Что вас беспокоит?
Есть ли дисплазия, делать ли эксцизию?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, врач рекомендует эксцизию ШМ, а я хочу услышать второе мнение другого врача. В прошлом году пошла в ЖК без жалоб. Взяли мазок на цитологию (все анализы прилагаю), а там результат LSIL. Псевдомицелий Кандида. Сдала фемофлор 12. Повышены кандида (10. 4.5), гарднерелла(10. 5.9), уреаплазма (10. 5.5), лактобактерии (10. 6.9). Пролечила: флюкостат, секнидокс, макмиррор, линекс, юнидокс солютаб. Сделала кольпоскопию, она показала очаги поражения и не окрашивающиеся области. Анализ на ВПЧ 16 и 18 типов - отрицательный! После, повторно сдала мазок на флору и цитологию (с момента первой прошло более полугода) и на гарднереллу. Гарднерелла 10.6 Эпителий большое количество в мазке. А вот цитология в пределах нормы NIML. Вопрос, дисплазия есть или нет? Нужно ли делать эксцизию? Или просто пролечить воспаление? Почему цитология в норме, а кольпоскопия показывает очаги изменений?
Здравствуйте. Цитология у Вас NILM. Кольпоскопию принято делать на отсутствие воспаления. Кольпоскопию делали до лечения? Тогда показаний к биопсии нет.
Если же на пролеченной флоре есть изменения- никакой эксцизии. Максимум- биопсия. А уже по результатам биопсии принимать решение о необходимости лечения. Но я лично не вижу в этом необходимости, раз в цитологии норма.
Ольга, кольпоскопию делала после лечения
Принятый ответ
Тогда только биопсия. А по результатам гистологии определиться с лечением.
Здравствуйте! Если у Вас сейчас цитология без атипии (NILM), Вам не показана эксцизия.
Кольпоскопию после санации повторяли?
Екатерина, кольпоскопию делала после лечения. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Это от февраля кольпоскопия?
Екатерина, да, от февраля
Здравствуйте!Вам показано по кольпоскопии обязательно биопсия и только гистология покажет точный диагноз. К сожалению по цитологии бывают ошибки , если по кольпоскопии увидели ацетобелый и пунктуацию, это показание к биопсии. , а там уже решать по гистологии лечение какое будет.
Галимат, т.е. если по биопсии не будет измененных клеток, то лечение медикаментозное? Правильно?
Принятый ответ
если по биопсиии все хорошо будет, то просто наблюдение раз в 6 мес, если прийдет дисплазия 2 или 3 степень, то конизация/эксцизия показано.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть диагностические ошибки в цитологии, если врач увидел изменения по кольпоскопии , ацетобелый эпителий , пунктуация то берется биопсия, по результат решаете либо проводите хир.лечение, либо наблюдаетесь дальше.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202132 ответа