Что вас беспокоит?
Динамика УЗИ брюшной полости
Здравствуйте! Хотелось бы получить комментарии от уважаемых специалистов по поводу динамики, произошедшей за год (по результатам УЗИ брюшной полости). 25.04.2018 Печень Контур ровный П. З. Р.: высота правой доли 146 мм, в норме, V.p.11 мм Звукопроводимость средняя, эхогенность средняя Структура: в левой доле двухкамерная киста 13 x 14 x 19 мм Желчный пузырь Форма: перегиб Стенка 3 мм однородная Полость: 67 x 21 x 23 мм Холедох: 5 мм Печеночные протоки не расширены Поджелудочная железа Контур фестончатый Головка 21 мм, тело 15 мм, хвост 25 мм, проток до 1 мм Эхогенность повышена, структура с диффузно-склеротическими изменениями Заключение: киста печени без динамики, перегиб ж/пузыря, хр. панкреатит в стадии нестойкой ремиссии 04.06.2019 Печень Контур ровный П. З. Р.: высота правой доли 134 мм, в норме, V.p.11 мм Звукопроводимость средняя, эхогенность средняя Структура: в левой доле двухкамерная киста 23 x 19 x 17 мм Желчный пузырь Форма: перегиб Стенка 3 мм однородная Полость: 56 x 15 x 12 мм Поджелудочная железа Контур ровный Головка 17 мм, тело 12 мм, хвост 23 мм, проток до 2 мм Эхогенность повышена, структура с диффузно-склеротическими изменениями Заключение: киста печени, перегиб ж/пузыря, хр. панкреатит вне обострения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как вы сами видите размеры кисты увеличились.
Руслан, разумеется, вижу. Но там информация не только про кисту.
Здравствуйте. Как вы сами видите размеры кисты увеличились. Показана консультация хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Контур фестончатый стал ровный?
Это все точки была небольшая отечность или застой в поджелудочной. Потом он устранился и контур стал ровный
Маргуба, а что можете сказать по поводу изменения размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы? Везде уменьшение. Это хорошо или плохо? Кстати, оба обследования делались одним и тем же специалистом и на том же аппарате.
Правда, киста печени заметно увеличилась, почему-то.
Какие то препараты использовали?
Иван, Для печени и поджелудочной различные препараты принимал. Кисту никак не лечили.
Здравствуйте динамика отрицательная
Эххинококоз искали?
Елена, вы про всё или только про кисту?
Эххинококоз не нашли: сдавал кровь примерно год назад.
Размеры печени и поджелудочной и желчного зависят от их наполненности соответствующими жидкостями( кровь , панкреатический секрет, желчь , а желчный ещё имеет мышечную стенку и может сокращаться и расслабляться, в зависимости от интенсивности даже с щеварения, п девой нагрузки или нарушений накануне. Так что это само по себе ни о чеим не говори. А вот рост кисты требует внимания хирурга.
Маргуба, но несколько лет назад печень у меня была увеличена, на основании чего поставили диагноз жировой гепатоз.
Дьбрый день. Чтобы оценить, что не так или, наоборот, вместе нормально с печенью, нужны анализы. Стоит сдать аст, алт, билирубин и его фракции, холестерин, лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды, лдг.
Какие жалобы вас беспокоят?
Елена, анализы сдавал недавно. Всё в норме, только альфа-амилаза - 122.
Прикрепите, пожалуйста, результаты
Елена, у меня сейчас нет такой возможности, да и смысла нет: там всё в норме, что мне и лечащий врач говорила.
Правда, с диастазой мочи как-то непонятно: 435 МЕ/л при норме 0-500: что это за единица измерения, МЕ/л, я в Интернете так и не нашёл. Везде указано только это:
Диастаза мочи, норма: у взрослых – 20-124 ед/л; в преклонном возрасте – 25-160 ед/л.
Тогда о структуре печени лучше судить по мрт и сделать эластометрию
Разумеется , надо посмотреть алт аст билирубины щф ггтп тимоловую пробу .вирусные гепатиты, надеюсь тоже отрицательные. Питание, конечно, не должно вредить печени желчному. Поджелудочной
Сергей. Перегиб желчного пузыря и признаки хронического панкреатита - это частые находки на УЗИ. При соблюдении определенной диеты и здоровом образе жизни они не представляют опасности для жизни. А киста встречается не так часто и заслуживает внимания, тем более увеличилась в размерах.
Руслан, её только резать? Или возможно медикаментозное лечение? Эхинококк не нашли примерно год назад, как я ответил чуть выше. Или стоит повторить анализ на него?
Сергей, сделайте МРТ, повторите кровь на эхинококк.
Руслан, надо идти к терапевту, хирургу или гастроэнтерологу?
Каким методом сдавали на Эххинококоз?
Елена, если не ошибаюсь, сдавал кровь. А каким методом проводили исследование крови, не знаю.
Хорошо, сдайте ифа методом кровь на Эхинококкоз
Лучше кисту посмотреть на мрт
Сергей, если жалоб нет, особого смысла идти к терапевту не вижу. А хирургу стоит. Кроме МРТ, крови на эхинококкоз, также можно сдать кал на яйца глист - с целью обнаружения яиц описторхоза и кровь на описторхоз.
Руслан, мне кажется, хирург не даст направления на эти анализы.
Руслан, кстати, я вспомнил: после того, как кисту выявили впервые (лет 6 назад), я проходил комлексное исследование, в том числе, на разные виды гельминтов (и кровь, и кал сдавал): ничего не нашли. Но МРТ печени мне не делали ни разу, только УЗИ.
Диастаза мочи - показатель работы поджелудочной, но может повышаться при дискинезии желчного. Учитывая перегиб, я пока думаю именно об этом. Вопрос о кистей я оставлю гепатологу и хирургу.
Какой у вас рост и вес?
Елена, а альфа-амилаза тоже может зависеть от перегиба желчного?
Мой рост - 175 см, вес - 85 кг.
Сергей, вы же в г. Москве, где лучшая медицина страны, по идее вам должны дать направление МРТ. А у нас в провинциальных городах, МРТ пациенты проходят платно.
Сергей, кисты вообще-то положено наблюдать в динамике на МРТ, а не на УЗИ.
Да.
При перегиб нарушается отток желчи. На этом фоне возможно воспаление и в печени, и в потоках, и оно может рампространяться на поджелудочную.
Елена, посмотрел УЗИ за сентябрь 2012 года: там перегиб желчного не указан. Выходит, он за это время появился? И что с этим перегибом делать?
Про мрт коллеги правы.
Восстановить нормальный отток, потом передайте анализы. Это модно сделать питанием + препаратами. Но ч не понимаю, что в печени. Мне нужно самой видеть анализы." Все в норме" Не всегда соответствует норме реальной
Елена, Какие именно анализы Вас больше всего интересуют? Я могу напечатать.
Сергей, здравствуйте !
Несмотря на небольшую динамику кисты в размерах , страшного ничего нет ! Судя по тому , как все анализы в норме и она Вас не беспокоит, киста скорее всего не паразитарная !
Сейчас оперировать , однозначно, нет никаких показаний,пока не доказано перазитарное происхождение кисты !
Вам необходимо :
- КРОВЬ НА ПЦР НА ЭХИНОКОККОЗ ;
- ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ( анализы УЗИ каждый 6 месяцев), В СЛУЧАЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ ;
- ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СЛУЧАЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА , В СЛУЧАЕ ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ НАГНОЕНИЯ КИСТЫ, В СЛУЧАЕ ЗАМЕТНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ КИСТЫ ( до 50 мм и более ).
Сейчас пока повода для беспокойства нет !
Яков, мне чуть выше рекомендовали сдать кровь на эхинококки методом ИФА. Вы пишете про ПЦР. Это разные методики исследования? Если да, то какая всё же эффективнее?
Сергей, , чуть выше уже писала список анализов
Елена, там несколько аббревиатур, которые мне непонятны. Насчёт перегиба повторю вопрос: что с ним делать?
В нашей стране пока шире применяется ИФА, точность определения которой доходит до 95 % . ПЦР точнее, почти 100 %, но дороже ! Я его Вам рекомендовал, учитывая то , что проживаете не на периферии, а в Москве.
Тот и другой метод хороши ! Выберите сами .
Спасибо! Буду искать, где делают именно ПЦР. Пока не нашёл: набрал Инвитро, но они этот анализ, похоже, не делают, так как на своём сайте его не выложили.
Принятый ответ
Здравствуйте!Киста растет.Остальные показатели с положительной динамикой.Сдайте кровь на биохимию с амилазой, антитела к эхинококку,общий анализ крови.С результатами осмотр хирурга.
Нина, спасибо за ответ!
Перегиб - это ваша врожденная особенность. Есть в том или ином формате у более чем 30% населения.
Наладить отток , начать с питания -
в одно и то же время, 3-4 раза в день.
В каждый прием пищи использовать правильные жиры
за 1-1,5 часа до еды минеральную воду 37-39 град типа Боржоми в течение 1 мес
потом перейти на прием просто теплой воды с 1 столовой ложкой лимонного сока за 30 минут до еды.
Соль нужна и важна, но не поваренная, а морская, лучше розовая гималайская. Не пересаливать.
.
аст, алт, билирубин и его фракции, холестерин, лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды, лдг. - все анализы написаны именно так, как они указываются в лабораториях. Все относятся к показателям работы печени.
Елена, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. УЗИ -метод - не самый точный метод, размеры вполне могут колебаться в небольших пределах (обращать особого внимания на это не нужно). Стеатогепатит ставят не только по размерам печени, но и по ее структуре, изменении биохимии крови. Как и хронический панкреатит, кстати. Его верифицировать лучше всего именно по МРТ. Кисту (так как она увеличивается) есть смысл глянуть на КТ с контрастом. По результатам - либо на консультацию к хирургу, либо наблюдать далее.
Принятый ответ
Здравствуйте! За год произошла отрицательная динамика роста кисты печени. Если не сдавали - сдайте анализ крови на антитела к эхинококку (т.к. кисты могут иметь паразитарный генез), КТ брюшной полости (для уточнения размеров и генеза кисты). Здоровья Вам и удачи!
Марина, а что лучше: КТ или МРТ?
Мрт- лучше! ТК она заточена именно на мягкие ткани . А кт- лучше показывает костные структуры
МРТ брюшной полости наверное, более информативно в данной ситуации. КТ - при подозрении в том числе на камни или образования в протоках ( и лучшему контрастом).
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад1 ответ
- 56 минут назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов