Рецидивирующий увеит — вопрос №3127611

Question

Рецидивирующий увеит — вопрос №3127611

Анонимный пользователь

118 просмотров

13 апреля 2025

Первый эпизод увеита произошел в марте 2024 года, воспалился правый глаз, обратилась к офтальмологу, назначили капли и противовоспалительное. Следующий раз был в июне, лечение было идентичным, далее в августе воспалились оба глаза, обратилась в Боткинскую больницу, там поставили уколы и продолжала капать капли. Этого лечения хватило на 3-4 месяца, следующий раз был в декабре, далее в феврале и марте, на данный момент глаз снова воспален со вчерашнего дня. Капаю в основном: тобрадекс 3р, мидримакс 2р, индоколлир 3р, плюс нимесил.
«Копали» в ревматологические заболевания, но врачи говорят, что убедительных данных нет, и поэтому никакие лечение не назначается по этой части заболеваний.
Подскажите куда мне обратиться и что еще проверить, какие сдать анализы, пройти обследования?
Очень переживаю из-за этого, глаз постоянно болит, капли помогают не на долго. Страшно ослепнуть.

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

лечение

данный момент

боткинская больница

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 13 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза на данный момент к вопросу. А также данные последних осмотров офтальмолога. Какие именно анализы сдавали? Сдавали ли: Биохимию ( СРБ, антистрептолизин О, ревматоидный фактор), Анализ на иммуноглобулины: ЦМВ, НLA-A29, HLA B-27, хламидии, ВПГ?
Исключили Лор-патологию?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

Здравствуйте, СРБ 7.1 , антистрептолизин 83.7, РФ 15.6.
HLAB-27 положительный.
ЦМВ и ВПГ сдавала в беременность в апреле 23 года, уже не актуально?
Хламидии сдаются у гинеколога? Если да, то пару недель назад сдавала мазок, все в норме.
HLAA-29 не сдавала.
Про Лор-паталогию точный ответ дать не могу. Я ходила к ЛОРу, но по осмотру мне сказали, что все в порядке. Может быть что-то конкретное у него попросить посмотреть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 13 апреля

Офтальмолог

Да, правильно Вы пишите, нужно сделать компьютерную рентгенографию придаточных пазух носа.
Срб чуть выше нормы.
Что ревматолог говорит по поводу положительного анализа?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 13 апреля

Офтальмолог

Также нужно сделать анализ на впг 1 и 2 типа

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 13 апреля

Офтальмолог

Какие дополнительные анализы назначил ревматолог? Снимки?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

МРТ КПС делала несколько раз и ренген таза и ШВЗ.
ВПГ сдавала в беременность в апреле 23 года, не актуально уже?
Ревматолог ничего не говорит. Нет убедительных данных.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 13 апреля

Офтальмолог

Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами. Скажите пожалуйста, а физиопроцедуры вам не назначали?
Анализ на HLA-B27 сдавали ? Хронические заболевания и аллергическая реакция имееется на какие-либо препараты , вещества ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

Добрый день. Физио не назначали.
HLAB-27 положительный.
Хронический тонзиллит имеется, аллергий на препараты и вещества отсутствуют.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 13 апреля

Офтальмолог

В таком случае нужно посетить врача-ревматолога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

Я посещала раз 5. Мне не дают там лечение. Говорят нет убедительных данных.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 13 апреля

Офтальмолог

А можете фото глаза приложить ?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 13 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Какое обследование уже проведено? Есть результаты?
На данный момент беспокоит один глаз?
Лечение с уколами было только один раз, все остальные разы каплями ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

Здравствуйте, особых обследований именно глаз не было. На данный момент беспокоит один глаз. Лечение с уколом было один раз.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 13 апреля

Офтальмолог

Распространённой формой внутриглазного воспаления являются HLA-В27 ассоциированные увеиты. Им свойственно рецидивирующее течение. Также рекомендуется помимо HLA-B27 сдать ещё HLA-B51, HLA-A29 и иммунологическое (АНФ, ЭНА), РФ, С-реактивный белок, антитела IgМ и IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

При лечении увеита назначаются подконъюнктивальные инъекции дексаметазона 7-10 дней.
Капли дексаметазон по убывающей схеме: 1 кап 4 раза в день 7 дней, 1 кап 3 раза в день 7 дней, 1 кап 2 раза в день 7 дней и 1 кап 1 раз в день 7 дней.
Броксинак по 1 кап 1 раз в день месяц
Мидримакс на ночь 14 дней
Нимесил /найз/ибупрофен 400-не более 10 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

