Расшифровка анализов — вопрос №1353405

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1353405

Елизавета, Екатеринбург

168 просмотров

21 апреля 2023

Добрый день! Во время беременности у меня был выявлен гипотериоз ЩЖ, поэтому мне был назначен эутирокс 50. После родов (спустя три месяца) ТТГ был тоже завышен, поэтому врач назначила принимать эутирокс в такой же дозировке, как и во время беременности. Во вложении анализ ТТГ от 05.02.23г, показатель занижен, поэтому на фоне данного результата эутирокс не принимаю с февраля. На днях пересдала анализы, а именно ТТГ, Т3, анти ТПО, анти-рТТГ. ТТГ опять завышен. Делала узи ЩЖ-норма. Прошу дать рекомендации. Какие прогнозы? Почему ТТГ не приходит в норму? Как избежать гипотериоза в будущем? Кормлю грудью, йод 250 ежедневно, самочувствие нормальное.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ттг завышен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вероятнее всего у вас был послеродовой тиреоидит, который как раз протекает со снижением ТТГ. Затем происходит снижение функции щитовидной железы и наступает временный гипотиреоз. Так как вы на ГВ, то тироксин лучше принимать небольшую дозировку, например 25 мкг. И контроль ТТГ каждые 2 месяца. постепенно функция щитовидной железы должна восстановиться, т.к. антитела у вас не повышены.
Ферритин сдавали? Дефицит железа может влиять на уровень ТТГ.

Пожаловаться

Елизавета, 21 апреля 2023

Клиент

Наталия, ферритин не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сдайте кровь на ферритин. если он ниже 45, то нужны препараты железа.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Самая основная рекомендация избежать гипотиреоза в будущем - полноценно отдыхать. В данный момент у вас субклинический гипотиреоз - немного снижена функция щитовидной железы, что часто является адаптивным процессом. Отлично, что нет АТ-ТПО и АТ-рТТГ - это в разы улучшает прогноз. Но не хватает для полной уверенности еще одних антител - АТ-ТГ. Вам сейчас не нужны гормоны (Эутирокс). но расход йода во время грудного вскармливания очень большой. Возможно именно с этим связаны изменения в анализах. При отсутствии аутоиммунного механизма (отсутствие всех антител) можно назначать хорошую дозу йода (например, йодомарин 200-250 мг) и это приведет к улучшению функции щитовидной железы.

Пожаловаться

Елизавета, 21 апреля 2023

Клиент

прикрепила УЗИ. Марина, влияет ли длительности грудного вскармливания на ЩЖ? Я уже год кормлю грудью.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 апреля 2023

Эндокринолог

А что на УЗИ щитовидной железы?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, АТкТПО у Вас в пределах нормы, говорит о том что повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы нет.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то нужно принимать препараты железа, т.к. сниженный ферритин повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
В феврале месяце снижение ТТГ было обусловлено послеродовым тиреоидитом в стадии субклиничекого тиретоксикоза, которая перешла в стадию субклинического гипотиреоза.
По уровню ТТГ нужно сейчас принимать Эутирокс 37 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, т.к. Вы продолжаете грудное вскармливание. После отмены кормления Эутирокс можно отменить.
ТТГ контроль через 2 месяца

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 21 апреля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте)
У вас все не плохо, был послеродовой тиреоидит, Субклинический тиреотоксикоз, сейчас Субклинический гипотиреоз. Состояния физиологичные после родов. Хорошо антитела все в норме, это улучшает прогноз на будущее.

Я бы рекомендовала Вам больше отдыхать, режим сна, прогулок, питания. Так же восполнить дефицит ферритина и витамина Д. Пересдать Ттг в динамике через 2 мес. Он должен нормализоваться самостоятельно.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Сейчас у вас субклинический гипотиреоз.

Обычно терапия не назначается, только при планировании беременности.

Ат тпо в норме, это говорит, что аутоиммунного процесса нет и скорее всего ваш гипотиреоз спровоцирован дефицитом витамина Д и низким ферритином (менее 45).

Поэтому сдайте эти анализы, при дефиците восполните и функция железы восстановится без гормонов.

Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель.

Антитела более сдавать нет необходимости. Ат тг смотрим при удалённой щж

Пожаловаться

Елизавета, 21 апреля 2023

Клиент

Софико, я поняла, спасибо!Уточните пожалуйста, влияет ли длительности грудного вскармливания на ЩЖ? Я уже год кормлю грудью. Также я слышала про пептиды для ЩЖ, есть ли смысл принимать такие препараты, есть ли реальная польза от них?

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 21 апреля 2023

Клиент

Софико, поняла, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг завышен

2 ответа

22 февраля 2022

Алена, Ахтубинск

Вопрос закрыт

Завышен ТТГ, Т3

3 ответа

9 октября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Завышены ТТГ Т4. ГЕМАТОКРИТ

3 ответа

29 февраля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Очень завышенный ттг у мужчины

3 ответа

14 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T09:53:32+03:00

В вашем случае не нужно никаких пептидов, толк от них сомнительный.

Гв может влиять, тк при гв истощаются запасы организма, а именно ферритин, витамин Д. Их дефициты влияют на щж. Если дефицит витамина Д выявится, то на гв более 4000 МЕ не рекомендовано принимать витамина Д, а для терапии назначают 7000 МЕ ежедневно в зависимости от дефицит/недостаточность 4 или 8 недель.