Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидки, низкий ферритин
Здравствуйте. Много лет сдаю гормоны на щитовидку каждый год , и каждый год такая картина, только антитела пляшут, то совсем много, то как сейчас. В обе беременности поднимался ттг, пила эутирокс , после родов приходил в норму. Эндокринолог каждый год говорит просто наблюдать, что и делаю. Может быть что-то еще подскажите ? И действительно не реально вылечить аутоиммунный тиреоидит? В прошлом году был низкий гемоглобин в ОАК, говорили сдавать Ферритин он был 6, пила тогда сорбифер, подняла его почти до нормы . Сейчас вот опять упал до 12 . Опять пить железо ? И какое тогда ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Ат ТПО высокие, гормоны сейчас в норме.,как понимаю не на тироксин сейчас.
Мониторить антитела не нужно, вы раз сдали этот анализ, выявили аутоиммунный процесс и запомнили, более сдавать нет необходимости. Они будут повышаться/понижается в зависимости от многих факторов.
Для гормонов щж важно держать витамин Д и ферритин ( оптимальный уровень не менее 45) в норме.
Вам необходимо начать приём препарата железа Гино Тардиферон /или Феррум Лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Если ферритин не дошёл до уровня 45,то продолжить приём ещё месяц.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Обязательно посмотрите витамин Д, при дефиците -восполните.
УЗИ щж 1 раз в год.
*И действительно не реально вылечить аутоиммунный тиреоидит?- современная медицина не нашла ещё лекарство от аутоиммунного процесса. Но доктора превентивной медицины упорно снижают антитела, они действительно понижаются, но в итоге всё равно растут.
Можно пропить селен актив 100 по 1 т 1 раз в сутки 1 месяц дважды в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.
Постоянно сдавать анти ТПО не нужно, они сдаются один раз, если они есть то они никуда уже не денутся, а их титр не влияет на активность аутоиммунного процесса.
Да, АИТ вылечить нереально. Это постоянно прогрессирующее заболевание.
Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем.
Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.
Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода
Сдайте кровь на витамин D, его недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы., так же как и низкий ферритин.
Да снова пейте железо, гинотардиферон , либо ферритаб, либо Феррум Лек по одной таблетке один раз в день 2 месяца, затем контроль ферритина. Разделить временным промежутком 30 минут с приёмом молочных продуктов и кофе.
Дарья, спасибо ! А мне наоборот говорили никакого йода , даже чтоб в беременность выбирала комплексы витаминов без йода. Хотя я слышали , что бывают врач , которые все -таки назначают йод. Вы просто про йодированную соль написали. Так все таки ее мне можно?
Конечно можно и нужно! Однако в беременность Вы должны были пить 200 мкг калия йодида в день и всё ГВ для развития нервной системы ребёнка. Если бы у вас был тиреотоксикоз тогда йод не нужен, а у вас наоборот гипотиреоз запятая в этих случаях йод обязательно в период беременности!! На данный момент йодированная соль соответствует 4 г соли- 150 мкг Йода.
И нужно конечно искать причину снижения ферритины и гемоглобина, эта консультация гинеколога, консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас повышены антитела это говорит о том что есть аутоиммуный процесс, но при нормальных показателях гормонов щитовидной железы Вы здоровый носитель антител. Повышение ТТГ может быть при беременности, то тогда назначается Эутирокс или Л тироксин, при прибавки веса, при воспалительных процессах. При снижении ферритина ниже 45 повышается потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. У Вас ферритин 12, нужно принмать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев. Снижению ферритина может быть недостаточное употребление животного белка в пищу, эндометриоз, миома, заболевания ЖКТ. Если Эндометриоз или миома, то тогда употребление препаратов железа первые 10 дней цикла.
Для лучшего усвоения препаратов железа можно запивать таблетку аскорбинкой
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин у вас опять понизился, потому что не было выявлено причины его понижения. Так происходит всегда и у всех. И далеко не всегда его нужно повышать.
Самый важный совет при аутоиммунном процессе - это полноценный отдых и правильный режим. И разбираться с белковым обменом.
Принятый ответ
Добрый день!
Так как антитела к Щж у вас повышены у вас есть риск развития гипотиреоза в будущем (чаще это бывает во время беременности, менопаузы), поэтому вам нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год, при планировании беременности или при появлении новых жалоб со стороны ЩЖ. Антитела при этом контролировать не нужно. Вы и так знаете о том что они у вас есть и есть риск гипотиреоза. Важна функция Щж, терапию назначают только при изменении ТТГ (на антитела отдельно не ориентируются).
Принимайте йодированную соль в питании для профилактики йоддефицитных заболеваний (зоб, узлы) ЩЖ постоянно.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Вам нужно обратиться к терапевту (или гинекологу при обильных менструациях) для поиска и устранения причины низкого ферритина. Проверьте также уровень витамина Д - при дефиците нужна коррекция.
Будьте здоровы!
Светлана, спасибо большое за ответ ! Подскажите, пожалуйста, еще я сдавала эти анализы и оак одновременно , взяли 2 пробирки и вот сейчас позвонили с инвитро и сказали что кровь на ОАК свернулась и нужно пересдать . Я теперь вот переживаю … то есть с той пробирки не свернулась , где были гормоны щитовидки и ферритин , и значит это их ошибка с другой пробиркой. Или же все таки, что то со мной . Вообще никогда ничего подобного не было и со свертываемостью проблем тоже не было никаких
Свернулась не из-за вас, просто пересдайте.
Здравствуйте. Ферритин нужно поднимать, да. Так же исключить дефицит витамина Д. Эти два фактора оказывают прямое действие на тиреоидный статус. Ттг нужно контролировать, да.
Антитела ее нужно более контролировать. Вы уже выявили и узнали, что вы носитель антител. Всё.
Здравствуйте. Ещё не придумали препарат полностью снижающий антитела. Они постоянно будут в крови повышены. Нужен контроль ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг в сутки 1 месяц курсами. Ферритин снизился значит есть дефицит железа, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202012 ответов
- 9 Декабря 20201 ответ
- 9 Марта 20213 ответа
- 7 Мая 202111 ответов