РФ и СРБ у меня сданы. ВПГ сдавала в беременность в апреле 23 года, не актуально?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

А инъекции каким образом я могу выполнять?
Куда обратиться с этим

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 13 апреля

Офтальмолог

В 23 г и увеита ещё не было. Не актуально

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

Добрый день, загрузила

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 13 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста каждый ваш документ .
Нужно подробно изучить вашу проблему .
Анализы , осмотры , проверки .
Все медикаменты которыми лечились
Все заключения врачей
И напишите пожалуйста все сроки лечения какими препаратами в какой кратности?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

Здравствуйте, прям каждый не смогла приложить, там всего 10 фото можно, но крайние 3 приема приложила.
Мидримакс 2 р в день, индоколлир 3 р в день и тобрадекс 3 р в день, когда-то назначали на неделю, когда-то на две, в основном эти препараты.
Еще пила нимесил или подобные. Тоже не дольше недели, чаще заканчивала пить когда острая фаза спадала.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 13 апреля

Офтальмолог

А ревматолог обследовал как ? Анализы снимки суставов ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

МРТ КПС и рентген таза и швз

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 13 апреля

Офтальмолог

Hla-b-27 сдавали ?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 13 апреля

Офтальмолог

Просмотрела ваши записи
.
Обратитесь пожалуйста к другому ревматологу .
При рецидивирующих увеитах с носительством hla-b-27
Назначается этиотропная терапия ;
При ее неэффективности генно-инженерная терапия.
Но все пациенты получают лечение .
К сожалению с доктором у которого вы наблюдались ситуация с места не двигается ...

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 13 апреля

Офтальмолог

Не важно нашел врач очаг или нет . Это может быть и плечевой и локтевой сустав и коленный и другие суставы .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

Я была у разных ревматологов

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 13 апреля

Офтальмолог

Лечение только системное у носителей hla-b-27.

Попросите в поликлинике направление в стационар в ревматологическое отделение , эта проблема должна решаться на консилиуме .

На хумире потрясающие результаты. Вы можете и имеете полное право получать лечение и забыть о проблеме.

Пациенты получают лечение и уходят в ремиссию .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля

Клиент

HLAB27 положительный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Иван Семенов, 13 апреля

Вы же в Москве есть ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой там есть офтальмологи и ревматологи. Увеит 100% ревматической природы и анализ это показал. Идите туда. Иначе если не отправить в ремиссия получите глаукому.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы

6 ответов

7 июля 2022

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Поясничный остеохондроз

5 ответов

29 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Дилатации боковых желудочков

3 ответа

20 апреля 2024

Настя, Воронеж

Вопрос закрыт

Нарушение стула

1 ответ

29 мая 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Пятна в горле

5 ответов

24 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вы же в Москве есть ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой там есть офтальмологи и ревматологи. Увеит 100% ревматической природы и анализ это показал. Идите туда. Иначе если не отправить в ремиссия получите глаукому.

Позднякова Александра Евгеньевна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T20:19:46+03:00

Да, это уже было давно, по хорошему нужно пересдать. Проявление увеита - это же не истинно офтальмологическая проблема , это проявление основного за одевания. Офтальмологи помогают найти причину. Для этого назначается большой спектр анализов. Очень часто ничего не находится. А у Вас же положительный анализ HLA-27. Поэтому очень странно, что ревматологи не дают никаких рекомендаций.
Дексаметазон ( или флоас моно), другой противовоспалительной гормональной терапией, уколами, мы, офтальмологи, кризис снимем, но это же не лечение самой проблемы.

Кулиш Вера Анатольевна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T19:55:27+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 13 апреля

Офтальмолог

Офтальмолог в любой клинике

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T19:26:24+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог и консультант сервиса «СпросиВрача».
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото глаз для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой.

Галина Ольга Владимировна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T20:41:44+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 13 апреля

Офтальмолог

Наши пациенты получают раз в неделю противовоспалительную терапию под прикрытием фолиевой кислоты во избежание токсического действия.
Лечение реально лучший вариант - попасть в стационар.

Принятый ответ