Динамика УЗИ брюшной полости — вопрос №136076

Question

Динамика УЗИ брюшной полости — вопрос №136076

Сергей, Москва

1159 просмотров

5 июня 2019

Здравствуйте!
Хотелось бы получить комментарии от уважаемых специалистов по поводу динамики, произошедшей за год (по результатам УЗИ брюшной полости).

25.04.2018

Печень
Контур ровный
П. З. Р.: высота правой доли 146 мм, в норме, V.p.11 мм
Звукопроводимость средняя, эхогенность средняя
Структура: в левой доле двухкамерная киста 13 x 14 x 19 мм

Желчный пузырь
Форма: перегиб
Стенка 3 мм однородная
Полость: 67 x 21 x 23 мм

Холедох: 5 мм
Печеночные протоки не расширены

Поджелудочная железа
Контур фестончатый
Головка 21 мм, тело 15 мм, хвост 25 мм, проток до 1 мм
Эхогенность повышена, структура с диффузно-склеротическими изменениями

Заключение: киста печени без динамики, перегиб ж/пузыря, хр. панкреатит в стадии нестойкой ремиссии

04.06.2019

Печень
Контур ровный
П. З. Р.: высота правой доли 134 мм, в норме, V.p.11 мм
Звукопроводимость средняя, эхогенность средняя
Структура: в левой доле двухкамерная киста 23 x 19 x 17 мм

Желчный пузырь
Форма: перегиб
Стенка 3 мм однородная
Полость: 56 x 15 x 12 мм

Поджелудочная железа
Контур ровный
Головка 17 мм, тело 12 мм, хвост 23 мм, проток до 2 мм
Эхогенность повышена, структура с диффузно-склеротическими изменениями

Заключение: киста печени, перегиб ж/пузыря, хр. панкреатит вне обострения

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Руслан, разумеется, вижу. Но там информация не только про кисту.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 5 июня 2019

Инфекционист

Здравствуйте. Как вы сами видите размеры кисты увеличились. Показана консультация хирурга.

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Маргуба, а что можете сказать по поводу изменения размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы? Везде уменьшение. Это хорошо или плохо? Кстати, оба обследования делались одним и тем же специалистом и на том же аппарате.
Правда, киста печени заметно увеличилась, почему-то.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 5 июня 2019

Офтальмолог

Какие то препараты использовали?

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Иван, Для печени и поджелудочной различные препараты принимал. Кисту никак не лечили.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 июня 2019

Педиатр

Здравствуйте динамика отрицательная
Эххинококоз искали?

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Елена, вы про всё или только про кисту?
Эххинококоз не нашли: сдавал кровь примерно год назад.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 июня 2019

Педиатр

Размеры печени и поджелудочной и желчного зависят от их наполненности соответствующими жидкостями( кровь , панкреатический секрет, желчь , а желчный ещё имеет мышечную стенку и может сокращаться и расслабляться, в зависимости от интенсивности даже с щеварения, п девой нагрузки или нарушений накануне. Так что это само по себе ни о чеим не говори. А вот рост кисты требует внимания хирурга.

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Маргуба, но несколько лет назад печень у меня была увеличена, на основании чего поставили диагноз жировой гепатоз.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Дьбрый день. Чтобы оценить, что не так или, наоборот, вместе нормально с печенью, нужны анализы. Стоит сдать аст, алт, билирубин и его фракции, холестерин, лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды, лдг.
Какие жалобы вас беспокоят?

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Елена, анализы сдавал недавно. Всё в норме, только альфа-амилаза - 122.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Прикрепите, пожалуйста, результаты

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Елена, у меня сейчас нет такой возможности, да и смысла нет: там всё в норме, что мне и лечащий врач говорила.
Правда, с диастазой мочи как-то непонятно: 435 МЕ/л при норме 0-500: что это за единица измерения, МЕ/л, я в Интернете так и не нашёл. Везде указано только это:
Диастаза мочи, норма: у взрослых – 20-124 ед/л; в преклонном возрасте – 25-160 ед/л.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 июня 2019

Педиатр

Тогда о структуре печени лучше судить по мрт и сделать эластометрию
Разумеется , надо посмотреть алт аст билирубины щф ггтп тимоловую пробу .вирусные гепатиты, надеюсь тоже отрицательные. Питание, конечно, не должно вредить печени желчному. Поджелудочной

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 5 июня 2019

Инфекционист

Сергей. Перегиб желчного пузыря и признаки хронического панкреатита - это частые находки на УЗИ. При соблюдении определенной диеты и здоровом образе жизни они не представляют опасности для жизни. А киста встречается не так часто и заслуживает внимания, тем более увеличилась в размерах.

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Руслан, её только резать? Или возможно медикаментозное лечение? Эхинококк не нашли примерно год назад, как я ответил чуть выше. Или стоит повторить анализ на него?

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 5 июня 2019

Инфекционист

Сергей, сделайте МРТ, повторите кровь на эхинококк.

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Руслан, надо идти к терапевту, хирургу или гастроэнтерологу?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 июня 2019

Педиатр

Каким методом сдавали на Эххинококоз?

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Елена, если не ошибаюсь, сдавал кровь. А каким методом проводили исследование крови, не знаю.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 июня 2019

Педиатр

Хорошо, сдайте ифа методом кровь на Эхинококкоз
Лучше кисту посмотреть на мрт

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 5 июня 2019

Инфекционист

Сергей, если жалоб нет, особого смысла идти к терапевту не вижу. А хирургу стоит. Кроме МРТ, крови на эхинококкоз, также можно сдать кал на яйца глист - с целью обнаружения яиц описторхоза и кровь на описторхоз.

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Руслан, мне кажется, хирург не даст направления на эти анализы.

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Руслан, кстати, я вспомнил: после того, как кисту выявили впервые (лет 6 назад), я проходил комлексное исследование, в том числе, на разные виды гельминтов (и кровь, и кал сдавал): ничего не нашли. Но МРТ печени мне не делали ни разу, только УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Диастаза мочи - показатель работы поджелудочной, но может повышаться при дискинезии желчного. Учитывая перегиб, я пока думаю именно об этом. Вопрос о кистей я оставлю гепатологу и хирургу.
Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Елена, а альфа-амилаза тоже может зависеть от перегиба желчного?
Мой рост - 175 см, вес - 85 кг.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 5 июня 2019

Инфекционист

Сергей, вы же в г. Москве, где лучшая медицина страны, по идее вам должны дать направление МРТ. А у нас в провинциальных городах, МРТ пациенты проходят платно.

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 5 июня 2019

Инфекционист

Сергей, кисты вообще-то положено наблюдать в динамике на МРТ, а не на УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Да.
При перегиб нарушается отток желчи. На этом фоне возможно воспаление и в печени, и в потоках, и оно может рампространяться на поджелудочную.

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Елена, посмотрел УЗИ за сентябрь 2012 года: там перегиб желчного не указан. Выходит, он за это время появился? И что с этим перегибом делать?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Про мрт коллеги правы.
Восстановить нормальный отток, потом передайте анализы. Это модно сделать питанием + препаратами. Но ч не понимаю, что в печени. Мне нужно самой видеть анализы." Все в норме" Не всегда соответствует норме реальной

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Елена, Какие именно анализы Вас больше всего интересуют? Я могу напечатать.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июня 2019

Хирург

Сергей, здравствуйте !
Несмотря на небольшую динамику кисты в размерах , страшного ничего нет ! Судя по тому , как все анализы в норме и она Вас не беспокоит, киста скорее всего не паразитарная !
Сейчас оперировать , однозначно, нет никаких показаний,пока не доказано перазитарное происхождение кисты !
Вам необходимо :
- КРОВЬ НА ПЦР НА ЭХИНОКОККОЗ ;
- ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ( анализы УЗИ каждый 6 месяцев), В СЛУЧАЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ ;
- ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СЛУЧАЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА , В СЛУЧАЕ ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ НАГНОЕНИЯ КИСТЫ, В СЛУЧАЕ ЗАМЕТНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ КИСТЫ ( до 50 мм и более ).
Сейчас пока повода для беспокойства нет !

