Консультация гинеколога /

Есть ли дисплазия, делать ли эксцизию? — вопрос №1359368

248 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, врач рекомендует эксцизию ШМ, а я хочу услышать второе мнение другого врача.

В прошлом году пошла в ЖК без жалоб. Взяли мазок на цитологию (все анализы прилагаю), а там результат LSIL. Псевдомицелий Кандида.

Сдала фемофлор 12.
Повышены кандида (10. 4.5), гарднерелла(10. 5.9), уреаплазма (10. 5.5), лактобактерии (10. 6.9).

Пролечила: флюкостат, секнидокс, макмиррор, линекс, юнидокс солютаб.

Сделала кольпоскопию, она показала очаги поражения и не окрашивающиеся области.

Анализ на ВПЧ 16 и 18 типов - отрицательный!

После, повторно сдала мазок на флору и цитологию (с момента первой прошло более полугода) и на гарднереллу.

Гарднерелла 10.6
Эпителий большое количество в мазке.
А вот цитология в пределах нормы NIML.

Вопрос, дисплазия есть или нет? Нужно ли делать эксцизию?
Или просто пролечить воспаление?
Почему цитология в норме, а кольпоскопия показывает очаги изменений?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Цитология у Вас NILM. Кольпоскопию принято делать на отсутствие воспаления. Кольпоскопию делали до лечения? Тогда показаний к биопсии нет.
Если же на пролеченной флоре есть изменения- никакой эксцизии. Максимум- биопсия. А уже по результатам биопсии принимать решение о необходимости лечения. Но я лично не вижу в этом необходимости, раз в цитологии норма.
Клиент
Ольга, кольпоскопию делала после лечения

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда только биопсия. А по результатам гистологии определиться с лечением.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если у Вас сейчас цитология без атипии (NILM), Вам не показана эксцизия.
Кольпоскопию после санации повторяли?
Клиент
Екатерина, кольпоскопию делала после лечения. Спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Это от февраля кольпоскопия?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, от февраля
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Вам показано по кольпоскопии обязательно биопсия и только гистология покажет точный диагноз. К сожалению по цитологии бывают ошибки , если по кольпоскопии увидели ацетобелый и пунктуацию, это показание к биопсии. , а там уже решать по гистологии лечение какое будет.
Клиент
Галимат, т.е. если по биопсии не будет измененных клеток, то лечение медикаментозное? Правильно?
Акушер, Гинеколог
если по биопсиии все хорошо будет, то просто наблюдение раз в 6 мес, если прийдет дисплазия 2 или 3 степень, то конизация/эксцизия показано.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Есть диагностические ошибки в цитологии, если врач увидел изменения по кольпоскопии , ацетобелый эпителий , пунктуация то берется биопсия, по результат решаете либо проводите хир.лечение, либо наблюдаетесь дальше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия ТБС
14 января 2023
Галина
Вопрос закрыт
Воспаление глаза, разные зрачки
22 ноября 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результат пап-теста покажет "истинную эрозию" шейки матки?
13 января
Дария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Вздулась вена
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина