Образование в желчном пузыре — вопрос №1358318

Question

Образование в желчном пузыре — вопрос №1358318

Жанна

923 просмотра

25 апреля 2023

Добрый день, нашли в желчном пузыре образование. На узи: жёлчный пузырь размеры 69*24 мм, стенки не утолщены 2мм, в просвете однородная жидкость, конкременты не определяются, в дне лоицируется изоэхогенное с неровными четкими контурами аваскулярное образование, несмещаемое, без акустических теней 20*14 мм, перегиб в области шейки, холедох в воротах печени 4 мм

Возраст: 45

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, гипертония

Вопрос закрыт

образование в желчном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Жанна, 25 апреля 2023

Клиент

Инесса,спасибо за ответ, я переживаю доброкачественный ли это полип? Написано, что края неровные и он огромный и локализуется на дне. Ещё из симптомов по утрам неоформленный стул, отрыжка воздухом, и сильное бурление в животе, особенно в положении лёжа на спине

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Нужно удалять желчный пузырь. Как положено, тем более, и жалобы есть. Но МРТ сделать стоит.

Пожаловаться

Жанна, 25 апреля 2023

Клиент

Инесса, ещё хотела уточнить, мне маммолог прописал мастодион. Его можно продолжать при полипе пить и мог ли из-за него развиться жидкий стул по утрам?

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Трудно сказать, какие именно побочные действия могут быть из-за препарата с гомеопатическим действием.

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Инесса, добрый день. Хотела ещё уточнить. Я изначально начала проверяться, потому что месяц уже с лишним неоформленный стул. То жидкий, то такой хлопьеобразный. Цвет коричневый.Вижу непереваренные как будто остатки еды. Горечь во рту иногда присутствует. Сильное бурление, которого не было никогда в течение дня, особенно к вечеру. Отрыжка воздухом даже на голодный желудок. Ночью иногда потею, хотя для меня это несвойственно. Именно в области груди и шеи. До этого много нервничала. Какое ещё обследование мне пройти и какие анализы лучше сдать

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Жанна, все эти жалобы так или иначе связаны с недостатком желчи(ведь объем пузыря, а, следовательно, выделяемой желчи, снижен). Можно, разумеется, поставить СИБР и утонуть в море дополнительных анализов и симптоматического лечения. Но, по-настоящему, надо решить только одну проблему: есть ли полип того размера, что описан на УЗИ, какого он качества и сохранена ли сократительная функция желчного пузыря. Нужна ли холецистэктомия однозначно? А так, конечно, кто-то уже написал вам: биохимический : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза. Я бы добавила ещё антитела к описторхам и лямблиям в крови, общий анализ крови, копрологическое исследование, ан. мочи.

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Инесса, спасибо Вам огромное

Пожаловаться

Жанна, 28 апреля 2023

Клиент

Инесса, добрый вечер. Подгрузила анализы. Можете посмотреть?

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 29 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Всё хорошо по анализам. В кале только небольшие отклонения, касающиеся желудка. Надо решать с желчным пузырем. А уже потом всё остальное. По общему правилу образования больше 10 мм удаляются.

Пожаловаться

Жанна, 29 апреля 2023

Клиент

Инесса, спасибо за ответ. Перед удавлением жёлчного нужно предварительно ФГДС делать?

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 29 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Это обычно входит в план предоперационного обследования,-его дают в хирургии, когда на очередь ставят.

Пожаловаться

Жанна, 29 апреля 2023

Клиент

Инесса, спасибо

Пожаловаться

Жанна, 25 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо за ответ. Мне делали узи и в положении лёжа и стоя, это образование не двигалось. Я за это тоже переживаю. И что оно огромное.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 25 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Это не говорит о плохом. А вот большие размеры показание к удалению. В любом случае сейчас нужно дообследоваться и понять полип это или нет.

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 25 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо Вам

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 25 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, добрый день. Если все же это окажется полип, то из-за его размера удаление желчного только полосная операция или возможна лапороскопия?

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Возможно лапаротомия, учитывая размеры, но однозначно не скажу т к это решается в каждом случае индивидуально.

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего хорошего Вам!

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, добрый вечер. Я подгрузила результат мрт. Можете посмотреть? Заключение экзофитное образование жёлчного пузыря ( конгломерат холестериновых конкрементов? Крупный полип?) прочитала что экзофитное, значит врастает в ткань.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 апреля 2023

Онколог, Маммолог

А почему без контраста делали?

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, оказывается, было так выписано направление просто мрт и все. Даже если это камень, то все равно большой и надо удалять, а полип и подавно. Правильно? Или все равно делать с контрастом?

