Что вас беспокоит?
Отит повторно температура
Добрый день, ребенку 5 лет, заболела еще в начале сентября, был просто насморк, и заложенность, лечили називин виброцил и синупрет, сделали рентген аденоиды 2-3 степень, назначили дезринит, поставила врач двусторонний синусит, физиотерапевт назначил прогревание пазух, сделали 6 процедур ,выписали нас, вышли в садик 1 день заболело ухо, поднялась температура пошли к врачу, назначили Амоксиклав, полидексу в нос и ринофлуимуцил, пропили антибиотик 6 дней, прошел 1 день и опять уши болят и температура 38. Прикреплю анализы, но они были до лечения антибиотиком. Сказала врач пересдать через неделю и вот мы опять с температурой, очень переживаю, подскажите пожалуйста что мы делаем не так? Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
У вас рецидивирует аденоидит, с него и идет осложнение на ушки. Т.к. средний отит возникает при блоке соустий слуховых труб.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли детские по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад.
Планово необходимо дообследование: риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, кровт на IgG, IgM к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа.
Рентгенография не достоверна в исследовании гипертрофии аденоидов, нужно делать эндоскопию носоглотки.
По крови вирусная инфекция.
Здравствуйте.
Вы все делаете правильно, сейчас инфекции наслаиваются, повторно рецидивируют, длительно протекают.
Вам нужно обратится повторно для осмотра, что бы оценить динамику в ушах
И повторите общий анализ крови
Екатерина Валерьевна, подскажите пожалуйста антибиотик не нужно поменять или продолжить этот еще до 10 дней?
Если в ушах такая же картина или ухудшение, то нужно поменять на другую группу
Здравствуйте
В приложенном анализе крови нет явных признаков бактериальной инфекции
Ваши симптомы более характерны для рецидивирующих вирусных инфекций на фоне ОРВИ
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста противовирусные какие то может пропить?
Нет противовирусные при орви не обладают доказанной эффективностью и безопасностью для ребенка, не стоит их использовать
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы ?прикрепила новые
В крови более вероятны признаки бактериальной инфекции учитывая уровень срб
Какие симптомы у ребенка в данный момент?
Анна Юрьевна, никаких особо, она не вялая, чувствует себя хорошо. Мы получается не тот антибиотик пропили?
А в какой дозировке пили антибиотик? Смотрел ли лор-врач повторно ухо?
Анна Юрьевна, повторно не были у врача, у нее оно перестало болеть буквально на следующий день, но если нужно я пойду к Лору, пили 250 мг на 5 мл, по 7,5 мл 2 раза в день
Обязательно посетите повторно лор-врача учитывая такой уровень срб
Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, 20 кг
Дозировка антибиотика амоксиклав при остром отите на ваш вес 20 мл в сутки в данной суспензии
При наличии острого отита препарат выбора зиннат в суспензии 125 мг в 5 мл по 10 мл 2 раза в сутки 10 дней
Анна Юрьевна, а можно ли узнать по анализу крови что это за бактерия?
Принятый ответ
Нет какая имеенно бактерия нельзя узнать, как правило острый средний отит у детей вызывает пневмококк или гемофильная палочка
Анна Юрьевна, благодарю вас ?
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
У вас нет показаний к антибиотику
Скорее всего у ребенка симптомы вирусного ринита/аденоидита на фоне повторной вирусной инфекции
Ухо болит из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
От боли Нурофен/Парацетамол в суспензии
Здравствуйте. Делаете всё так. Просто в детском коллективе агрессивная инфекционная среда. И на свежее состояние снова накладывается. Температура первый день? Ребёнок как себя чувствует?
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20237 ответов
- 27 Декабря 202524 ответа