Что делать? — вопрос №1354383

Question

Что делать? — вопрос №1354383

Маргарита

244 просмотра

21 апреля 2023

Здравствуйте! Рост 173,вес 81.
Скачки давления, головокружение и шаткость,головные боли справа. Решила сдать инсулин посмотрите пожалуйста, это может говорить о том что у меня сахарный диабет? Какие анализы надо сдать что б подтвердить или наоборот. Принимаю конкор и пол таблетки тирозола, так же грандаксин

Возраст: 32

Вопрос закрыт

головокружение

сахарный диабет

скачки давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Наталия, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста у меня там анализ гомоцестиин, говорят что должен быть до 6 а он гораздо выше этого показателя. Это очень плохо?
Эндокринолог поставила под вопросом тиреотоксикоз, ат к рецепторам Ттг раньше был 2.9

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Гомоцистеин у Вас в норме.

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, а что это такое? Опасно? И как мне снизить этот анализ?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 апреля 2023

Эндокринолог

Повышение гомоцистеина говорит о недостаточности В12, В6 и В9. в идеале их нужно проверить, чтобы правильно назначить лечение. Гомоцистеин повреждает сосуды и нервную ткань.

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, в12 два месяца назад сдавала действительно понижен, десять дней кололи б12, но как я поняла ничего не повысилось. Что можно принимать? У меня есть пентовит или вряд-ли поможет?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 апреля 2023

Эндокринолог

А какой был до В12 гомоцистеин? возможно, что он хорошо снизился на В12
Пентавит не поможет. В12 нужно только колоть или подязычные формы.
Или дело в не только в В12. Обязательно вместе с фолиевой кислотой использовать.
Литий необходим и В6

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, незнаю, я вот только раз сдавала его, после того как б 12 сдала и проколола уколы

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, напишите пожалуйста название лекарств или бадов пожалуйста

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, ферритин 18,витамин б 12 149 при норме от 187 - 883,витамин д 16

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Софико, последний раз сдавала ферритин, месяц назад 18.
А то что повышен гомоцестиин это плохо очень? Как его понизить?
Тирозол принимаю месяц и потолстела уже на 4кг. Хотя исключила вредности.
Скажите пожалуйста конкор или тирозол как то влияют на инсулин?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Скорее всего у вас дефицит в12 и в6 витаминов, от этого повышен гомоцистеин. Принимайте Сидерал в составе есть и железо и вит в 12

Тирозол и конкор на инсулин не влияют. Идёт набор веса возможно из-за дефицита ферритина и витамина Д, от этого повышается инсулин.

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Софико, извините я нечайно нажала когда телефон брала

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

?

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Светлана, ферритин 18, витамин б 12 149 при 187-883,витамин д 16

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте препараты железа и В12 - Ферро-Фольгамма по 1 капс 1 р/д – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл) и витВ12.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 апреля 2023

Эндокринолог

Повышенный инсулин говорит о том, что вы переедаете углеводов. И чтобы усваивать такое количество углеводов вашей поджелудочной приходится вырабатывать много инсулина, чтобы удержать нормальным сахар в крови (чтобы не было сахарного диабета). Это адаптация организма. Но рано или поздно этот механизм не будет срабатывать и развивается сахарный диабет.

Пожаловаться

Маргарита, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, завтра сдам сахар и гликированный гемоглобин, можно я потом Вам пришлю результаты а Вы мне скажите что делать дальше.
Посмотрите пожалуйста мои анализы ттг, т4 и рецепторы к ттг, стоит ли мне принимать дальше тирозол, ведь пью я всего пол таблетки, есть ли смысл?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

1 ответ

30 мая 2017

Владимир, Ленинградская область

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

30 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Восстановление после ковида

2 ответа

13 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови, быстрая усталость, приступы удушья

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Фенибут и алкоголь

7 ответов

24 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание

4 ответа

2 января

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-21T18:17:17+03:00

Здравствуйте. Инсулин очень вариабельный показатель и не используется в диагностике диабета. Для исключения диабета сдать нужно кровь на глюкозу утром натощак из вены и гликированный гемоглобин.
По поводу жалоб сдать кровь на ферритин. если он ниже 45, нужны препараты железа. В связи с чем принимаете тирозол и как давно?
Также жалобы у Вас больше неврологические, нужно показаться неврологу очно.

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T18:27:25+03:00

Здравствуйте. Для диагноза СД нужен показатель глюкозы натощак и гликированный гемоглобин. Сдавать анализы на обычном питании (не ограничивая углеводы). Обратите внимание на гомоцистеин - он в верхних границах, что говорит о нарушении детоксикации.

Челидзе Софико Бежановна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T18:28:46+03:00

Здравствуйте, Маргарита!

Ваш имт 27,1 кг/м2 что является избыточной массой тела. Поэтому инсулин и повышен. Он повышается при избытке веса и закономерно снижается при снижении веса.

Вам необходимо досдать гликированный гемоглобин и глюкозу венозной крови натощак, витамин Д и верритин (норма не менее 45).

Ваши жалобы более неврологического характера, рекомендую консультацию некролога.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба.

Тирозол как давно принимаете?

Гомоцистеин к верхней границе, гемоглобин к нижней, скорее всего есть анемия . Если ферритин будет менее 45 начните приём Сидерал, в составе вит С и вит в12

Фадеева Светлана Михайловна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T18:43:46+03:00

Здравствуйте!
В ОАК у вас признаки латентного железодефицита - проверьте ферритин, при уроне ниже 45 нг/мл - нужна коррекция препарат железа (головокружение может быть связано с его дефицитом).
Головокружение, шаткость, головные боли справа - признаки неврологического заболевания, вам нужна консультация невролога..
У вас есть избыток веса (ИМТ 27 кг/м2) - это риск нарушения углеводного обмена, чтобы его снизить нужно снизить вес до 74 кг.
Повышение инсулина не говорит о диабете. Чтобы его исключить сдайте кровь из вены натощак и гликогемоглобин (средний сахар за 3 мес, норма ниже 6%).

Для метаболизма гомоцистеина необходимы витамины B6, B12 и фолиевая кислота, при их употреблении в доставке гомоцистеин будет в норме (это печень, лосось, мидии).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

Эминова Анара Замир-кызы, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T20:35:22+03:00

Здравствуйте, инсулин повышен из-за избыточной массы тела и из-за высокого потребления углеводов.

Снизить можно коррекцией питания и снижением веса. Питаться по метолу гарвардской тарелки.

Чтоб исключить Сахарный диабет нужно Сдать глюкозу и Гликированный гемоглобин.

Так же учитывая жалобы, Сдать кровь на ферритин и витамин Д. Если будут дефициты, то восполнить их.