Поднимается сахар без еды! — вопрос №1355755

Question

Поднимается сахар без еды! — вопрос №1355755

Вячеслав, Краснодар

3006 просмотров

22 апреля 2023

Болею сахарным диабетом 12 лет. Последние 3 года хожу каждый день с сахаром 15-17.
Как это происходит.
утром просыпаюсь - 8.30-9.00 сахар 9.0
завтрак 4-6 хе ( каши тосты яйца) колю короткий 1к1
Через 2 часа после завтрака сахар - 15-17
не сбиваю так как потом упадет если сбить
Часов в 15-16 падает сам до 10.
Обед в 14.00 колю 1к1 6хе
в 16.00 сахар 10.0
Часов в 18-19 опять 15-17
ужинаю 4хе колю 1к1
через 2 часа так же 13-15
Ночью падает до 9-10
утром все по новой(((((

Год назад лежал в СКАЛ Краснодар, там старались 3 недели , ну так же все по итогу.

Возраст: 39

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 тип

Вопрос закрыт

диабет 1 тип. сахар высокий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 22 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, вы получается делаете только короткий инсулин? Какое название инсулина?

Пожаловаться

Вячеслав, 22 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, нет я в 21.00 Колю туджео 20ед
Днем Колю новорапид

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 22 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Хоть и говорят туджео работает 24 часа, на самом деле продолжительность его работы хватает на 16-18ч, а пик действия к 12ч. Поэтому может вам разделить его на утро и вечер? По 10-10 ед пк, а новоропид утром увеличить до 8 ед п/к, обед 8 ед п/к,ужин 6 ед пк.гипосостояния бывают у вас?

Пожаловаться

Вячеслав, 22 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, я могу попробовать утро 10 и вечер 10 , мне кажется тогда он будет в перекрестии мне просто понять сахар?
У Вас есть пациенты с такими подколками продленки?

Пожаловаться

Вячеслав, 22 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, гипо бывает, я потом не сбиваю жду когда сам упадает

Но так с высоким без гипо ходу по 3-5дней

+ 1

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 22 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Да есть. Но у каждого человека организм индивидуален.

Пожаловаться

Вячеслав, 22 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, не хочу быть индивидуальным все таки хотелось бы как все вечером продленный днем короткий

Пожаловаться

Вячеслав, 22 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, может просто вечером не 20 а делать 25 продленки?

+ 1

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 22 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Поэтому коррекцию доз инсулина лучше проводить в стационарных условиях. Здоровья вам!

Пожаловаться

Вячеслав, 22 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, был там ничего не получилось

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Какой инсулин использовали до туджео и помогал ли он?

Странно, что в скале не справилсь ?

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, до этого был лантус. Помогал как и туджео.
Не справились так как я пролежал более 3 недель к последней неделе вроде как нашли дозировку 1 к 1 короткий я колол 1к2
И я выписался ) в этот же день он у меня в 16 ч сам вырос )))

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, как по мне надо надо попробовать поднимать туджео, главное чтоб ночью не валился буду мерять по ночам теперь)

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вам и туджео надо поднять и короткий тоже попробовать, тк после еды 15-17 глюкоза не пойдёт.

Если глюкоза опустится ниже 9 нормально себя чувствуете?

Этот год вы с такими сахарами?

Гликированный давно сдавали?

Либру не рассматривали поставить?

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, ниже 9 уже походу для меня низкий если резко упадет думаю хотя бы недели две надо с ровным 10 походить

Гликированый сдадвал год назад

Либра хорошая штука но 4 т на две недели для меня дорого

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, с такими сахарами года три уже как мучаюсь

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, я если утром ставлю короткий не 1к1
А например на 4 хе делаю 7 ед то у меня сахар 8-9
Но потом в 13 часов он резко падает не успеваю поймать до 5-4

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вячеслав, так дело не пойдёт!

Вы ведь можете сами титровать дозы, с шагом по 2 ед. Если туджео не поможет, то опять ложитесь в стационар, они докажут, что туджео вам не подходит на максимальных дозах и пропишут вам именно Лантус и никакой другой.

Так же титруйте и короткий.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Глюкоза 8-9 -на укол 7ед короткого на завтрак. Время проходит какая то физ активность есть-ходьба допустим, глюкоза может снижаться плюс уже обеденое время.

Перекусы делаете? У вас 3 основных приёма пищи+2-3 перекуса?

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, я сегодня поднял продленку буду пробовать

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Год назад для гликированного большой срок, желательно каждые 3 месяца, если не выходит хотя бы раз в 6 месяцев.

Невролог, офтальмолог, уролог по показаниям. Оам, оак, БХ, липидограмма, витамин д, ферритин, УЗИ органов брюшной полости. Минимум. Вы молодой мужчина, поэтому ежегодный осмотр обязательно ☝?притом в скале у нас не плохие эндокринологи, а лучше конечно в ккб1 попасть по возможности.

