Что вас беспокоит?
Какую дозировку эутирокса приниматт
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, последний раз 2,5 месяца назад ттг был 30, при дозировке эутирокса 25, стала принимать 50, переболела, резко начала худеть, появился не нормальный аппетит, сдала ттг 0,02, какую мне дозировку принимать? Лет 10 назад был гипер териоз ттг был 0,01, года 3 назад был гипотериоз ттг был 98, 1,5 года приводили в норму на дозировке 135 была пол года, потом переболела ковидом и ттг стал уменьшаться, снизили дозировку до 100, пол года ттг в норме, потом опять начал падать, меняли дозировки и отменили совсем, при отмене поднялся выше нормы, ввели 25, ттг стал 30, при 50 стал 0,02. Что мне делать, какую дозировку принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ат к рТТГ за ноябрь 2022 года 40 говорят об активности б. Грейвса, в тот момент ст4, ттг сдавали? За декабрь просмотрела. Ат к рТТГ указывают на рецидив б. Грейвса. Тирозол не принимаете?
Досдайте ат к рТТГ+УЗИ щж
Софико, когда я сдавала ат к ттг у меня была передозировка эутирокса по словам врача доза была 75, потом эутирокс отменили и ттг стал 5, ввели дозировку 25 и ттг стал 30.
Софико, разве принимают тирозол и эутирокс вместе?
Принимают, схема блокируй-замещай при увеличении объёма железы.
Ваши ат к рТТГ говорят за активный процесс б. Грейвса-в вашем случае рецидив. (Судя по анализу за ноябрь)
Повторите ат к рТТГ, при медикаментозном гипертиреозе они не поднимаются.
УЗИ давно делали?
Если сейчас рецидив б. Грейвса, в таком случае рекомендуется РЙТ или оперативное лечение.
Вы в первый раз лечились 12-18 месяцев?
Софико, узи делала, она в норме, размеры не увеличены, структура однородная.
Повторите ат к рТТГ, если они в норме, то тироксин тогда 37,5 мкг в сутки это 25 мкг+1/2от 25 мкг. (За ноябрь 2022 года ат к рТТГ нужно перепроверить)
Ферритин держите выше 45
Витамин Д сдайте, ято бы не было дефицита.
Софико, первый раз лечилась от аутоимунного тереодита 11 лет назад. Год, полтора в норму приводила ттг. Потом была норма несколько лет, а потом гипотериоз.
Сначала была б. Грейвса (тиреотоксикоз) , то что тирозолом лечат. Верно его нужно 12-18 месяцев лечить..
Сейчас нет той симптоматики как было 11 лет назад?
Софико, когда ттг стал ниже нормы, полгода не было симптоматики, а в ноябре появился тремор, с глазами проблемы, усилилось сердцебиение, потом когда убрали эутирокс резко поправилась на 3 кг, появились отёки, глаза особенно, сейчас резко похудела, но как раз перед сдачей переболела и аппетит усилился, сейчас я эутирокс стала принимать как Вы и посоветовали, пью неделю, аппетит стал меньше, но все ещё худеется. И очень мучаюсь уже год с глазами, не могу их сконцентрировать в одну точку, они как бы на выкате, даже на фото вечно выпученные. Приходится часто моргать, вечером очень болят и не могу смотреть вверх, дискомфорт.
У вас скорее всего ЭОП -вам нужна консультация офтальмолога. Для назначения терапии. Нужно посмотреть насколько выраженный отёк у вас
И сейчас обязательно сдайте антитела, если в ноябре правдивый анализ, то вы так долго находитесь без терапии. Это приводит к эндокринологической офтальмопатии, нарушению ритма сердца и тд.
Софико, поняла, спасибо Вам большое
Здоровья Вам! ?
Здравствуйте, попробуйте принимать Эутирокс 25 мкг/с утром перед завтраком и приемом других препаратов 6 дней в неделю и 50 мкг/с 1 день в неделю ( это будет 29 мкг/с ), если такое непостоянство дозировки и никак не могут подобрать дозировку препарата, то тогда нужно титровать микродозами.
Контроль ТТГ через 2 месяца
Марина, спасибо
Будьте здоровы!
Марина,доброе утро подскажите. Ат к ттг у меня больше 40.Это на что-то влияет?
У Вас аутоиммуный процесс АТкТПО повышены более 1000, поэтому повышены и АТкрецТТГ более 40. Если бы это была болезнь Грейвса, то при таком титре антител к рец.ТТГ гормоны были бы св.Т4 сильно высокий и ТТГ снижен до 0. Поэтому, это аутоиммуный тиреоидит.
Марина, а что мне тогда делать? Как лечить? Сейчас при дозировке эутирокса 25 ттг 30, при 50 ттг 0, 02. Т4 в норме. Эутирокс пить? Тирозол наверное не нужно? Резко 3 кг ушло, но я правда болела почти месяц.
