Антибиотик — вопрос №3136134

Question

Антибиотик — вопрос №3136134

Любовь, Нижневартовск

84 просмотра

16 апреля 2025

Здравствуйте. У ребенка 6 лет температура 38,5-39,5. Держится уже 6 дней. Кашель, насморк. Сегодня сдали кровь. Анализы прикрепляю. Надо ли начинать пить антибиотик? И какой?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

насморк

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 7 часов назад

Педиатр

Здравствуйте , Любовь!
Анализы еще не прикрепились , проверьте пожалуйста
Скажите , какие еще жалобы есть у ребенка ? Выполняли вы экспресс тест на грипп ? Так как такое длительное повышение температуры тела также может говорить о течении вируса гриппа

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Екатерина Гивиевна, здравствуйте. Анализы прикрепила сейчас. У ребенка кашель и насморк .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Экспресс тест на грипп не выполняли.

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 7 часов назад

Педиатр

Анализы посмотрела
Показаний для назначения антибактериальной терапии нет
Вероятнее всего у ребенка протекает вирусная инфекция (точнее вирус гриппа), при вирусе гриппа температура может сохраняться до 7-10 дней
На данный момент лечение симптоматическое

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Екатерина Гивиевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 6 часов назад

Педиатр

Здравствуйте!

По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме). Антибиотик в данном случае не показан.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.

Пожаловаться

Любовь, 6 часов назад

Клиент

Елена Романовна, спасибо большое

Пожаловаться

Любовь, 3 часа назад

Клиент

Елена Романовна, спасибо большое

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 6 часов назад

Педиатр, Врач УЗД

Доброй ночи,
По ОАК,
Гемоглобин, эритроциты в норме - анемии нет ;
показатели косвенно указывающие на железодефицит ( МСv, MCH, MCHC) , в норме;
лейкоциты ( все иммунные клетки в общем) , в норме,;

тромбоциты в норме ( нарушение кроветворения или противоспалительная реакция) ;

эозинофилы ( на аллерго процесс или паразитоз, глистные инвазии) в норме ;

Лейкоцит формула : чуть повышены нейтрофилы, если учитывать возрастные особенности они должны быть примерно равны, с лимфоцитами,

СОЭ повышено незначительно ( указывает на воспалительную активность в крови) ;

В общем, по ОАК нет строгих показаний для Аб терапии,

А по общему состоянию? Аппетит, активность?

Пожаловаться

Любовь, 6 часов назад

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, кушает плохо и мало . Если хоть ненадолго спадает температура , может перекусить. Слабый очень, лежит

Пожаловаться

Любовь, 3 часа назад

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, спасибо большое

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 6 часов назад

Педиатр

Здравствуйте!

Лейкоциты (норма до 14) норма,
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты, нейтрофилы , базофилы, монолиты , эозинофилы в норме (ориентируемся на абсолютные показатели, а не проценты)

Антибиотики в вашем случае не требуются , скорее всего у вас так протекает вирус гриппа. Так как при гриппе может сохраняться температура до 7-10 дней.

Пока продолжаем лечение:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или таб) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия или таб ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть насморк-промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Любовь, 3 часа назад

Клиент

Лейля, спасибо большое

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 5 часов назад

Педиатр

Здравствуйте, по предоставленным анализам бактериального воспаления нет, уровень лейкоцитов, нейтрофилов, соэ в пределах нормы, гемоглобин, эритроциты, гематокрит, эритроцитарные индексы в пределах нормы -анемии нет.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней.
В данных ситуациях рекомендуется сделать тест на вирус гриппа, исключить отит, сдать общий анализ мочи.
При температуре расчет жаропонижающих соответственно весу ребенка, ибупрофен (нурофен) 10 мг/кг до 3 раз в день перерыв 6-8 часов(в мл ровно половина веса ребенка)
Парацетамол 15мг/кг (15 ×вес ребенка ÷24) до 4 раз в день перерыв 4-6 часов.
При высокой температуре с условием, что у ребенка нет озноба можно использовать физические методы охлаждения (обтирания теплой водой, без добавления уксуса и спирта, чтобы не провоцировать интоксикацию ребенка)
При ознобе можно согреть ребенка укрыть легким покрывалом, но не укутывать.
Температура воздуха в помещении оптимальная 19-22 градуса, влажность не ниже 40-60%, проветривание
Питьевой режим 40мл/кг
Туалет носа солевыми растворами (Аквалор, аквамарис, физ раствор)
При заложенности носа сосудосуживающие Називин 0.025 % по 1 кап х 2-3 раза в день 3-4 дня.
Кашель беспокоит чаще во сне?

Пожаловаться

Любовь, 3 часа назад

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 5 часов назад

Педиатр

Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :.
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, признаков бактериальной инфекции нет. Наиболее вероятно это вирусная инфекция. Антибиотики не показаны.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ и сделать тест на грипп (его можно купить в аптеке).

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной. При гриппе температура может быть высокой до 7-8 дней, трудносбиваемой)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор)от 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Кормите по аппетиту - заставлять не нужно.

Для снижения температуры рекомендуют:
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры, на сгибы конечностей положить мокрые полотенца /тряпки.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Кашель влажный? В течение дня?

Пожаловаться

Любовь, 3 часа назад

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остываю, пониженная температура, жжение в груди

4 ответа

14 мая 2020

Вадим, Алексин

Вопрос закрыт

Можно ли делать ФГДС при больном покрасневшем горле,сухом кашле?

1 ответ

10 ноября 2020

Марина, Псков

Вопрос закрыт

Кашель перед сном и ночью

5 ответов

6 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Понос у грудничка после антибиотиков

1 ответ

9 марта 2024

Алина, Тула

Вопрос закрыт

Изнурительный кашель

4 ответа

7 октября 2024

Екатерина, Златоуст

Вопрос закрыт

Аденовирус

2 ответа

28 октября 2024

Зарема, Грозный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 7 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-16T01:33:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 7 часов назад

Педиатр

Желаю скорейшнго выздоровления!

Принятый ответ

Гончарова Елена Романовна, 6 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-16T01:55:03+03:00

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 6 часов назад

Педиатр

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻

Принятый ответ

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 5 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-16T02:37:00+03:00

Надо, чтоб ребенка послушали, и осмотрели,
При отите, и инфекциях мочевывод путей, может быть стертая картина по ОАК, иногда приходится подключать доп диагностику, рентген, узи и т д, чтоб исключить бактер осложнения, но пока склоняюсь к тому , что течение вирусной инфекции,