!
1. ОКТ сделать на том же аппарата, что и 1 раз
2. Нет убедительных данных за ЧАЗН, учитывая высокую остроту зрения, периметрию в пределах нормы, отсутствие грубых нарушений на МРТ
3. см. п.1
4. да, такое может быть.

Кулиш Вера Анатольевна, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T22:14:01+03:00

Здравствуйте.
Вам делали окт на разных аппаратах. Так динамика не отслеживается. Т.к референтные значения разные, чувствительность настроек тоже разная. Поэтому некорректно сравнивать есть ухудшение или нет.
Если смотреть отдельно тот и другой результат, не сравнивая междусобой-то на обоих норма.
Ослепнуть не ослепнете, нет для этого причин.
После капель, расширяющих зрачок вам лучше т к они расслабляют аккомодацию. Значит у вас повышенная зрительная нагрузка. Напряжение аккомодации