Результат первого скрининга. Двойной тест 1:236 выше порога отсечки. — вопрос №1352630

Question

Результат первого скрининга. Двойной тест 1:236 выше порога отсечки. — вопрос №1352630

Анна, Москва

2763 просмотра

20 апреля 2023

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться!🙏🏻
Пришли результаты первого скрининга, написано, что двойной тест выше порога осечки. Что это значит? С начала беременности ставлю утрожестан 200 2р/день.

КТР 56
Срок беременности 11.4 (по менструации)
Шейная складка 1,6 1,08МОМ
Носовая кость визуализируется
Биохим. риск+NT 1:714
ниже пор. отсечки
Двойной тест 1:236
выше порога отсечки
Ф Возрастной риск 1:667

Ф Трисомия 13/18 +NT <1:10000
ниже пор. отсечки
Какие мои дальнейшие действия?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результаты первого скрининга.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

12 ответов врачей

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! У Вас риски все низкие! ТВП норма, носовая кость визуализируется! Вы в зелёной зоне! Все хорошо!

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за Ваш ответ! Подскажите пожалуйста, почему может мой врач все равно настаивать на повторном прохождении скрининга и утверждает, что есть риск. Я запуталась и не пойму что делать. Заранее спасибо за ответ??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Выше порога отсечки - это значит выше базового риска (риска в популяции). Двойной тест - это риск, расчитанный на основании только биохимических маркеров (ХГЧ и РАРР-А)
Более информативным является, все же, показатель комбинированного риска, а не того, что учитывает только биохимические показатели.
У Вас нет абсолютных показаний к проведению НИПТ или инвазивной диагностике, так как комбинированные (индивидуальные) риски развития хромосомных аномалий низкие.
Все, что меньше 1:100 считаем низким риском (например, 1:200, 1:500 и т д)
По УЗИ ТВП в норме, носовая кость определяется.

Если есть финансовая возможность, для собственного спокойствия можете выполнить НИПТ. Метод намного достовернее, чем скрининг (точность 98-99%), но, повторюсь, прямых показаний к нему нет, комбинированные риски низкие.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ! Подскажите, стоит ли все такие еще раз сделать скрининг? Или если делать, только нипт. Консультация генетика? Гинеколог из жк настаивает, что есть риски.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

В повторном проведении скрининга смысла нет. Это только внесет больше вопросов.
Скрининг - это поиск маркеров хромосомной патологии (биохимических и по УЗИ).
По результатам этого скрининга маркеров хромосомной аномалии нет - риски низкие.
Изолированное повышение ХГЧ - это не маркер хромосомных аномалий (позволяет заподозрить хромосомную аномалию одновременное повышение ХГЧ и снижение РАРР-А).
Показаний к консультации генетика у Вас тоже нет.

Поэтому, если есть финансовая возможность можно для себя и собственного спокойствия просто выполнить НИПТ и спокойно носить беременность, не возвращаясь больше к этому вопросу и не терзая себя мыслями.

Даже если НИПТ не будете выполнять, то риски, в любом случае по скринингу низкие.
Не стоит себя накручивать из-за изолированного повышения ХГЧ.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое за грамотный ответ!

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
У вас идёт риск выше порога отсечки за счёт повышения хгч. Отдельно мы не рассматриваем данный Маркер. Он может повышаться, по разным причинам, в том числе при приёме дополнительно прогестерона.
Для скрининга нужно смотреть риск. Прежде всего этот риск на трисомии и 13,18,21. Трисомия по 21 хромосоме риск не увидела совсем. По 13,18 хромосоме риск низкий.

Высокий риск считается, когда он выше чем 1:100(1:50,1:10). Это высокий риск, требующий активных действий. У вас же по синдрому Дауна не вижу расчётов, поэтому ничего не могу сказать. Из приложенных цифр рассчктов риска синдрома Дауна тоже не должно быть. Но надо понимать суть метода скрининга. В этом исследовании рассчитываются средние показатели маркеров в популяции и в группу высокого риска попадают те, у кого есть отклонения от среднего. Но между тем хромосомные аномалии не исключают я полностью, тк аномалии могут быть и при средних значениях. Поэтому при рисках, предположим 1:100 в лаборатории мы трактуем, что у 100 женщин с данными показателями у одной будет синдром. То есть информативность не особо сильная. Поэтому чтобы более точно понимать все Риски я советую своим женщинам сдавать НИПТ. У него наибольшая точность в трактовка результатов. В совокупности два исследования исключают риск хромосомных аномалий до максимально возможных в современном мире.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2023

