Что вас беспокоит?
Скачки давления вечером
Здравствуйте уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, очень часто практически через день, поднимается давление 140 на 80. 150 на 90. Особенно если потрудились на даче. После валемидин, Корвалол снижается само . Но каждый день принимаю метопролол 25 мг на два раза делю. Прошла смад , прилагаю. Постоянно испытываю чувство тревоги, ночью просыпаюсь от нехватки воздуха ( не часто ) ругаюсь с близкими, раздражает все((( пульс частит, давление, головные боли. Прошла кучу обследований, все в пределах нормы. Что со мной? Это депрессия? Невроз и п.атаки? И есть ли гипертония по смад? Мне реально страшно, я быстро устаю, даже от лёгкой нагрузки. Не курю , не принимаю алкоголь. Спорт минимальный, езжу в авто. Поталогически ленивой стала ((( радости нет . Зацикленность на ощущениях и страхах за здоровье. Помогите пожалуйста, что со мной? Иногда неделям. Температура 37,4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина здравствуйте то, что Вы описываете больше похоже на генерализованное тревожное расстройство. Именно поэтому у Вас отмечаются подъемы артериального давления к вечеру, появляются страхи за здоровье.
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Всех Вам благ! Поправляйтесь непременно!
Мария, спасибо огромное Вам! За развёрнутое пояснение, все правильно!
Мария, по смад есть гипертония?
Ирина я очень рада была оказаться для Вас полезной!
Незначительные изменения, больше похожи на функциональные, в том числе как раз психогенные.
Мария, добрый день, сегодня с 2 ночи началась тахикардия, проснулась от сильного сердцебиения. Выпила метопролол, уснула. Сейчас опять тахикардия, колотится сильно. Ощущаю удары . Выпила еще 1/4 даже побольше от 50 мг метопролол. Не знаю что делать? Это все опасно? Суточный экг ничего особенного кроме тахикардия синусовая не показало. Все в покое начинается. Помогите пожалуйста, что же делать? И может это провоцировать невроз?
Ирина нужно полноценно лечиться, это тревога, она вызывает такие симптомы. Такие приступы мосентально снимаются,1/4-1/2 т. Феназепама - кладите под язык, Вам сразу станет легче!
Помимо этого следуйте всем вышеописанным мной рекомендациям.
Мария, добрый вечер! Была у вашего коллеги, психиатр назначил 2 препарата триттико и сертралин, подскажите пожалуйста, разве это адекватно? Назначение двух антидепрессантов без прикрытия? Врач с большим стажем . Не знаю что делать (((
Нет. Это неправильно!
Два антидепрессанта вместе не принимаются. Они могут вызвать серотониновый синдром.
Принимайте Сертралин и это верно. Начинайте с 25 мг и каждые 7 дней увеличивайте на 25 мг. Доведите хотя бы до 100 мг
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Екатерина, здравствуйте! Была у разных докторов, принимала атаракс, дикая сонливость и ничего более. Я работаю и езжу за рулём. Все что вызывает заторможенность мне не подходит. А выписывают именно такое .
Есть препараты не дающие сонливость, надо подбирать, выбор большой.
Екатерина, добрый день, сегодня с 2 ночи началась тахикардия, проснулась от сильного сердцебиения. Выпила метопролол, уснула. Сейчас опять тахикардия, колотится сильно. Ощущаю удары . Выпила еще 1/4 даже побольше от 50 мг метопролол. Не знаю что делать? Это все опасно? Суточный экг ничего особенного кроме тахикардия синусовая не показало. Все в покое начинается. Помогите пожалуйста, что же делать?
Это не опасно, не бойтесь. Нужно подобрать лечение тревоги и у вас пройдет эта симптоматика.
Екатерина, была скорая ,давление 150 на 100. Дали доктора капотен целую, 1/ 2 от 50 мг метопролол. 35 капель Корвалол. Прошло минут 35 резко давление стало 125 на 80. Такое резкое снижение не опасна? Лежу боюсь. Столько лекарств приняла
Не опасно. Не бойтесь, с вами все в порядке, вы не умрете и ничего страшного не случится. Записывайтесь к психотерапевту. Пока при приступе паники можно принимать 3-5т глицина под язык или капать валокордин 10-30 кап. и лечь. Не затягивайте с обращением к психотерапевту! Лечитесь.
Екатерина, уже записалась на завтра к врачу
Вот и хорошо. Здоровья вам!
Екатерина, подскажите пожалуйста. Вроде давление снизилось и все было нормально. Сейчас опять начинается. Руки холодные, внутреннее напряжение начинается. Боюсь опять начнётся приступ. Что делать? Сердце колотится. В животе урчание, тревога.
Примите любое успокоительное, которое есть дома.
Екатерина, добрый вечер! Была у вашего коллеги, психиатр назначил 2 препарата триттико и сертралин, подскажите пожалуйста, разве это адекватно? Назначение двух антидепрессантов без прикрытия? Врач с большим стажем . Не знаю что делать ((( у меня лёгкая депрессия по заключению врача.
Два антидепрессанта никогда не назначаются так сразу.
Екатерина, ну вот. Деньги на ветер. Врач 23 года стаж, еще и квалифицированный специалист по тревожной терапии (((
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина ??По клинике тревожное расстройство можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Я бы порекомендовала приём Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
нормализуется ,начните
Нонна, доброе утро. Практически несколько раз в месяц под утро просыпаюсь от нехватки воздуха, с чем это связано? Потом это проходит на пару месяцев и опять по кругу. Страшно становится, сердце колотися сильно. Вот это беспокоит
Сердце колотится ,при этом давление повышается?
Нонна, да. И часто нехватка воздуха. Очень пугает
Нонна, после пробуждения , утром начинается сильное чувство тревоги подъем давления, тахикардия и паника.
Это паническая атака ничего страшного это надо купировать обязательно валемидин который вы принимали помогал ? диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
для лечения необходимо конечно вводить антидепрессанты
Нонна, фенозепам уже не купить. У меня нет показаний к нему и на учёте я стоять из-за таких препаратов не хочу однозначно. Я водитель
Тогда вводим полегче препараты Атаракс с 1/4 т в день пять дней и увеличивает через пять дней по 1/2 месяц
Нонна,была скорая ,давление 150 на 100. Дали доктора капотен целую, 1/ 2 от 50 мг метопролол. 35 капель Корвалол. Прошло минут 35 резко давление стало 125 на 80. Такое резкое снижение не опасна? Лежу боюсь. Столько лекарств приняла
Атаракс, пью. Сплю с него пол дня с четвертинки )
Атаракс на ночь достаточно 1/4
Одним картонном достаточно было снять ,ничего страшного ни произойдёт ?
Нонна, самое интересное, сейчас опять состояние тревоги. Сердце ощущаю биение но 85 пульс . Руки то холодные то нормально. Боюсь что приступ повторится. Завтра иду к психотерапевту, на приём. Даже давление боюсь измерять вдруг опять высокое( если лежу сейчас и сердцебиение ощущается. Даже встать боюсь сердце сразу колотится
Начните методы релаксации и необходимо ввести антидепрессанты раз такие сильные проявления
Нонна, буду просить назначить. А сейчас чем еще можно снять приступ? Есть атаракс, тералиджен. Что бы опять не началось. Можно ли вообще сейчас выпить тералиджен? После всех лекарств, что скорая дала
Когда Атаракс выпили с утра
Нонна, сегодня не пила еще
На ночь выпейте либо Тералиджен 2,5 мг либо Атаракс 1/4
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы на ферритин, гормоны щитовидной железы сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202320 ответов
- 30 Ноября 202321 ответ