У меня гипотереоз — вопрос №1359331

Question

У меня гипотереоз — вопрос №1359331

Анастасия

198 просмотров

26 апреля 2023

Добрый день. У меня гопотериоз. Принимаю л-тераксин по 50 мл. Сдала вчера анализы на гормоны, сегодня пришли. Т3 <1.92 Т4 6.77 ТТГ 40.55 АТ-ТПО 381.4
Вешу я 60кг мне 31 год
Дикая сонливость и лень.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронических нет.

Вопрос закрыт

какую дозировка мне пить? и какие дальнейшие дейст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 26 апреля 2023

Терапевт

Анастасия, дозировка тироксина неадекватная/недостаточная. Однозначно требуется подбор (под контролем лечащего врача!!!) более высокой дозы. Антитела можете больше не пересдавать, одного раза достаточно, в дальнейшем диагностической ценности они не имеют. Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 26 апреля 2023

Клиент

Светлана, добрый день. Рост 165. Менстр. Дни не обильные и ходят не четко по дням. И ещё у меня гормональный живот.... Не могу похудеть... (
Пью л-тераксин по 50 4 месяца, до этого был перерыв большой к сожалению. Потеря крови была большая (делали переливание) 6 лет назад.
Сейчас не принимаю железо.
Был перерыв в препорате т к мне прописали по 250.... И мне стало хуже со здоровьем.. Сейчас востонавливалась

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

На ваш вес расчетная доза 96 мкг, поэтому 100 вам подойдет.
Также проверьте ОАК (гемоглобин) и ферритин (запас железа. норма выше 45 нг/мл) - при дефиците нужна будет коррекция, так как это влияет на потребность в Л-тироксине (препарат железа принимать нужно будет в обед, через 4 часа после Л-тироксина).
При нормализации ТТГ лишняя жидкость уйдет, вес уменьшится, живот в том числе. Если жалобы останутся - нужен будет повторный прием через 2 мес.

Пожаловаться

Анастасия, 26 апреля 2023

Клиент

Светлана, можно я сегодня сдам кровь и завтра скину Вам результаты анализов крови?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да, конечно!

Пожаловаться

Анастасия, 27 апреля 2023

Клиент

Светлана, я прикрепила фото результатов крови.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

кровь разбавленная, анемия есть, признаки активации вирусной инфекции - феринжект 20 мл в/в - капельно 1 раз в неделю, через неделю контроль ОАК (до нормализации гемоглобина можно несколько капельниц).
Вигантол 3 капли (1500 МЕ витД) принимайте 1 раз в день длительно, для профилактики.
Задержка жидкости и разбавленная кровь, вероятно на фоне гипотиреоза - нужно еще печень, почки и сердце проверить (БАК: креатинин, билирубин, алт, аст, ЩФ, общий белок, сахар, холестерин и ОАМ), ЭКГ.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2023

Клиент

Светлана, извините за кучу вопросов( Подскажите ,пожалуйста, феринжект раствор для инъекции 50мл/мг 10мл фл 1 шт в упаковке. Сколько мне таких ампул надо? На 2 капельницы. Просто как-то не понятно пишут про него везде и я не могу посчитать точно сколько надо. А они я смотрю не дешевые.
И ферум лек как аналог подойдёт?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

можете 1 флакон прокапать, сдать ОАК через неделю, и посмотреть гемоглобин,
*если ниже 120 - феррум лек 1 т/д 2 раза в день - 3 мес
*если будет выше 120, то феррум лек 1 т/д 2 мес.

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо огромное Вы очень мне помогли. Вы потрясающая☺
Но лучше прокапать 2 флакона?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

спасибо, это зависит от ОАК в динамике, все индивидуально

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2023

Клиент

Светлана, а ферул лек в уколах как колоть?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

его в таблетках по схеме выше

Пожаловаться

Анастасия, 26 апреля 2023

Клиент

Марина, подскажите, пожалуйста, если я исправлю дозировку на 100мл и сдам кровь на железо, я мучаюсь с гормональные животом, хоть салат овощной, хоть перед днями, меня раздувает как на 8 месяце беременности, живот уйдет и перестанет себя так вести? Я занимаюсь активно спортом.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 26 апреля 2023

Эндокринолог

Повышенный уровень ТТГ, снижение ферритина (скрытый дефицит железа) снижение гемоглобина ( явный дефицит железа), снижение уровня витамина Д, все факторы влияют на увеличение подкожно жировой клетчатки. То что Вы занимаетесь спортом не приносит должного эффекта при таком уровне ТТГ, т.к. клеткам не хватает энергии и процессы в рих замедлены.

