Неадекватное лечение — вопрос №1362722

Question

Неадекватное лечение — вопрос №1362722

Алексей

375 просмотров

28 апреля 2023

Здравствуйте. Писал сюда предыдущий вопрос. У меня хронический токсический гепатит. В феврале все было более менее, но случился срыв по эмоциональной причине и запой с месяц. В итоге желтуха и огромные показатели. Неделю лечился дома: капельницы преднизолон 80-40 5 дней, гептрал 400 4 дня и 800 3 дня, реамберин 500 5 дней, далее меня направил врач из поликлиники по прописке в стационар БСМП. Там мне капают гепаретту 400 и преднизолон не знаю сколько уже 5 дней. Три моих ремаксола прокапали. На все мои мольбы капать по 800 адеметионина посылались нафиг. У больницы нет лекарств, свои не приноси, жалобы потом писать будешь. Тут даже нет инфузионных систем. В итоге мне делают 1 капельницу 400 гепаретты с преднизолоном и все. Сегодня сказали ггт стал 800. И это за неделю. Зато невролог прописал мексидол с октолипеном их купить самим можно, а для печени шиш. Я по прежнему желт, плюс стал желудок болеть. Тут оч скудно кормят и чертичем. Думаю отказ писать и капать дома по 800 гептрала ещё неделю. И ещё весь последний год мне узи писал край печени закруглённый, тут написали острый. Все, цирроз? И вопрос - правильно ли я хочу поступить? Негоже же сидеть голодному и воду лить в вену

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический токсический гепатит, гэрб, джвп

Вопрос закрыт

токсический гепатит цирроз алкогольный гепатит хро

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Алексей, 30 апреля 2023

Клиент

Ирина, сказали что нужно пройти фгс. А фиброскоп не ранее чем через 3-4 мес

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Фиброскан можно пройти как только показатели приблизятся к норме

Пожаловаться

Алексей, 30 апреля 2023

Клиент

Ирина, я один раз проходил фиброскан в августе через неделю после больницы алт было 90. Был ф4, сказали иди за гробом(а др врач сказал что при таких анализах не делают фиброскан. Так что я в растерянности

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Фиброскан не рекомендуют делать при алт выше 100, потому что может быть завышенный результат
Если было ф4, то это или предцирроз или цирроз, чтобы поставить такой диагноз, нужно ценить фиброскан + узи обп + фгдс + анализы крови + клинику
После выписки и лечения как раз это все пройдёте и тогда уже можно будет поставить окончательный диагноз

Пожаловаться

Алексей, 1 мая 2023

Клиент

Ирина, а вот то что в феврале квр был 175 с круглым краем, а сейчас 189 с острым это процесс необратим обратно?2 недели гептрала закончились с преднизолоном. 5 реамберинов по 500 и завтра последний пятый ремаксол 400. Гептрал уколами кст. Все равно до конца желтуха не уходит. В инструкции написано, больше 2х недель гептрал не применять. Вопрос - как дальше лечиться? Фгс запись только на 15 мая. Это мне просто сидеть в больничке желтому и голодать и помирать от безделия? Не посоветуете реально действенных схем лечения? В прошлом году желтуха ушла за неделю. Не до конца конечно, склеры снизу желтоватыми были. Долечивался дома. А тут неделя дома, неделя тут и чёт никак( ток тогда и ггт было ниже. Но желтизна же это билирубин

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, желтизна это билирубин, для его снижения используют урсодезоксихолиевую кислоту (урсосан, урсофальк)
Можно перейти на таблетки гептрала или другой гепатопротектер (эссенциале, флсфоглив) можно принимать в таблетках до 3 мес смело

Сейчас у вас активное воспаление в печени, поэтому сравнивать узи и говорить о каких-то серьезных диагнозах не целесообразно, поэтому я рекомендую пролечиться, дождаться нормализации показателей крови и уже без воспаления активного пройти узи, дообследоваться и там можно будет поставить диагноз, потому что сейчас все обострено и показатели завышены

Пожаловаться

Алексей, 1 мая 2023

Клиент

Ирина, а не скажите, как долго примерно ещё эта желтизна будет? Просто мне на работу и вообще в люди, на мероприятие вот хотел сходить…

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Как билирубин упадёт хотя бы менее 50, то визуально не будет видно

Пожаловаться

Алексей, 1 мая 2023

Клиент

Ирина, понятно. Спасибо. Сколько оптимально урсодезохолиевой кислоты нужно для более быстрого эффекта и нужен ли гептрал и ремаксол ещё?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Какие сейчас алт и аст?
Ремаксол максимум до 12 дней при тяжелом течении, сколько дней его делали?
Урсосан 10 мг/кг в 2 приема по длительности в зависимости от билирубина

Пожаловаться

Алексей, 1 мая 2023

Клиент

Ирина, были в р-не 100. Ремаксол завтра будет 5я. То есть мне три сделали и сказали достаточно, но я купил ещё 2 и после 2хдневного перерыва сделал 4ю и завтра 5я будет. Нужно еще? Урсодез пью по 3шт 250. А то что мне так долго капают преднизолон, это не опасно?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Гептрал можно в таблетках на месяц, а далее проверить алт, аст
Ремаксол можно еще 2 по возможности, до 7 шт (минимальный курс 3 дня, максимальный 12)
Смотря какая доза преднизолона, но раз экономят на всем, то не думаю, что перебарщивают с ним

Пожаловаться

Алексей, 2 мая 2023

Клиент

Ирина, начал я с преднизолоном 30, продолжил 80, закончил 40. Со Ск тут не знаю, но вчера медсесира сказала сейчас капают 60 преднизолона, укол, не капельница гепаретты 400. И все. Ещё для мозга за мои деньги укол меесидола и капельница октолипена. Все

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

В целом преднизолон можно применять столько сколько нужно до достижения терапевтического эффекта. Обязательно принимайте утром за 20 мин до еды омепразол, а то выйдите с язвой желудка

Пожаловаться

Алексей, 2 мая 2023

Клиент

Ирина, рабепразол пойдёт?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, подойдет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как понять по узи есть ли у меня цирроз или фиброз или по анализам.

1 ответ

сегодня, 02:13

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как понять есть ли у меня цирроз или фиброз

2 ответа

сегодня, 01:33

1000.00 р.

Виктор

Прервала терапию Мавирет на 5 день из-за побочки

1 ответ

10 часов назад

Александра

Повышенные трансаминазы

2 ответа

вчера, 20:30

700.00 р.

Игорь, Омск

Боль в области печени и желчного

2 ответа

вчера, 20:07

700.00 р.

Di, Москва

Вопрос закрыт

Тяжесть в правом подреберье постонно

3 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Галина

Что означают анализы на Гепатит В

3 ответа

вчера, 13:45

700.00 р.

Алена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T08:12:04+03:00

Здравствуйте, Алексей!
В целом есть положительная динамика от лечения, думаю вас скоро и так выпишут и продолжите лечение дома уже
Пока идет острый процесс о изменениях на узи говорить рано.
Как показатели крови придут в норму, тогда переделаете узи и можно пройти фиброскан, тогда можно будет оценить степень фиброза и есть ли признаки цирроза.
Сейчас по узи достоверных данных за цирроз нет