Консультация гинеколог-эндокринолога /

Бросает в жар — вопрос №1362024

4940 просмотров

Здравствуйте, уже пол года бросает в жар и потею, мне 37 лет на Узи была недавно в одном яичнике не понятно было то ли киста то ли желтое тело 21мм. Поставила спкя. Сказала что по Узи до климакса далеко так как много фуликулов еще есть. Сегодня сдавали женские гормоны. Прошу расшифровать. Кроме как систематического жара ни чего не беспокоит. Кормлю грудью уже 3 года. Приливы жара бывают по разному ночью именно в жар бросает только за 2 дня до месячных. Месячные идут стабильно без сбоев. Иногда потягивает покалывает в районе яичников

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Клиент
Галимат, здравствуйте прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По гормонам у вас все в норме, пременопаузы нет и вам на самом деле далеко еще. Эстрадиол немного ниже нормы, но не страшно., он не дает такие симптомы . Вы не набирали вес?
Клиент
Галимат, ну за зиму набрала 4 кг потом скинула их же. Ну так у меня каждый год а может эстрадиол быть понижен из за грудного вскармливания ?
Акушер, Гинеколог
а вы на гв получается? на гв половые гормоны все неинформативные .
Клиент
Галимат, у меня цикл установленный уже 2 года регулярный. Как я поняла именно пролактин и эстрадиол не стоит смотреть да?
Акушер, Гинеколог
все половые гормоны смотрят после завершения полностью гв. Даже если цикл регулярный и вы на гв, гормоны считаются неинформативными
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эстрадиол низкий. Кожа, слизистые сухие?
Клиент
Дарья, кода всю жизнь сухая а слизистые в норме.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вот это симптом низкого эстрадиола. Но он повысится при окончании ГВ
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Рита , анализы в норме , чуть снижен эстрадиол , а так все в норме ! Не собираетесь завершать ГВ?
Клиент
Зарина, собираюсь Думаете что это причина. Молока уже совсем мало в основном гв два раза в сутки
Гинеколог
Может быть ) завершайте потихоньку ГВ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По оак след вирусной инфекции (за 1-1.5 мес не болели : ОРВИ, першение в горле, насморк?).


Эстрадиол снижен, может быть при наборе веса.


Сдайте витамин Д и ферритин (норма не менее 45).


Если эти показатели в норме, тогда консультация невролога для исключения дисфункции внс

Гв стимулирует выработку пролактина, который может подавлять эстрадиол
Клиент
Софико, вес скачет могу быстро набрать 2 кг и быстро скинуть в целом при росте 164 вес 62-64
Клиент
Софико, а эстрадиол может быть понижен из за грудного вскармливания ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам нужно завершить гв и тогда смотреть гормоны.

Так же консультация невролога. +сдать вит Д и ферритин
Клиент
Софико, орви да легкое было.
Клиент
Софико, а сейчас гормоны все не правильные да или именно эстроген?
Эндокринолог, Врач УЗД
Может.

При гв пролактин высокий, это подавляет эстрадиол. На данные гормоны не ориентируемся при гв
Эндокринолог, Врач УЗД
Гв влияет на всё половые гормоны
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! по анализам немного низковат эстрадиол. Скажите как долго планируете кормить грудью? Лактация активная или уже для успокоения? Не проверяли ли уровень ферритина и витамина д?
Клиент
Марина, здравствуйте гв максимум 2 раза в сутки не активно планирую конечно уже заканчивать. Эстроген может быть понижен из за гв? И может ли из за этого бросать в жар?
Гинеколог, Репродуктолог
Да все верно, на фоне гв идет снижение эстрадиола, появляются признаки урогенитальной атрофии, но чаще такое бывает на фоне активной лактации и при отсутствии менструации. Вам необходимо оценить уровень витамина д, вполне возможно ситуация связана с его дефицитом. В остальном комар носа не подточит. Принимаете ли витамины на данный момент?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, гормоны в норме у вас, незначительно снижен эстрадиол, это нормально при грудном вскармливании. После завершения лактации пересдайте просто анализ через 3 месяца.
Надо дополнительно сдать ферритин и железо, витамин Д
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Пик эстрадиола в середине цикла, перед месячными он низкий, поэтому у вас бывает жар.
Для коррекции этого симптома можно подобрать микродозированный КОК (линдинет 20 или с антиандрогенным действием КОК джес - если у вас повышены 17Он прогестерон, ДГЭА-с - проверьте андрогены надпочечников на 2-5 д.ц.).
По ОАК у вас признаки латентного железодефицита - сдайте на ферритин, при уровне ниже 45 нг/мл - принимайте мальтофер 1 т/д 1 мес - улучшит самочувствие. Также нужна йодированная соль в питании и витД 2000МЕ (вигантол 4 капли) в день - длительно - профилактика их дефицитов.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Ваши симптомы связаны именно с кормлением. Никакого спкя у вас нет.

Дело в том, что при кормления грудью выделяется, активно пролактин. Его поймать на самом деле очень сложно, да и не нужно. При ГВ Пролактин вообще не смотрят. При каждом кормления пролактин стимулирует резкое снижение уровня эстрогенов, что может давать симптомы, связанные с климаксом. То есть это жар, потливость, сухость влагалища, нарушение работы сердца из-за вегетатианой дисфункции. В этот же период высокий риск инсулинорезистентности за счёт снижение эстродиола. Эим скорее всего и обусловлен набор веса. Для подтверждения инсулинорезистентности проводится, золотой стандарт- глюкозотолерантный тест с определением инсулина. Его можно проводить на ГВ. Все эти жалобы должны прекратить я после окончания ГВ. Единственное, надо смотреть за инсулинорезистентностью. Вот она может не уйти. За этим надо наблюдать. Естественно, препараты сейчас на ГВ для лечения вам назначать нельзя.

Почему у вас нет спкя? Потому что это диагноз исключение. При повышение Пролактина при ГВ неправомочно ставить такой диагноз. На ГВ всегда яичники больше и больше фолликулов, тк нет овуляции на Пролактине или она есть но очень редко.


В жар бросает перед менструацией за счёт того, что перед менструацией эстрогены должны достигать больших цифр, а если этого не происходит, то рецепторы в коже на это реагируют и таким образом пытаются искусственно повысить уровень эстродиола за счёт снижения жидкости в плазме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста анализ
28 апреля 2023
Рита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия