Антибиотик — вопрос №3136134

Question

Антибиотик — вопрос №3136134

Любовь, Нижневартовск

421 просмотр

16 апреля 2025

Здравствуйте. У ребенка 6 лет температура 38,5-39,5. Держится уже 6 дней. Кашель, насморк. Сегодня сдали кровь. Анализы прикрепляю. Надо ли начинать пить антибиотик? И какой?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

насморк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 16 апреля

Педиатр

Здравствуйте , Любовь!
Анализы еще не прикрепились , проверьте пожалуйста
Скажите , какие еще жалобы есть у ребенка ? Выполняли вы экспресс тест на грипп ? Так как такое длительное повышение температуры тела также может говорить о течении вируса гриппа

Пожаловаться

Любовь, 16 апреля

Клиент

Екатерина Гивиевна, здравствуйте. Анализы прикрепила сейчас. У ребенка кашель и насморк .

Пожаловаться

Любовь, 16 апреля

Клиент

Экспресс тест на грипп не выполняли.

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 16 апреля

Педиатр

Анализы посмотрела
Показаний для назначения антибактериальной терапии нет
Вероятнее всего у ребенка протекает вирусная инфекция (точнее вирус гриппа), при вирусе гриппа температура может сохраняться до 7-10 дней
На данный момент лечение симптоматическое

Пожаловаться

Любовь, 16 апреля

Клиент

Екатерина Гивиевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 16 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме). Антибиотик в данном случае не показан.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.

Пожаловаться

Любовь, 16 апреля

Клиент

Елена Романовна, спасибо большое

Пожаловаться

Любовь, 16 апреля

Клиент

Елена Романовна, спасибо большое

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 16 апреля

Педиатр, Врач УЗД

Доброй ночи,
По ОАК,
Гемоглобин, эритроциты в норме - анемии нет ;
показатели косвенно указывающие на железодефицит ( МСv, MCH, MCHC) , в норме;
лейкоциты ( все иммунные клетки в общем) , в норме,;

тромбоциты в норме ( нарушение кроветворения или противоспалительная реакция) ;

эозинофилы ( на аллерго процесс или паразитоз, глистные инвазии) в норме ;

Лейкоцит формула : чуть повышены нейтрофилы, если учитывать возрастные особенности они должны быть примерно равны, с лимфоцитами,

СОЭ повышено незначительно ( указывает на воспалительную активность в крови) ;

В общем, по ОАК нет строгих показаний для Аб терапии,

А по общему состоянию? Аппетит, активность?

Пожаловаться

Любовь, 16 апреля

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, кушает плохо и мало . Если хоть ненадолго спадает температура , может перекусить. Слабый очень, лежит

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 16 апреля

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, спасибо большое

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 16 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

Лейкоциты (норма до 14) норма,
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты, нейтрофилы , базофилы, монолиты , эозинофилы в норме (ориентируемся на абсолютные показатели, а не проценты)

Антибиотики в вашем случае не требуются , скорее всего у вас так протекает вирус гриппа. Так как при гриппе может сохраняться температура до 7-10 дней.

Пока продолжаем лечение:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или таб) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия или таб ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть насморк-промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Любовь, 16 апреля

Клиент

Лейля, спасибо большое

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 16 апреля

Педиатр

Здравствуйте, по предоставленным анализам бактериального воспаления нет, уровень лейкоцитов, нейтрофилов, соэ в пределах нормы, гемоглобин, эритроциты, гематокрит, эритроцитарные индексы в пределах нормы -анемии нет.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней.
В данных ситуациях рекомендуется сделать тест на вирус гриппа, исключить отит, сдать общий анализ мочи.
При температуре расчет жаропонижающих соответственно весу ребенка, ибупрофен (нурофен) 10 мг/кг до 3 раз в день перерыв 6-8 часов(в мл ровно половина веса ребенка)
Парацетамол 15мг/кг (15 ×вес ребенка ÷24) до 4 раз в день перерыв 4-6 часов.
При высокой температуре с условием, что у ребенка нет озноба можно использовать физические методы охлаждения (обтирания теплой водой, без добавления уксуса и спирта, чтобы не провоцировать интоксикацию ребенка)
При ознобе можно согреть ребенка укрыть легким покрывалом, но не укутывать.
Температура воздуха в помещении оптимальная 19-22 градуса, влажность не ниже 40-60%, проветривание
Питьевой режим 40мл/кг
Туалет носа солевыми растворами (Аквалор, аквамарис, физ раствор)
При заложенности носа сосудосуживающие Називин 0.025 % по 1 кап х 2-3 раза в день 3-4 дня.
Кашель беспокоит чаще во сне?

Пожаловаться

Любовь, 16 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 16 апреля

Педиатр

Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :.
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, признаков бактериальной инфекции нет. Наиболее вероятно это вирусная инфекция. Антибиотики не показаны.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ и сделать тест на грипп (его можно купить в аптеке).

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной. При гриппе температура может быть высокой до 7-8 дней, трудносбиваемой)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор)от 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Кормите по аппетиту - заставлять не нужно.

Для снижения температуры рекомендуют:
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры, на сгибы конечностей положить мокрые полотенца /тряпки.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Кашель влажный? В течение дня?

Пожаловаться

Любовь, 16 апреля

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота слизью и сильный насморк у ребёнка

6 ответов

24 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Аллергия на кошку и клеща пыли

1 ответ

29 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Непрекращающийся кашель.

1 ответ

21 марта 2022

Алексей Кузнецов

Вопрос закрыт

Правильный ли диагноз и лечение

3 ответа

10 октября 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Кашель, насморк ,температура

4 ответа

18 января 2024

Владлен, Сочи

Вопрос закрыт

Четыре недели не проходит кашель и насморк

5 ответов

29 апреля

Катерина, Волхов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T01:33:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 16 апреля

Педиатр

Желаю скорейшнго выздоровления!

Принятый ответ

Гончарова Елена Романовна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T01:55:03+03:00

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 16 апреля

Педиатр

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻

Принятый ответ

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T02:37:00+03:00

Надо, чтоб ребенка послушали, и осмотрели,
При отите, и инфекциях мочевывод путей, может быть стертая картина по ОАК, иногда приходится подключать доп диагностику, рентген, узи и т д, чтоб исключить бактер осложнения, но пока склоняюсь к тому , что течение вирусной инфекции,