Что вас беспокоит?
Частые срыгивания
Ребёнку 3 месяца. После каждого кормления обильно срыгивает. Мы на смешанном вскармливании. Врачи ставят подозрение на непереносимость лактозы. Кушаем безлактозную смесь, но ребёнок все равно срыгивает. Делали узи брюшной полости и нейросонографию, все без отклонений. Что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Срыгивания в норме 2-3 столовые ложки может быть хоть сразу после кормления, хоть через час. С лактазной недостаточностью это не связано.
Срыгивания больше 2-3 столовых ложек? Копрограмму сдавали?
Анна, да, сдавали, прикрепила Файлы к вопросу. Срыгивания у нас после кормления несколько раз подряд и также может через час или два срыгнуть
Увидела результат анализов, по калу на углеводы у ребёнка нет ЛН. По копрограмму есть воспалительные изменения, это повышены лейкоциты и эритроциты, что говорит за аллергию к белку коровьего молока. Ребенку показана смесь полный гидролизат белка (альфаре, нутригеномика или нутриевую пепти), переход должен быть постепенным в течении 7 дней.
Положительную динамику на фоне лечебной смеси оцениваем не ранее чем через 2-3 недели. Рекомендуется кормить полным гидролизатом минимум 6 месяцев. АБКМ купируется как правило к году.
Анна, спасибо большое!
На здоровье ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Какой стул?
Срыгивания в каком объеме?
у ребенка аллергия на белок коровьего молока(по копрограмме эритроциты и лейкоциты) это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке
-В данном случае нужно перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.
Дарья, спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. По копрограмме у ребенка отмечается повышение лейкоцитов и эритроцитов, что характерно для аллергии к белку коровьего молока.
Учитывая что ребёнок на смешанном вскармливании необходимо во первых придерживаться диеты вам, исключить молочные продукты, говядину, телятину, сою, продукты с примесями молока. Нужно внимательно читать состав продуктов.
И во вторых переводить постепенно ребёнка на полногидролизную смесь ( алфаре, нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС) по схеме.
1 день З0 мл утром и докорм
знакомой смесью или грудью
2 день по 30 мл через кормление и
докорм.
З день по З0 мл каждое кормление
и докорм.
4 день по 60 мл каждое кормление
и докорм.
5 день по 90 мл каждое кормление
и докорм
6 день 120 мл каждое кормлениеи
докорм.
Итак далее если ребёнок съедает
больше.
Яна, спасибо большое!
Пожалуйста. Растите здоровыми! ☀️
Яна, а смесь на козьем молоке можно?
Нет, на белок козьего молока будет перекрестная аллергия.
Если переходить то только на полногидролизную смесь. Главное постепенно.
Яна, все поняла, спасибо)
?
Яна, добрый день. Мы следуем рекомендациям и начали давать антиаллергенную смесь. Начались срыгивания фонтаном, но практически водой. И стул стал темно зелёного цвета. Так должно быть?
Здравствуйте. Так может быть. Зелёный цвет это норма. Срыгивания могут быть из за того что смесь не вкусная. К ее вкусу нужно привыкнуть ребёнку, поэтому тоже вводится постепенно.
Яна, он начал срыгивать через час, не сразу после кормления
Для адаптации к любой смеси требуется время в течение 3-4 недель.
Докармливаете безлактозной смесью?
Яна, да
Срыгивания могут быть на безлактозную смесь, а не на полногидролизную.
Нужно продолжить переводить на новую смесь. Как переведёте полностью срыгивания должны уменьшиться.
Яна, я даю 90 мл антиаллергенную и 30 мл безлактозную. Характер срыгиваний поменялся, стал водянистым и фонтаном
Срыгивает после каждого кормления?
Яна, да
Все же нужно дождаться хотя бы 2 недель чисто на полногидролизной смеси. Тогда можно говорить об эффекте новой смеси. Сейчас идёт адаптация.
Яна, а что делать если ребёнок максимум выпивает 60 мл антиаллергенной, потом начинает плакать и корчиться?
То что ребёнок тужится, кряхтит, плачет может быть проявлением младенческой дисхезии из-за слабости мышц передней брюшной стенки и тазовых мышц. Делайте перед кормлением массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления на тёплую пелёнку, делайте позу высаживания для облегчение отхождения стула и газиков.
Давайте препараты симетикона ( боботик, эспумизан) перед кормлением по 8 капель 4 раза в день.
Сейчас еще кишечник восстанавливается от воспалительного процесса, идет смена смеси. Микрофлора кишечника меняется, это все может давать беспокойство и колики, периодические срыгивания. Нужно время.
Для адаптации микрофлоры кишечника можно добавить биогаю или релаЛайф или примадофилус Реутери 1 раз в день на месяц.
Грудью кормите? Диету придерживаетесь?
Яна, кормлю грудью и придерживаюсь диеты. Но дело в том что ребёнок плохо ест смесь из-за того что она невкусная, выплёвывает бутылочку.
Яна, у меня ещё мало молока и я переживаю, что ребёнок будет голодный
Старайтесь как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, именно так стимулируется лактация.
Мочится ребёнок достаточно?
Яна, да. Нас врачи и посадили на смеси, потому что малыш висел у груди часто и много, но вес не набирал на грудном молоке
Если мочится достаточно, значит ребенок не голодный. А вес постепенно догоните, кишечник когда в себя придет..
Главное придерживаться строгой диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина рекомендую перейти на гидролизат. Переходить постепенно по 30 мл в 1 кормление.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
У ребенка по клиническим проявлениям можем предполагать АБКМ : обильные спрыгивание. Наличие лейкоцитов по результатам анализа.
Необходима специальная смесь - гидролизат белка в основе.
И вам диета. Вы кушаете молочные продукты, говядину?
Анастасия, говядину нет, а молочные продукты кушаю, выпечку тоже
Говядину и все , что содержит белок КМ нужно убирать : молочку, молокосодержащие продукты, кисломолочные ; Сою также . Диета строгая на 14-21 день .
Смесь если даете , то перевести на полный гидролизат. Какую сейчас даете смесь и каким объемом ?
Анастасия, вообще мы на безлактозной смеси, так как врачи нам поставили непереносимость лактозы. Сегодня дала один раз антиаллергенную 30 мл в дополнение к безлактозной
Хорошо. Если перевод начали , то да, постепенный . Небольшие расширения по объемам смеси и количеству кормлений. Поавный переход.
Здравствуйте. Срыгивания в норме 2-3 столовые ложки может быть. Вы смеси какой объем даёте? Интервал выдерживаете 3 часа?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад11 ответов