Пожаловаться

Анастасия, 26 апреля 2023

Клиент

Марина, можно я сегодня сдам кровь и завтра скину Вам результаты анализов крови?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 26 апреля 2023

Эндокринолог

Конечно, прикрепляйте анализ к вопросу.

Пожаловаться

Анастасия, 27 апреля 2023

Клиент

Марина, я прикрепила фото результатов крови.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 27 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам крови у Вас железодефицитная анемия ( по общему анализу крови) и снижен ферритин. Поэтому, нужно принмать препараты железа и я бы рекомендовала капельную форму Ликферр или Феринжект , т.к. таблетированная форма тут будет не эффективна

Пожаловаться

Анастасия, 28 апреля 2023

Клиент

Марина, извините за приставучисть) а мне можно принимать жиросжигатели?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 апреля 2023

Эндокринолог

Думаю, пока не стоит, т.к. сейчас железобетонная анемия и организм испытывает колосальный стресс, ему тяжело работать органам и системам, ведь это дефицит кислорода и питательных веществ, накопление лишней жидкости в организме и прибавка веса. Поэтому, я бы рекомендовала восполнить дефицит железа, а потом подключить жиросжигатели

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Анастасия!

У вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз.

Дозировка 50 мкг для вас мала. По весу ваша доза 100 мкг. Начните принимать строго натощак за 40 минут до завтрака.

Контроль через 8 недель.

Обязательно пройдите УЗИ, если пошло более года после последнего исследования.

Для щж важно держать витамин Д и ферритин(норма не менее 45) в оптимальных значениях.

Сдайте эти показатели.

Ваш ИМТ 22 кг/м2, что является нормой. Но при гипотиреозе таком выраженном может быть прибавка 3-4 кг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

5 ответов

1 час назад

900.00 р.

Екатерина

Поставили диагноз на 30 неделе беременности ГСД

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Не удается похудеть на Велгии

3 ответа

2 часа назад

899.00 р.

Анна, Анапа

Сахар в крови

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Очень высокий Т3 и Т4, низкий ТТГ

4 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Сонливость целыми днями

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Дарья, Красный Сулин

Инсулинозависимость

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:51:06+03:00

Здравствуйте. На ваш вес потребность в тироксине 96 мкг. Препарат принимаете правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака? Ещё что то принимаете утром? Если принимаете правильно то нужно повышать дозу до 75 мкг и на ттг сдайте через 2 месяца, дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д

Accepted Answer · 2023-04-26T09:53:12+03:00

Здравствуйте. увеличивайте тироксин до 100 мкг. принимать строго утром за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца. также принимать витамин Д 2000 Ме утром после еды. И проверить уровень ферритина крови. если он менее 45, нужны препараты железа.

Фадеева Светлана Михайловна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:57:33+03:00

Добрый день!
У вас гипотиреоз (снижение функции ЩЖ) на фоне аутоимунного тиреодита (из-за выработки антител у ЩЖ). Вам нужно увеличить дозу Л-тироксина (эутирокс) до 100 мкг 1 т/д за 30 мин до завтрака/лекарств, проверьте ТТГ через 2 мес (антитела контролировать в динамике не нужно). Также сделайте УЗИ ЩЖ (если в течении года не делали).

Какой у вас рост? (для расчета точной дозы)
У вас были пропуски приема препарата?
Вы принимали препараты железа/кальция/гастропрепараты/гормоны ГКС (они влияют на всасывание Л-тироксина)?
У вас была кровопотеря/обильные менструации?

Шитикова Марина Сергеевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T10:09:09+03:00

Здравствуйте, у Вас Первичный гипотиреоз как исход ХАТ, т.е антитела повредили часть клеток щитовидной железы и нарушили ее функцию.
Л тироксин нужно добавить до 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Так же нужно исключить дефицит железа сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то нужно будет принимать препараты железа, т.к. снижение ферритина повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и способствует повышению ТТГ. И общий анализ крови

Мустаева Эльмира, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T11:55:31+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 26 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Дозы Вам не хватает, принимайте 100мкг за 30 минут до завтрака. Контроль ттг через 3 мес.
Так же повышение ттг может быть за счет недостатка железа ( сдайте кровь на ферритин, гемоглобин)

Принятый ответ