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, нет перекусы забываю или не когда)
Вообще с таким ритмом жизни не до диабета, раньше мне было проще ничего не расло уколол поел и забыл.
Просто вопрос почему он поднимается сам вечером я поел в 18.00 сегодня с после еды был 9.6 но в 21.00 уже 15. Далее в 23.00 уже 17. Сейчас 00.27 померял 14.3

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сколько сделали инсулина короткого в 18:00? Его вам не хватает как видим

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, скал мне нравится я там уже 6-7 раз лежал…. Сейчас не могу леч так как останусь без денег и просто умру с голоду)))

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, я скушал 7 хе и уколол 7 ед
Как не хватает через 2 часа схар 9.6
Если я уколю больше он просто упадет

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

3 основных приёма пищи +2-3 перекуса. Обязательно.

Через 2 часа после еды 9.6 не целевой уровень.

Поднимите продленный , посмотрите на его фоне как будут сахара. Потом прибавляйте короткий.

Вам в стационаре целевой уровень гликгема выставили до 6,5 или до 7%?

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, сегодня сделал 25 продленки.
Утром тоже уколю буду смотреть
Я не знаю что такое уровень гликгема.

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, пробовал утром продленку ставить вообще было без разницы

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Софико, гликированый повышен не помню на сколько , первый год у меня показатьель этот стал повышен. Остальное все в норме
Но я уже от этих скачков устал вес постоянно скачет не могу набрать
Думаю попробую лантус колоть но и на туджео у меня было все хорошо раньше

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Вам нужно прибавить дозу короткого инсулина на завтрак 8-10ед , обед оставить ; ужин 6-8ед.
Продленный пока что оставить как есть.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, через 2 часа после еды это действие Новорапида, поэтому скорее всего на завтрак не хватает потребность на 1ХЕ 1 ЕД инсулина, я бы рекомендовала немного добавлять на 1ХЕ 1.2 ЕД инсулина.
На обед на 1ХЕ 1.1. ЕД инсулина, а на ужин на 1ХЕ 1.2 ЕД инсулина. Сначала нужно определиться с ультразвукоротким инсулином.
Почаще менять иглы у инсулиновых шприц ручек. И попробуйте поменять место инъекции с живота , куда Вы должны колоть Новорапид на область ягодиц. У некоторых людей всасыввется лучше, и меняется сахар крови

Пожаловаться

Вячеслав, 23 апреля 2023

Клиент

Марина, когда добавляю он падает. Но я попробую сегодня.
Вчера вот перед сном 17. Утром в 9.00 10
Пока готовил кушать пил чай 11.6

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 апреля 2023

Эндокринолог

Тогда с шагом 0.1, если падает т.е. на 1 ХЕ 1.1 ед инсулина, попробуйте так и поменять место инъекции ультракороткого инсулина это как следующий шаг Но с таким маленьким шагом в дозировки мало что изменится, просто главное если аккуратно прибавлять ,чтобы избежать гипогликемии.
Т.к. 2 часа после еды действие Новорапида и именно его не хватает. Можно еще попробовать его колоть за 5-10 минут до еды, очень много нюансов, когда не доробатывает инсулин. Поэтому,к сожалению только методом проб и ошибок, но сахар высокий и его нужно снижать.

Пожаловаться

Вячеслав, 24 апреля 2023

Клиент

Марина, понимаете как мне кажется, я компенсирую достаточно, то есть я покушаю потом уколю, он через два часа хороший, к примеру 8. но последующие 2 часа растет до 15-17 сам по себе.
а что если мне продленку делать с утра а не перед сном?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 апреля 2023

Эндокринолог

Для начала нужно ультракороткий инсулин вводить перед приемами пищи, если сахар крови через 2 часа после еды в пределах 8-9 ммоль/л, то уже через 3 часа после еды это действие продленного действия. Его можно перенести на утро, но первое что я бы попробовала это увеличить вечерний Туджео на 2 ед и через 3 дня посмотреть, если не нормализуется сахар крови , то часов в 12.00 утра прибавить 2 ед как подколка.
Но Вы писали еще про высокий сахар крови через 2 часа после завтрака , это продленным инсулином не исправить

Пожаловаться

Вячеслав, 24 апреля 2023

Клиент

Марина, продленка она же днем тоже действует?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 апреля 2023

Эндокринолог

Да, Вы правы, но иногда эта подколка в 2- и иногда даже 6 ед усиливает действие основной базы и улучшает сахар не приводя к гипогликемиям. Вариантов конечно очень много, нужно по хорошему каждый пытаться посмотреть и последить за сахаром.

Пожаловаться

Вячеслав, 24 апреля 2023

Клиент

Марина, начну пробовать варианты
Вернусь с вопросом через неделю)))
Заходите в беседу
А вообще думаю опять ложится надо в стационар)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АИТ нужна ли терапия?

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анжелика

Одновременно высокие ТТГ и Т4

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ттг низкий при норме т3 и т4

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Иркутск

Падает с - пептид

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Людмила

Аллергия на тирозол

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на коже

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Тиреотоксикоз

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Гузелия, Йошкар-Ола

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T00:43:46+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

В заключении из стационара должен в диагнозе стоять целевой уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)

Если с Лантусом такого не было, то скорее всего дело в этом

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T07:17:36+03:00

Можно в стационар, они там могут поставить фристайл Либра и посмотреть мониторинг сахара более тщательно. А пока попробуйте поменять потребность ультракороткого инсулина, а потом прибавить дозировку Туджео, самое главное не делать все вместе