Стеатоз печени — вопрос №1360225

Question

Стеатоз печени — вопрос №1360225

Наталия, Санкт-Петербург

372 просмотра

26 апреля 2023

Здравствуйте! Появилась боль в правом боку, сдала анализы съездила на узи и МСКТ брюшной полости. Результаты прикрепляю.
На данный момент для лечения полипа в матке исполюзую гормональное кольцо новаринг. Может ли оно провоцировать патологию,в совокупности с лишним весом? И какие анализы еще нужно сдать? А также препараты для лечения. Само собой я на диете и увеличила физ. Нагрузки.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стеатоз печень гепатолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 26 апреля 2023

Клиент

Мария, рост 166,вес на данный момент 108 (- 2 кг за неделю)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит?

Пожаловаться

Наталия, 26 апреля 2023

Клиент

Мария, боль в правом подреберье,постоянная,ноющая.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог

а когда эта боль началась?
есть деформация желчного пузыря, это может давать застой желчи и от этого иогуть быть боли.

досдайте ггтп, щф-покажеть есть ли застой.

Вам необходимо регулярное питание 5-6 раз в день.
от боли можно принимать спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-4 недели.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Наталия, здравствуйте!
По биохимии анализы в норме.
По узи и мскт видно небольшое увеличение печени, стеатоз , но такое возможно при избыточной массе тела .
Уточните , пожалуйста, Ваш рост и вес.
Гормональное кольцо новаринг не может непосредственно провоцировать стеатоз, но может способствовать повышению массы тела.
Также есть по обследованиям деформация желчного пузыря, что может нарушать отток желчи и провоцировать боли в правом боку.
Боль в правом боку связана с приемом пищи? есть ли горечь во рту?
аппетит по утрам не снижен?

Пожаловаться

Наталия, 26 апреля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, рост 166, вес на данный момент 108 кг(- 2 кг за неделю) боль постоянная,ноющая, горечи нет.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Наталия, по калькулятору выходит индекс массы тела 39,2, это ожирение 2 степени. При такой степени как правило, стеатоз неизбежен. Поэтому нужно направить все усилия на снижение веса, это очень важно.
Хорошо бы , чтобы снижение веса проходило под контролем диетолога.
Поскольку есть еще проблемы с желчным пузырëм ,Вам нельзя голодать. Нужно кушать часто, но понемногу.
При стеатозе нужен прием гепатопротекторов. Например, эссенциале форте по 1-2 капсулы 3 р в д во время еды 2-3 мес.
Для уменьшения болей можно дюспаталин по 1 капсуле утром и вечером.
Курс до 4 недель.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 26 апреля 2023

Клиент

Светлана, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Наталия, 26 апреля 2023

Клиент

Полина, здравствуйте, рост 166 ,вес на данный момент 108 (- 2 кг за неделю) боль постоянная ноющая,не связана с приемом пищи или еще чем-то. Биохимия, результаты вверху фотографии.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, увидела биохимию, все в пределах нормы. Можно еще досдать щелочную фосфатазу и ггтп.
Боли в правом подреберье не всегда связаны с желчным пузырем. Печень не дает болевой синдром, а при функциональном нарушении желчного пузыря боль может быть спастической (при гипермоторике) продолжительностью около 30 минут, или давящей распирающей (при гипомоторике) связана с приемом пищи. Скорее всего болевой синдром связан с толстой кишкой, т.к. ее часть тоже локализуется в правом подреберье.
Лечение стеатоза препаратами в вашем случае пока что не показано, если стеатоз сочетается с отклонениями в биохимическом анализе крови, тогда добавляют гепатопротекторы. Самый главный принцип в данном случае - это коррекция массы тела, соблюдение средиземноморской диеты. Для устранения болевого синдрома можно принимать спазмолитик - например Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели

Пожаловаться

Наталия, 26 апреля 2023

Клиент

Полина, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Наталия, 27 апреля 2023

Клиент

Марина, он прикреплен

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализы в пределах нормы. Гормональные препараты при длительном использовании могут приводить к обменным нарушениям в печени. Необходимо придерживаться диеты №5 по Певзнеру, корреция массы тела, контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год, биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин. ЩФ, амилаза, ГГТП) 1 раз в 6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализ на дисбактериоз

1 ответ

16 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отклонения по узи брюшной полости олости

1 ответ

18 мин. назад

800.00 р.

Наталия

Какие препараты можно принимать после колоноскопии

1 ответ

21 мин. назад

700.00 р.

Валерия, Москва

Болит правая подвздошная область

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Аника, Санкт-Петербург

Непереносимость лактозы

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Елена

Ребёнок рвота

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Яна, Санкт-Петербург

Обморок при боли

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T23:27:19+03:00

Здравствуйте.
по обследованиям изменения в печени по типу жирового гепатоза.
изменения в поджелудочной метаболического характера.

ваш вес и рост?

показатели печени в норме.

основное в лечении жирового гепатоза-это диета и снижение веса.

новаринг действует в основном местно.
показатели печени в норме.
поэтому применять его можно.

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T23:29:16+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами и результатами обследований.
В клиническом анализе крови вижу умеренный лейкоцитоз, в остальном норма. Может быть на фоне хр. вялотекущей инфекции. Лучше конечно в таких случаях выполнять клинический анализ крови с микроскопией мазка и лейкоцитарной формулой для уточнения патология это или это ваш вариант нормы.
В биохимии отклонений нет, но можно дообследоваться досдать ГГТП, щелочную фосфатазу
По УЗИ ОБП есть увеличение печени, стеатоз. Липоматоз поджелудочной железы, увеличение ее головки, размытость контуров.
Боли в правом подреберье как часто появляются? каждый день беспокоят или с определенной периодичностью? Связаны ли боли с приемом пищи и физ. нагрузкой, актом дефекации? Отдает ли боль куда-нибудь еще? Какой у вас рост и вес?

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T00:07:10+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ и МРТ - признаки увеличения печени за счет нарушения жирового обмена по типу жирового гепатоза. Прикрепите результаты биохимического анализа крови.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T07:38:19+03:00

Здравствуйте .
Изменения в печени связаны с лишним весом . По анализу крови печень функционирует хорошо.
В данном случае медикаменты не нужны . Самое основное это нормолизации массы тела , физические активности . Данный процесс обратим .

Учитывая болевой синдром , рекомендую выполнить узи желчного пузыря с нагрузкой , чтобы посмотреть как происходит сокращение .
На данный момент соблюдение средиземноморской диеты . Следите за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела . Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раза в день .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.

Петрова Татьяна Алексеевна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T07:42:19+03:00

Наталья, здравствуйте!
Ваши боли в правом боку не связаны с заболеваниями печени или желчного пузыря. Скорее всего это боль носит неврологический характер . Физ.нагрузки вполне могли поспособствовать, тем более если вы к ним не привыкли. Но это не повод прекращать занятия. Сдайте кал на скрытую кровь, копрограмму и кальпротектин (кал) , чтобы отключить заболевания кишечника
Следите за питанием . Пейте достаточное количество чистой воды в день (вес*30-40). Ежедневно в рационе должны быть овощи , зелень, растительные масла, орехи, семечки.
Всего вам доброго!