Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3141051

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку, подреберье

Здравствуйте. Боль в правом подреберье и дольше вниз. Боль уже около 2х недель. Как будто что то мешает или раздувает. Терапевт назначил омез и Креон. Пью Дюспаталин ничего не помогает

Нет
42 года
17 Апреля 2025·Просмотров: 335·Надежда, Мирный

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда
Как дела со стулом? Беспокоит ли метеоризм?
С чем-то связываете появление симптомов или появилось спонтанно?
По локализации , Вы описываете толстую кишку, если точнее селезеночный угол и нисходящую ободочную.

Полина Дмитриевна, стул по разному. Бывает каждый день, бывает через день. Отправила фото с фгдс и колоноскопию , узи

Полина Дмитриевна, такая боль появилась еще в феврале. Вот назначили пройти фгдс , колоноскопию и узи. Лечение не назначают. После пройденных обследований боль прошла. А сейчас около 2х недель опять появилась

Посмотрела обследования, в целом, критичного ничего нет. По колоноскопии очаговая колопатия - это участки покраснения слизистой толстой кишки.
Я бы в данной ситуации предположила СИБР (синдром избыточного бак роста) - это транслокация тонкокишечной флоры в толстую кишку и ее повышенная активность, что может провоцировать небольшое воспаление, боли, вздутие, нарушение стула.
Из доп. обследований - диагностика СИБР - дыхательный водордный тест с лактулозой (при положительном ответе проводится санация кишки Альфа-Нормиксом)
Пока , на этапе дообследования можно рекомендовать:
1. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель (в составе препарата спазмолитик и ветрогонный компонент) - снимает спазм
2. Соблюдение диеты LowFodmap
Омез, креон можно не принимать, Дюспаталин - убрать, если нет положительного эффекта.
После обследования терапия может быть скорректирована

Полина Дмитриевна, подскажите пожалуйста доп обследование только тест на СИБР ?

Полина Дмитриевна, Альфа нормикс я пропивала 7 дней в феврале

Да, дыхательный водородный тест на СИБР, и на всякий случай, я бы исключила гельминтозы и паразитозы, по крови повышения эозинофилов нет, но не всегда регистрируется их повышение при гельминтозах, поэтому дополнительно: кал на яйца гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП.
Стандартный курс альфа-нормикса 14 дней, поэтому 7дней могло быть недостаточно для полноценной санации.

Полина Дмитриевна, а чем воспаление в толстой кишке лечится? У нас в городе нет гастроэнтеролога. Только к терапевту

терапия воспаления основана на лечении причины, которая вызвала это воспаление, то есть если это СИБР, то соответствующая терапия устраняет причину тем самым уменьшает и разрешает воспалительный процесс

Принятый ответ

Добрый день!
Необходимо: клиника крови, АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза панкреатическая, липаза, ЩФ, ГГТП, копрограмма с определением кислотности кала (pH), Необходимо исключить колит, синдром бродильной диспепсии. Нужно подробное описание вашего стула.
УЗИ и колоноскопию делали еще до болей? Биопсию при колоноскопии не брали?

Екатерина Анатольевна, сейчас что можно пропить чтоб уменьшить дискомфорт

В таких случаях можно рассмотреть препараты спазмолитического действия по типу дюспаталин плюс пепсан р или просто метеоспазмил. Необходимо дообследование (вышеописанное).

Екатерина Анатольевна, узи и колоноскопию делали уже боль была. С этим и обратилась к врачу. Биопсию не брали.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.