Нужна ли операция на коленном суставе? — вопрос №1362099

Question

Нужна ли операция на коленном суставе? — вопрос №1362099

Татьяна

174 просмотра

28 апреля 2023

Здравствуйте! После неудачного прыжка очень болит колено. УЗИ показало возможный надрыв боковой связки (утолщена и разволокнена) и наружного мениска (структура неоднородная, контуры нечеткие). Поможет ли консервативное лечение или только оперативное?

Возраст: 60

Хронические болезни: Рефлюкс, гастрит, геморрой

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 28 апреля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Татьяна, здравствуйте!
По узи очень мало информации, чтобы говорить об оперативном лечении.
Вам необходимо выполнить мрт коленного сустава, если есть такая возможность. Оно дает полную картину о внутренних структурах коленного сустава, степени повреждения мениска(Stilloller), где можно судить об эффективности консервативной терапии или нужно оперативное.

Пожаловаться

Татьяна, 28 апреля 2023

Клиент

Надежда, cпасибо за ответ. МРТ у нас нет, только в областном центре за 200 км. Травматолога тоже нет. Как доехать до Кирова с такой ногой не представляю. Как снять боль, кроме обезболивающих препаратов? наколенник мало помогает, вольтареном мажу, но тоже неэффективно. Может компресс какой есть?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 28 апреля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Татьяна, поняла Вас.
Тогда для стартовой терапии необходимо:
-дать полный покой ноге , приобрести фиксатор коленного сустава среднего типа жесткости.
-Мелоксикам(или аналоги) 15мг по 1т*1р в день 7 дней под защитой омепразола.Если сильно болит , то первые 3 дня его можно проколоть 15мг внутримышечно 1р в день, далее перейти на таблетированную форму.
-местно Нпвс средства (Диклофенак гель, Индовазин гель втирать 2-3р в день)
-Мидокалм 150мг 1т*2р в день 10 дней
-физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия)
Если нет противопоказаний.

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 28 апреля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Можно компресс с раствором Димексид, если нет аллергии на него.
Чаще всего применяют в разведениии 1:4.Берете 1 столовую ложку Димексид : 4 столовые воды, размешать , смочить бинт/ марлю и приложить к больному месту на 30-60 мин. Без целлофана и прочего!Не уснуть с ним. Как приложите, наблюдайте, если чувствуете, что щипит, горит, значит компресс лучше убрать. Не всем он может подойти, как в принципе и любое из лекарств.
Обсудите предложенную терапию с вашим лечащим доктором.

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 28 апреля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Если эффекта от терапии не видите, то лучше съездить и выполнить мрт.(опечатка в начале *Stoller)

Пожаловаться

Татьяна, 28 апреля 2023

Клиент

Надежда, большое спасибо. Обязательно попробую! Но все-таки: есть ли какая то вероятность обойтись консервативным лечением?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 28 апреля 2023

Клиент

Надежда, благодарю Вас!

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Коррекция рекомендаций после дообследования.

П.С. Судя по УЗИ, обойтись консервативным лечением вряд ли получится.
Но чудеса встречаются. Точный ответ на МРТ.

Пожаловаться

Татьяна, 28 апреля 2023

Клиент

Константин, благодарю за подробный ответ.

Пожаловаться

Татьяна, 1 мая 2023

Клиент

Константин, выполняю Ваши рекомендации и стало намного легче. Спасибо. Извините, но хотела еще уточнить про ЛФК: выполняю упражнения ежедневно, но не затрагивая больное колено. Вопрос: через какое время можно начинать разрабатывать больную ногу? Сейчас в покое нога почти не болит. Но сгибать ее пока боюсь, вдруг нарушу и сделаю еще хуже. На МРТ удалось записаться на 12 мая, а пока ногу не тревожить?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Лучше сделать МРТ сустава, формулировка «возможный надрыв боковой связки» никуда не годится.
Вопрос с повреждением коллатеральных связок серьезный и требует точной диагностики, так как на прямую связки влияют на стабильность сустава.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 апреля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Нужен очный осмотр травматолога или МРТ, только так можно решить вопрос об операции .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внезапная острая боль в колене, снимок

3 ответа

27 апреля 2022

Диана

Вопрос закрыт

Сильная боль в суставах после ПТТ

1 ответ

2 мая 2023

Игорь, Чистополь

Вопрос закрыт

Применение препарат

3 ответа

14 января 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Ноющие боли в ногах по вечерам

5 ответов

2 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-28T14:32:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 28 апреля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Конечно, такая вероятность есть.
Повторюсь, по приложенному узи нельзя сказать , что требуется оперативное лечение

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T07:45:23+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 мая 2023

Ортопед, Травматолог

При ЛФК нельзя преодолевать сильную боль.
Легкие болевые ощущения допустимы.

Это не перелом, который "нельзя тревожить".
Можно вполне потревожить, но если будет больно, то прекращаем.

Принятый ответ