Клиент

Вера, спасибо за Ваш ответ! Подскажите, возможно ли отказаться от приема утрожестана?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Для начала надо понимать с какой целью утрожестан был назначен когда и почему. Желательно также глянуть на узи.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2023

Клиент

Утрожестан был назначен всвязи снизким прогестероном-23 на 5ый день задержки. Мне кажется, что врач перестраховывается.
По УЗИ сказали все хорошо. Длина шейки 37мм, цк сомкнут на всем протяжении. Болей тоже нет.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2023

Клиент

Вера, еще подскажите пожалуйста, по какой причине врач говорит, что риски есть и надо пересдать кровь и УЗИ. Ничего не пойму, если тут все написали, что все хорошо. Действительно надо бежать пересдавать все? Спасибо за ответ??

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Прогестерон в принципе не оценивается при беременности, тк имеет очень большой разброс. Соответственно только показатель прогестерона не является показанием к его применению. Сейчас спокойно его можно отменять. Шейка хорошая. Признаков угрозы нет.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Скрининг в принципе не пересдаётся. Да и смысл какой. Ну придут другие цифры. Что от этого поменяется? Ничего. Если что-то делать, то НИПТ. В нем смотрят непосредственно хромосомы плода в вашем кровотоке. Да, дорого, но точно и достоверно.

Генетик в этом случае скажет тоже самое. Генетик в любом случае ничего более делать не будет. Оснований просто нет. Скрининг правда нормальный.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, у вас низкие риски.Все хорошо у вас

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скрининг оценивается комплексно: биохимия+узи-признаки+ возраст+ опросник. В комплексе риски оценены как низкие. Вы на зелёном фоне на диаграмме. Это норма.
По биохимическому скринингу бета-хгч выходит за рамки МОМ. Но это биохимические параметры. А скрининг оценивается комплексно. И риски оценены как низкие

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое за Ваш ответ! Подскажите, как Вы поняли, что в зеленой зоне и что это значит? Потому что на графике есть красная зона… Вам виден прикрепленный результат?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 22 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Черненькая жирненькая полосочка на диаграмме на зелёном фоне'- это Ваши риски.

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое! Поняла теперь.
В по поводу приема утрожестана, мог он повлиять повышенный уровень ХГЧ?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 22 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, мог. Препараты прогестерона оказывают влияние на биохимический скрининг.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели больше 1:100 говорит о низком риске, генетических патологий у плода нет, всё у вас хорошо. ТВп в норме,носовая кость визуализируется. Лёгкой вам беременности.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Мы оцениваем все в совокупности на скрининге. Двойной тест это показатели протеина А и ХГЧ. Но учитывая то, что все остальное - ниже порога отсечки, по УЗИ в норме - ТВП норма, есть носовая косточка, да и на графике вы в целом находитесь в зелёной зоне (да не в пограничной желтой), вам ничего дополнительного делать не нужно. Все хорошо у вас с малышом)

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это нормальные показатели. Риск хромосомных аномалий менее 1:100 считается низким риском. Никаких действий не нужно.
Иногда при рисках выше 1:1000 рекомендуют пройти НИПТ - неинвазивный генетический тест, но это всегда остается - на свое собственное усмотрение.

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам не стоит переживать, все риски хромосомной аномалии низкие, твп -норма, носовая кость определяется. Все расцениваются комплексно.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
У вас очень хороший биохимический скрининг
Показывает низкие риски возникновения патологиии

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. У вас хороший результат, риски хромосомных аномалий плода низкие.

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 23 апреля 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
С малышом всё хорошо,
все риски низкие, не переживайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

2 ответа

вчера, 16:40

700.00 р.

Анастасия

Мазок на флору

5 ответов

вчера, 16:28

700.00 р.

Анна

Внематочная?

5 ответов

вчера, 16:08

800.00 р.

Анна

Первый скрининг

3 ответа

вчера, 15:20

800.00 р.

Галина

Плацента изменение

3 ответа

вчера, 14:45

700.00 р.

Александра

Короткая шейка в 11 недель

4 ответа

вчера, 13:54

700.00 р.

Ксения, Домодедово

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Баранова Екатерина Николаевна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T20:05:19+03:00

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Вам он не нужен, риски все низкие! Не переживайте!

Принятый ответ