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Вам нужно сначала обратиться на очную консультацию к своему лечащему врачу, услышать его мнение .
В любом случае холецистэктомия , т к в обоих случаях размеры большие.
Но хотелось бы посмотреть накапливает контраст или нет , было бы понятно что это. Ведь объемы разные при камнях и при образованиях.
Послушайте что скажет хирург

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Жанна, 25 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо Вам за ответ. На мрт записалась. И на анализ крови.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. У меня обычное мрт выписал узи-врач. Если без контраста, то покажет не точно?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, покажет .

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, добрый вечер. Ещё подгрузила заключение мрт. Все же направили с контрастом. Можете ознакомиться? Думаю, какая разница полип там или камень, все равно крупное. Делать ли все же ещё с контрастом или сразу вырезать? И камень и полип все равно ведь удалять надо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, размер более 1 см , подлежит удалению.

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, ещё вопрос, то места себе не найду, а то, что написано, что экзофитное и с нечёткими неровными контурами, это значит что-то плохое? Что начало врастать в стенки жёлчного?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Наоборот не в сторону стенки желчного пузыря . Нечеткие контуры могут быть и при сладже , это не показатель чего то плохого.
Какого именно характер образования можно узнать после удаления.

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо огромное

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Жанна, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, добрый день, сдала анализы. Можете посмотреть, я подкрепила их. Кровь, моча, кал.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы в норме . По копрограмме косвенные признаки сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Он возникает на фоне наврушение оттока желчи .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр . При положительном результате нужна будь санация кишечника альфанормиксом .

Пожаловаться

Жанна, 29 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, у меня сильно повышен гемоглобин 164, гематокрит 45,8, Альфа амилаза понижена 20, билирубин 21,5. Обнаружен хеликобактер. Лямблии и описторхи ( по описторхам только IGg пока готовы) не обнаружены. То, что у меня в кале обнаружены еще волокна, крахмал, клетчатка, может говорить о том, что ещё есть проблемы с перевариванием именно в желудке? В животе постоянное бурление. У меня раньше такого не было

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Бурление , коппограмма это сибр .
Амилаза нижняя граница клинически значение не имеет .
Повышен гематокрит и гемоглобин - не соблюдение питьевого режима .
С описторхозами нужна консультация инфекциониста .

Пожаловаться

Жанна, 29 апреля 2023

Клиент

Екатерина, описторхоза нет, Хеликобактер есть

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хеликобактер по анализу крови не лечим . Это показатель того что вы когда то встречались с инфекцией и выработались антитела .
Для назначение эррадикационной терапии необходимо сделать фгдс и анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест

Пожаловаться

Жанна, 29 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо Вам большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы

Пожаловаться

Жанна, 25 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо Вам

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Жанна, 26 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо Вам

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит, эзофагит

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов кала

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Юлия, Волгоград

Сильная тошнота,распирание желудка

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Дарья, Нижний Новгород

Боль в правом боку, подреберье

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Надежда, Мирный

Почему болит живот и кишечник

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Алексей

Высокий холестерин

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Ксения

Язвенный колит

3 ответа

11 часов назад

1500.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T12:37:33+03:00

Здравствуйте! по общему правилу желчный пузырь с полипом больше 10 мм подлежит удалению. Если сомневаетесь, советовала бы сделать МРТ органов бр. полости и УЗИ с определением сократительной функции желчного пузыря, чтобы получить больше аргументов в ту или другую сторону.

Accepted Answer · 2023-04-25T12:43:48+03:00

Здравствуйте! По УЗИ нет однозначного ответа на счёт того, что это полип или сладж.
Поэтому необходимо выполнить дообследование ( КТ или МРТ брюшной полости с контрастированием).
При подтверждении полипа решение вопроса холецистэктомии.

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T12:47:42+03:00

Здравствуйте .
По узи образование доброкачественное , но как и указал доктор нужно дифференцировать полип истинный или нарушение реалогии желчи в виде сладжа . Необходимо выполнить мрт органов брюшной полости с контрастом .
Так же общий анализ крови и биохимический : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза.
После результатов обследования уже определяться с тактикой течения .

Филиппова Виктория Леонидовна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T14:40:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Жанна , здравствуйте. После выполнения МРТ посетите планово хирурга . Я тоже больше склоняюсь к оперативному лечению в вашем случае

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T20:50:03+03:00

Здравствуйте! Для уточнения характера образования рекомендую выполнить КТ брюшной полости с контрастным усилением. Также в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...