Консультация ортопеда /

Вывихи плеча — вопрос №1358572

107 просмотров

По результат мрт
Структурные изменения передне-нижнего сегмента фиброзно-хрящевой губы гленоида соответствует повреждению по типу Банкарт. Локальный дефект хрящевого покрытия передне-нижнего сегмента суставной впадины лопатки. Нерезко выраженная импрессия кортикального слоя задне-верхнего сегмента головки плечевой кости без субкортикального отека (Хилл-Сакс).
Какое лечение предстоит ?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется критическое комбинированное повреждение Хилл-Сакса и Банкарта.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Консервативно такие повреждения лечат после 65 лет, когда уже нет особой надежды, что операция поможет.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый день! Лечение только оперативное.Причем,чем раньше оно выполнено тем лучше-это артроскопия.Тем более возраст 28 лет-и восстановительный период пройдет легче и быстрее+ сама по себе артроскопия -малоинвазивный метод, самая эффективная альтернатива открытым оперативным вмешательствам.( Практически не имеющая послеоперационных осложнений)
Если вы планируете "пользоваться рукой" как и раньше, то с лечением не тянуть, т.к консервативно-это не лечится, совсем!
До оперативного вмешательства можно конечно повторить очередной курс НПВС+блокад, Физиотерапию, ношение ортопедического бандажа на плечевой сустав-что бы скажем так, купировать боль или уменьшить ее.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Учитывая описанные повреждения в суставе, без операции по рефиксации капсульно-хрящевого комплекса к суставной впадине лопатки, не обойтись.

Лечить симптоматически воспаление которое в суставе, не даст стойкого и желаемого эффекта.

По тактике, плановая артроскопия, + комплексное лечение воспаления и реабилитация.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. По данным обследования имеется повреждение Хилл - Сакса и Банкарта без сомнения показано оперативное лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге!
10 ноября 2016
Дмитрий, Горняк
Вопрос закрыт
Повторная травма плеча
29 марта 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Хромает собака
17 ноября 2024
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
15 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария