Консультация детского лора /

Отит повторно температура — вопрос №2483187

104 просмотра

Добрый день, ребенку 5 лет, заболела еще в начале сентября, был просто насморк, и заложенность, лечили називин виброцил и синупрет, сделали рентген аденоиды 2-3 степень, назначили дезринит, поставила врач двусторонний синусит, физиотерапевт назначил прогревание пазух, сделали 6 процедур ,выписали нас, вышли в садик 1 день заболело ухо, поднялась температура пошли к врачу, назначили Амоксиклав, полидексу в нос и ринофлуимуцил, пропили антибиотик 6 дней, прошел 1 день и опять уши болят и температура 38. Прикреплю анализы, но они были до лечения антибиотиком. Сказала врач пересдать через неделю и вот мы опять с температурой, очень переживаю, подскажите пожалуйста что мы делаем не так? Благодарю

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас рецидивирует аденоидит, с него и идет осложнение на ушки. Т.к. средний отит возникает при блоке соустий слуховых труб.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли детские по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад.

Планово необходимо дообследование: риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, кровт на IgG, IgM к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа.
Рентгенография не достоверна в исследовании гипертрофии аденоидов, нужно делать эндоскопию носоглотки.
По крови вирусная инфекция.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Вы все делаете правильно, сейчас инфекции наслаиваются, повторно рецидивируют, длительно протекают.
Вам нужно обратится повторно для осмотра, что бы оценить динамику в ушах
И повторите общий анализ крови
Клиент
Екатерина Валерьевна, подскажите пожалуйста антибиотик не нужно поменять или продолжить этот еще до 10 дней?
Детский ЛОР, ЛОР
Если в ушах такая же картина или ухудшение, то нужно поменять на другую группу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В приложенном анализе крови нет явных признаков бактериальной инфекции

Ваши симптомы более характерны для рецидивирующих вирусных инфекций на фоне ОРВИ

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста противовирусные какие то может пропить?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет противовирусные при орви не обладают доказанной эффективностью и безопасностью для ребенка, не стоит их использовать
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы ?прикрепила новые
Детский ЛОР, ЛОР
В крови более вероятны признаки бактериальной инфекции учитывая уровень срб

Какие симптомы у ребенка в данный момент?
Клиент
Анна Юрьевна, никаких особо, она не вялая, чувствует себя хорошо. Мы получается не тот антибиотик пропили?
Детский ЛОР, ЛОР
А в какой дозировке пили антибиотик? Смотрел ли лор-врач повторно ухо?
Клиент
Анна Юрьевна, повторно не были у врача, у нее оно перестало болеть буквально на следующий день, но если нужно я пойду к Лору, пили 250 мг на 5 мл, по 7,5 мл 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно посетите повторно лор-врача учитывая такой уровень срб

Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, 20 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка антибиотика амоксиклав при остром отите на ваш вес 20 мл в сутки в данной суспензии

При наличии острого отита препарат выбора зиннат в суспензии 125 мг в 5 мл по 10 мл 2 раза в сутки 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, а можно ли узнать по анализу крови что это за бактерия?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет какая имеенно бактерия нельзя узнать, как правило острый средний отит у детей вызывает пневмококк или гемофильная палочка
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю вас ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
У вас нет показаний к антибиотику

Скорее всего у ребенка симптомы вирусного ринита/аденоидита на фоне повторной вирусной инфекции

Ухо болит из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

От боли Нурофен/Парацетамол в суспензии
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Делаете всё так. Просто в детском коллективе агрессивная инфекционная среда. И на свежее состояние снова накладывается. Температура первый день? Ребёнок как себя чувствует?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура выше 39 уже 10 дней
30 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар