Консультация педиатра /

Температура выше 39 уже 10 дней — вопрос №1364747

127 просмотров

Здравствуйте! Прошу советов!
Мы находимся в Германии. У сына 4,5 года 10 дней назад поднялась температура 39, 5, кашель, насморк, жалобы на головную боль.
Врачи слушали, смотрели горло и уши, говорят вирус. Никаких обследований. При темп 40,4 поехали в больницу, там подход врачей оказался такой. На 7 день температуры опять простой осмотр, поставили отит, выписали антибиотик (амоксициллин). Через 3 дня приема и отсутствия улучшений взяли экспресс-тест крови на СБР, результат 80. Заменили антибиотик (на InfectoOptiCef Saft). По осмотру легкие чистые, уши красные. Кашель усилился, не очень влажный, от него ребёнка подташнивает. Сопли густые зелёные. Пьёт нормально, когда сбиваем температуру, не вялый.
Говорят, вирус с присоединившимся бактериальным отитом. Мы уже в панике, что здесь не делают никаких исследований и анализов! Что нам делать?
1) Насколько это опасная ситуация, 10 дней температура по 39-40 каждые часов 10?
2) Может ли это быть пневмония, если легкие прослушиваются как чистые?
3)Сколько ждать действия нового антибиотика, сутки или двое?
4) Если не будет улучшений, на каких обследованиях пытаться настаивать?
Боимся упустить ситуацию! 🙏

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
При отите действительно может быть лихорадка длительное время без должного лечения.
Чаще всего пневмонию «слышно» при аускультации, когда есть сомнения при длительной лихорадке, сделать рентген легких.
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа. Должна снизиться температура/увеличиться интервалы между подъемами/улучшиться самочувствие.
Тщательный осмотр, общий анализ крови + срб, общий анализ крови в совокупности поможет выставит диагноз.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
К сожалению, пневмонию часто бывает не слышно, а ребёнок начинает «хрипеть» аускультативно только в стадии разрешения пневмонии, на фоне лечения. Так что лучше провести рентгенографии легких.
При длительной лихорадке обязательно нужно смотреть общий анализ мочи.
Менингеальные знаки, надеюсь, доктора смотрели?
Клиент
Камиля, смотрели в больнице по положению головы (отклоняли назад, спрашивали, болит ли). Здесь очень скупо назначают анализы, а платных лабораторий и тп нет :(
Педиатр
Кстати, еще антибиотик может «не помогать», если недостаточная дозировка. Суточная дозировка - это 50мг/кг минимум.
Принятый ответ
Педиатр
Об эффективности антибиотика мы судим первые 3 дня. Если за это время эффекта ноль - либо выбран не тот антибиотик и нужно его менять, либо антибиотик вообще не нужен и это так протекает вирусная инфекция.
Педиатр
Добрый вечер.

1. Сама температура и цифры не страшны, если она хорошо снижается на жаропонижающих и самочувствие ребёнка улучшается

2. Бывают случаи атипичной пневмонии, когда не вслушивается, в данной ситуации может помочь только рентген.
Сатурацию(насыщение легких кислородом, это на палец одевается прибор по типу пришепочки) ребёнка мерили?

3. Эффективность антибиотика оцениваем спустя 3 суток. Не раньше.

4. Как минимум это ОАК и СРБ; ОАМ
Принятый ответ
Педиатр
1) Вы под наблюдением врачей, ситуация не опасна
2) Может, но скорее всего её нет.
3) 72 часа, но обычно на 2е сутки уже есть эффект
4) Германия не Россия - никто там не сюсюкается как наши доктора, настаивайте или нет, они будут делать всё по протоколам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит повторно температура
29 сентября 2024
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда