Консультация гематолога /

Ферритин 3 — вопрос №1358467

1906 просмотров

Здравствуйте у меня ферритин 3 , железо и гемоглобин и цветной показатель на нижней границе нормы , скажите что мне пить ? Или колоть , назначьте курс пожалуйста т.к. у нас нет гематолога а терапевт назначил ферумлек 1шт.месяц ., Сейчас сама пью 2 шт феррум лек , 1шт фолиевая кислота и 4 аскорбинки .самочувствие постоянная усталость , темнеет в глазах , апатия

Возраст: 41

Хронические болезни: Аутоимунный тиреодит , принимаю 100 лтироксина ежедневно , анализ ттг в норме .узи норма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Прикрепите общий анализ крови к вопросу.
Клиент
Светлана, не могу найти место где прикреплять (
Клиент
Светлана, загрузилось
Онколог
По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанной выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, (выше 120 г/л), ферритин должен стать выше 40.  Показаний для внутривенного введения препаратов железа на данный момент нет.
Планово с учётом жалоб сдайте анализ на ТТГ и витамин Д.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Гулдана, прикрептла
Терапевт
Хорошо. Железодефицитная анемия легкой степени. Сорбифер дурулес (в составе имеет аскорбиновую кислоту) по 1 таб* 2 р в день за 30 мин до еды. Через месяц контроль ОАК и ферритин. Фолиевую кислоту не стоит пить если не знаете уровень фолиевой кислоты.
Клиент
Гулдана, скажите через месяц нужно сдать все те же самые анализы ? И нужно ли отменять таблетки за 72 часа до анализа ?
Терапевт
Общий анализ крови и ферритин. Нет отменять ее надо
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Для здоровых женщин не беременных норма гемоглобина от 120, у вас имеется лёгкая степень анемии. Рекомендую препарат Мальтофер по 1 табл 2 раза в день в течение 6 недель, далее делаем контроль общего анализа крови и ферритина, если показатели снижены, то приём продолжаем. Также необходимо выяснить причину снижения данных показателей. У гинеколога давно были? Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую дообследоваться: сдать кровь на биохимический анализ, кал на скрытую кровь, экг, рентген органов грудной клетки, узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, щитовидной железы.
Клиент
Татьяна, узи по гинекологии и брюшной полости и щитовидки делала все в норме , вот ренген и гинеколог не была давно , пойду тоже
Гематолог, Терапевт
И кал на скрытую кровь обязательно сдайте
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, хорошо ,аж страшно стало
Гематолог
Здравствуйте, Марина, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, но не исключается смешанный характер анемии - надо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови

Сейчас необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб или тотема) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Клиент
Мария, бывает сгустками , бывает нормально но вот после последнего раза обильно было и мне было плохо качало просто
Гематолог
В этом и причина развития анемии
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний -после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Можно продолжить прием того же самого препарата, если переносите хорошо, по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (в этом случае прием аскорбинки не обязателен). Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если эффекта от препарата не будет, либо препарат очень плохо переносите, тогда можно вводить железо внутривенно.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Фолиевую кислоту необходимо принимать, если есть его дефицит по анализам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин 3
11 декабря 2021
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна