Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1356711

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Добрый день ребенку 1.год и 10 мес. После полугода начали часто болеть в 8 месяцев вылез лимфоузел на шеи поставили нам ковид. Потом лимфоузел уменьшился но не доконца. До сих пор его вижу. Также долгое время в крови были снижены нейтрофилы был метотвод от прививок. Недавно нейтрофилы поднялись выше 1 и нам разрешили сделать прививку КПК. Посоветовали обратится к гематологу с анализами крови. Вот слали анализы у нас понижены ретикулоциты. Прилагаю вложение. Также прилагаю 2 ОАК в динамике 21.03 и 23.04. Прививку против кори краснухи и паратита делали 11.04. Вообще показатели постоянно скачут но вот лимфоциты всегда повышены. Лейкоциты понижены последние 2 раза как сдавали ОАК.

Нет
1 год
23 Апреля 2023·Просмотров: 135·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По общему анализу крови у ребенка анемии нет, но есть небольшое увеличение размера эритроцитов - это может быть связано с дефицитом витаминов группы В, нужно сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту. Тромбоциты на нижней границе нормы (норма от 150). Относительное снижение возможно после перенесённых вирусных инфекций или вакцинации.
Лейкоциты, в основном, снижены за счет ннйтрофилов (норма для этого возраста от 1,5). Лимфоциты в абсолютных значениях в норме, их повышение в % связано лишь со снижением нейтрофилов в абсолютных значениях.
Если снижение нейтрофилов сохраняется длительно, постоянно, то можно предположить наличие хронической доброкачественной нейтропенией детского возраста. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний.
Количество ретикулоцитов при отсутствии анемии клинически не значимо.
Уровень ферритина допустим для этого возраста.

Диляра, а точто тромбоциты так упали до 150 ща месяц. В марте была больше 200.
Это может быть связано с прививкой КПК которуб мы сделали 11 апреля?

Да, может быть. Необходим контроль количества тромбоцитов по Фонио через 2-4 недели.

Диляра, что такое по фонио так анализ называется?

По Фонио - это ручной подсчет тромбоцитов. По-другому микроскопия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, у ребёнка нормальные анализы крови для его возраста, поводов для беспокойства нет - для детей до 7 лет характерен физиологический лимфоцитоз, за счет этого снижаются нейтрофилы, это не патология, а особенность детского возраста
Также лимфоцитоз увеличивается после перенесённых вирусных инфекций
Анемии или латентного железодефицита у ребёнка нет

Ретикулоцитопения часто возникает у детей после перенесённых вирусных инфекций, ничего страшного в этом нет, впоследствии костный мозг начнёт нормально работать

Данных за заболевание крови у ребёнка нет, вакцинация вам не противопоказана

Мария, а то что тромбоциты так упали до 150 за месяц. В марте была больше 200.
Это может быть связано с прививкой КПК которуб мы сделали 11 апреля?

Да, возможно, после вакцинации тромбоциты могут снижаться, в вашем снижении ничего критичного нет - норма от 150

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ОАК от марта- вирусная инфекция.
В ОАК от апреля- тоже самое.

Имеются косвенные признаки нехватки вит В9 и В12- нужно сдать . Пр снижении - медикаментозная коррекция.

Алена, а как понять что за инфекция не в марте не сейчас мы ничем не болели.
11.04 только была прививка от кори краснухи и паратита.

Бессимптомный вирус тоже вирус

Алена, и что с ним делать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.