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Яков, мне чуть выше рекомендовали сдать кровь на эхинококки методом ИФА. Вы пишете про ПЦР. Это разные методики исследования? Если да, то какая всё же эффективнее?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Сергей, , чуть выше уже писала список анализов

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Елена, там несколько аббревиатур, которые мне непонятны. Насчёт перегиба повторю вопрос: что с ним делать?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июня 2019

Хирург

В нашей стране пока шире применяется ИФА, точность определения которой доходит до 95 % . ПЦР точнее, почти 100 %, но дороже ! Я его Вам рекомендовал, учитывая то , что проживаете не на периферии, а в Москве.
Тот и другой метод хороши ! Выберите сами .

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Спасибо! Буду искать, где делают именно ПЦР. Пока не нашёл: набрал Инвитро, но они этот анализ, похоже, не делают, так как на своём сайте его не выложили.

Пожаловаться

Сергей, 5 июня 2019

Клиент

Нина, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Перегиб - это ваша врожденная особенность. Есть в том или ином формате у более чем 30% населения.
Наладить отток , начать с питания -
в одно и то же время, 3-4 раза в день.
В каждый прием пищи использовать правильные жиры
за 1-1,5 часа до еды минеральную воду 37-39 град типа Боржоми в течение 1 мес
потом перейти на прием просто теплой воды с 1 столовой ложкой лимонного сока за 30 минут до еды.
Соль нужна и важна, но не поваренная, а морская, лучше розовая гималайская. Не пересаливать.
.
аст, алт, билирубин и его фракции, холестерин, лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды, лдг. - все анализы написаны именно так, как они указываются в лабораториях. Все относятся к показателям работы печени.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 6 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Сергей, 6 июня 2019

Клиент

Марина, а что лучше: КТ или МРТ?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 июня 2019

Педиатр

Мрт- лучше! ТК она заточена именно на мягкие ткани . А кт- лучше показывает костные структуры

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 июня 2019

Гастроэнтеролог

МРТ брюшной полости наверное, более информативно в данной ситуации. КТ - при подозрении в том числе на камни или образования в протоках ( и лучшему контрастом).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ФГДС результат

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Elena, Минск

Покалывающая боль в животе

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ребенок у один год и четыре месяца

1 ответ

8 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Частые позывы в туалет по большому, понос

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Проблемы со стулом.

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Катя, Мурманск

Расшифровка гистологического заключения

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Ирина, Смоленск

Температура больше 3-х дней после отравления

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Джукаев Руслан, 5 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-05T17:42:15+03:00

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 5 июня 2019

Инфекционист

Здравствуйте. Как вы сами видите размеры кисты увеличились.

Принятый ответ

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-05T17:49:44+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 июня 2019

Педиатр

Здравствуйте ! Контур фестончатый стал ровный?
Это все точки была небольшая отечность или застой в поджелудочной. Потом он устранился и контур стал ровный

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-05T20:20:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 июня 2019

Инфекционист

Здравствуйте!Киста растет.Остальные показатели с положительной динамикой.Сдайте кровь на биохимию с амилазой, антитела к эхинококку,общий анализ крови.С результатами осмотр хирурга.

Принятый ответ

Торозова Ольга Александровна, 5 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-05T22:30:37+03:00

Добрый день. УЗИ -метод - не самый точный метод, размеры вполне могут колебаться в небольших пределах (обращать особого внимания на это не нужно). Стеатогепатит ставят не только по размерам печени, но и по ее структуре, изменении биохимии крови. Как и хронический панкреатит, кстати. Его верифицировать лучше всего именно по МРТ. Кисту (так как она увеличивается) есть смысл глянуть на КТ с контрастом. По результатам - либо на консультацию к хирургу, либо наблюдать далее.

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-06T00:32:24+03:00

Здравствуйте! За год произошла отрицательная динамика роста кисты печени. Если не сдавали - сдайте анализ крови на антитела к эхинококку (т.к. кисты могут иметь паразитарный генез), КТ брюшной полости (для уточнения размеров и генеза кисты). Здоровья Вам и удачи!