Консультация нефролога /

Почки пентоксифиллин — вопрос №1359597

991 просмотр

Добрый день. Обратился к урологу по поводу того, что полтора месяца повышен креатинин 127. ОАМ в норме. Щитовидка в норме. Пара гормон в норме. УЗИ сосудов почек приложил (в норме) . Повышена мочевая кислота (419 при верхней границе 416,5). Камни в почках. Уролог назначила пентоксифиллин 400мг 3 раза в день, полисорб 1 ст. л 2 раза, канефрон 2т 3 раза и леспефлаг 1 ст. ложка. Все это на месяц (уже пропил 2 недели) . + милурит 100 мг утром, (3 мес) и дибикор 0,5 одна табл 2 раза за 30 мин до еды 3 мес. Вопрос, зачем пентоксифиллин, тем более такая большая доза? Может ли от него быть покраснение глаз (всегда белки были чистые белые, а сейчас красные прожилки, будто кровью налитыми глаза). Также зачем милурит и дибикор?
Также есть Тревожно-депрессивное расстройство, сходил к психиатру, назначили ряд препаратов (приложил фото). Не уьют ли они мне почки окончательно?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На самом деле вопросов к схеме лечения намного больше. Давайте разбираться.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Какой креатинин был ранее и когда его контролировали до данного повышения?
Занимаетесь ли Вы спортом? Как интенсивно?
Прием белковых коктейлей? Бадов?
У родственников камни в почках, подагра?
Клиент
Нина, здравствуйте. Ранее креатинин был 98 вроде, точно не помню, но сдавал в начале февраля, он был в рамках значений. Спортом не занимаюсь, коктейли, бады не принимаю. У матери тоже проблемы с камнями в почках, дробили, выводили. Анализы сейчас пришлю какие есть из последних. Также прикрепляю анализы от февраля (чек-ап), там много всего, что возможно потребуется

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина, ещё я сдавал пробу Реберга, но врач сказала, что я слишком много выпил и она неинформативна (тоже прилржил)
Нефролог, Терапевт
Вы обследовались для исключения гемохроматоза? У Вас очень повышен ферритин в организме. Какое лечение принимаете?
Клиент
Нина, ферритин в последний раз снизился до 300, больше не проверял. Положительная мутация гена H63D в гетерозиготной форме. Гематолог сказал, что гетерозигота не должна проявляться, исключать все воспаления
Нефролог, Терапевт
Ясно. Но все-таки данный показатель надо контролировать и полностью возможность наличия гемохроматоза исключать нельзя. Так как эта болезнь влияет на функцию почек.
Теперь по основному вопросу. Однократное повышение креатинина не повод диагностировать стойкое ухудшение почечной функции и назначать лечение, которое Вам совершенно не нужно. Тем более, что мы ориентируемся не на креатинин, а не скорость коубочковой фильтрации. У Вас она по формуле составляет 66 мл/мин, а по пробе Реберга даже больше 74 мл/мин.
Из лечения я бы оставила только милурит 100 мг 1 раз в сутки на 3 месяца. Так как он снижает уровень мочевой кислоты, а это профилактика образования камней и развития подагры. Также с целью выведения песка можно пропить курс цистона по 2 таб 2 раза в день на 2 месяца.
Креатинин и мочевину пересдать. Я видела, что в пробе Реберга показатель увеличился и креатинин 143 мкмоль/л. Но если была большая водная нагрузка, то это уже отражается на результате.
При сохраняющемся повышении креатинина Вам показана очная консультация нефролога. Для определения тактики контроля и коррекции образа жизни.
Никакие сорбенты, леспефлан и пентоксифиллин Вам не нужны. Их действие не доказано. Применяется как терапия отчаяния уже на далеко зашедших стадиях почечной недостаточности.
На счет поиска очага воспаления обязательно проверьтесь на вирусные гепатиты, ВИЧ.
Клиент
Нина, понял, спасибо за развёрнутый ответ. К нефрологу уже записался. К сожалению большинство врачей, к кому обращался, говорят, что это не гемохроматоз и все тут, не может этого быть. Уролог сказала, что вообще ничего об этом не знает. Скажите, пожалуйста, данный показатель клубочковой фильтрации ещё в рамках допустимого?
Нефролог, Терапевт
При отсутствии патологии почек или болезней, которые влияют на их функцию ( сахарный диабет, подагра, сердечная недостаточность, тот же гемохроматоз и др) скорость клубочковой фильтрации более 60 является нормой. Но в Вашей ситуации не все ясно: есть камни в почках, повышение мочевой кислоты, гемохроматоз под вопросом). Поэтому при стойком повышении креатинина более 3-х месяцев можно говорить о второй стадии ХБП. Подчеркиваю, что по однократному повышению мы не судим. Только несколько раз подтвержденные высокие показатели сроком более 3 месяцев.
Вы же в МО проживаете? Можно попробовать обратиться в Москве в НИИ гастроэнтерологии и гепатологии для уточнения вопроса по гемохроматозу.
Принятый ответ
Клиент
Нина, все понял, спасибо большое за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капельницы пентоксифиллина при аневризме сосуда головного мозга
8 сентября 2021
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Немеют ноги
18 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Может быть полочка от цитофлавина?
2 июня 2022
Лиза, Керчь
Вопрос закрыт
У кота нет аппетита около месяца.
17 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!