А Вы когда закончили принмать Тирозол?
Марина, одиннадцать с лишним лет назад был аутоиммунный тереодит, лечили года 1,5. С тех пор и не пила.
Все поняла, спасибо за уточнение . Значит остаюсь при своем мнение Тирозол если не принимали так долго, то сейчас как Вам Эутирокс 25 мкг/с 6 дней в неделю и 50 мкг/с 1 день в неделю ( например воскресенье).
Марина, поняла, спасибо
Будьте здоровы!
Марина, а ещё не подскажите, что мне с глазами делать. Они на фото выпущенные как будто. Не могу смотреть в 1 точку, в глаза собеседнику, особенно если он находиться выше меня, вверх вообще смотреть проблематично, мучаюсь уже год. Подозреваю офтальмопатию аутоимунную.
Для этого нужно сделать МРТ мягких тканей орбиты. Только этот метод нам покажет есть ли воспаление в ретробульбарной клетчатке
Марина, спасибо за подробную консультацию. Меня ещё вес очень беспокоит, я резко за 2 недели похудела на 3 кг, ещё за 2 недели на 1 кг и он продолжает уменьшаться и сил нет. Я как раз неделю назад дозировку до 25 снизила, завтра 7 день выпью тогда 50.
Снижение веса, а дрожь в руках , в теле при этом есть?
Марина, нет дрожи нет, сердцебиение 75, одышки тоже нет.
Тогда может снижение веса быть на фоне снижения уровня ТТГ.
Марина, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Принимайт Тироксин в дозе 37,5 мкг в сутки
Дарья, доброе утро подскажите. Ат к ттг у меня больше 40.Это на что-то влияет?
Доброе утро. Это показывает активность процесса и влияет на прогноз лечения. Сейчас активность очень сильная.
Дарья, подскажите, какую активность? У меня 11 лет назад был аутоиммунный тереодит, сейчас гипотериоз.
Об активности болезни Грейвса
Дарья, а что мне тогда делать? Я пью эутирокс, при дозировке 25 ттг 30, т4 в норме, а при 50 ттг 0,02, т4 в норме. При тереодите я пила тирозол. Разве может быть эта болезнь если ттг высокий, а т4 в норме?
Здравствуйте. Принимайт Тироксин в дозе 37,5 мкг в сутки. Писала выше.
Дарья, а как тогда болезнь Грейвса лечить?
Дарья, поняла, спасибо.
Здравствуйте. Если на фоне приёма 25 мкг ттг повышается а принимая 50 мкг падает то нужно подобрать дозу между ними, можно принимать половину от 75 мкг и сдать на ттг через 2 месяца
Ленар, доброе утро подскажите. Ат к ттг у меня больше 40.Это на что-то влияет?
Они давно повышены? Раньше долго тирозол не принимали?
Ленар, аутоиммунный тереодит был 11 лет назад, вывели ттг в норму, а 4 года назад начался гипотериоз. Сейчас ттг при дозировке 25 эутирокса 30, а при 50 стал 0,02. Т4 в норме.
Принимайте 37.5 мкг и на ттг сдайте через 2 месяца
Ленар, спасибо.
Добрый день!
Дозу Л-тироксина рассчитывают с учетом роста и веса, у вас какой?
УЗИ ЩЖ можете приложить, увеличение объема, узлов нет?
Был прием препаратов йода, интерферона, ГКС последние полгода?
Анемию не лечили железом?
Светлана, у меня аутоиммунный тереодит был 11 лет назад лечили тирозол ом, потом норма, 4 года назад ттг стал 98, поставили гипотериоз, с тех пор сначала дозировку эутирокса повышали до 150, что бы прийти в норму, потом при переизбытка, после ковид стали понижать, до отмены, ттг стал повышаться опять при дозировке 25 стал 30, при дозировке 50 опустился до 0,02. Щитовидка пол года назад была в норме, узлов не было, структура однородная.
Светлана, рост 159, вес сейчас 63. Мне высчитывали 88 вроде дозировку, при ней ттг около нуля.
Лаборатория надеюсь у вас достоверные результаты выдает. Снизьте дозу Л-тироксина до 25 мкг и сдайте на АТрТТГ, сделайте свежее УЗИ ЩЖ, а лучше сделать сцинтиграфию ЩЖ с технецием. У вас вероятно смешанный вариант тиреоидита, деструктивный (который дает гипотиреоз после эпизода деструкции ткани ЩЖ с высвобождением гормонов ЩЖ и развитием тиреотоксикоза) + активирующие антитела к ЩЖ (АтрТТГ).
Светлана, Ат к рТтг я прикладывала, там высокий результат 40.
Принятый ответ
так это в ноябре 2022, а сейчас какой в апреле 2023?
Рекомендации прежние.
Светлана, поняла, все сдам, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад9 ответов